หลายคนมักจะสับสนสองความผิดปกติที่แตกต่างกันมาก: โรคประสาท Tic และโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) นี่เป็นเพราะความคล้ายคลึงกันในความซ้ำซากของพฤติกรรมในทั้งสองกรณี แต่ก็คุ้มค่าที่จะทำความรู้จักพวกเขาให้ดีขึ้นเพื่อระบุปัญหาที่เรากำลังพูดถึงด้วยความแน่นอนมากขึ้น
ติกคืออะไร?
ตาม DSM IV ซึ่งเป็นคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต กระตุกสามารถเข้าใจได้ด้วยลักษณะเด่นของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ ในแง่นี้ เราสามารถเข้าใจอาการกระตุกเป็นการเคลื่อนไหวของร่างกายซึ่งเราไม่สามารถควบคุมได้ เช่น ตากะพริบ การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ การเปล่งเสียงซ้ำๆ เป็นต้น ดังนั้นจึงสามารถแบ่งออกระหว่างสำบัดสำนวนเสียงและการเคลื่อนไหว
สำบัดสำนวนทุกประเภทมีความสัมพันธ์โดยตรงกับสภาวะความเครียดและวิตกกังวล การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในกิจวัตรประจำวันของเด็ก สามารถสร้างการตอบสนองได้เหมือนกับอาการกระตุก ตามที่ปรากฏ สำบัดสำนวนมักจะหายไปเองตามธรรมชาติหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง (โดยเฉลี่ย 12 เดือน) คุณลักษณะที่น่าสนใจมากของ Tics คือในระหว่างกิจกรรมที่ต้องการสมาธิหรือระหว่างการนอนหลับ การเคลื่อนไหวเหล่านี้จะลดลงอย่างมาก จึงต้องเน้นย้ำถึงความไม่มีประสิทธิภาพของวิธีการต่างๆ เช่น ให้ความสนใจกับสำบัดสำนวนหรือตำหนิติเตียน เพราะเป็นการเคลื่อนไหว โดยไม่สมัครใจ ขาดการควบคุมพฤติกรรมนี้ที่กำลังถูกกดขี่ มีแต่เพิ่มความวิตกกังวล ความเครียด ผู้เขียนบางคนโต้แย้งว่าวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับสำบัดสำนวนคือการเพิกเฉย เกิดขึ้นแสวงหาความเข้าใจถึงเหตุผลที่นำไปสู่การพัฒนาการตอบสนอง แบบนี้.
แม้ว่าสำบัดสำนวนส่วนใหญ่จะหายไปเองตามธรรมชาติ แต่ก็มีบางกรณีที่อาการกระตุกนั้นเรื้อรัง เมื่ออาการแย่ลงและคงอยู่นานกว่าหนึ่งปี อาจกล่าวได้ว่าเป็นตัวกำหนดสิ่งที่เรารู้จักในชื่อ Gilles de la Tourette Syndrome ซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับหลาย ๆ คน สถานการณ์ที่ตึงเครียดและถูกกำหนดให้เป็นปัญหาร้ายแรงในความสัมพันธ์ ความสนใจ และสมาธิ ซึ่งแตกต่างจากอาการกระตุก ต้องมีการแทรกแซงและการรักษา มีฝีมือ
OCD คืออะไร?
OCD ถือเป็นโรควิตกกังวล ซึ่งโดยทั่วไปการวินิจฉัยจะเน้นไปที่พิธีกรรมและความหลงใหล ตาม DSM IV การวินิจฉัยโรค OCD จำเป็นต้องแสดงถึงการมีอยู่ของความหลงไหลและการบังคับ ในการพิจารณาความหมกมุ่น ความคิดต้องเป็นไปตามเกณฑ์สี่ประการ:
- ความคิดควรยืนหยัด ล่วงล้ำ ไม่เหมาะสม และเกิดขึ้นซ้ำๆ ซึ่งทำให้วิตกกังวลและไม่สบาย
- แยกความแตกต่างจากการหมกมุ่นอยู่กับปัญหาในชีวิตจริง
- ความคิดที่ว่าบุคคลนั้นพยายามเพิกเฉยหรือต่อต้านความคิดหรือการกระทำอื่นๆ อยู่ตลอดเวลา
- เป็นความคิดที่หุนหันพลันแล่นและหมกมุ่นซึ่งบุคคลนั้นตระหนักดีว่าเป็นผลผลิตของจิตใจ ไม่ใช่เป็นสิ่งภายนอก
ในทางกลับกัน การบังคับถูกเข้าใจว่าเป็นสองประเภท: พฤติกรรมซ้ำ ๆ ของการตอบสนองหรือการป้องกัน ประการแรกคือสิ่งที่บุคคลนั้นทำเพื่อตอบสนองต่อความหลงใหลโดยปฏิบัติตามกฎที่เขาสร้างขึ้นสำหรับตัวเขาเอง ประการที่สองประกอบด้วยพฤติกรรมที่มีหน้าที่ป้องกันความรู้สึกไม่สบายหรือเหตุการณ์บางอย่างที่อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากความวิตกกังวล การบังคับทำได้หลายอย่าง: ล้างมือซ้ำๆ ตรวจนับ พูดซ้ำ ฯลฯ
ยังคงมีคุณลักษณะที่สำคัญในการพัฒนาความหลงไหลและการบังคับ ในการวินิจฉัย OCD จำเป็นที่ในบางจุดบุคคลนั้นจะตระหนักถึงการกระทำที่เกินจริง นอกจากนี้ยังจำเป็นที่พฤติกรรมเหล่านี้จะกระทบกระเทือนต่อ ชีวิตของบุคคล รบกวน เช่น ในชีวิตสังคม การปฏิบัติงาน หรือ การศึกษา สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การพิจารณา OCD พฤติกรรมไม่สามารถเป็นผลได้ เช่น การใช้ยาหรือสารอื่นๆ
แม้ว่าจะดูค่อนข้างซับซ้อน แต่การวินิจฉัยโรค OCD นั้นไม่ยากนัก เนื่องจากเห็นได้ชัดว่าความหลงไหลและการบีบบังคับทำลายชีวิตของบุคคลมากเพียงใด หลายคนอายที่จะพูดถึงพฤติกรรมบีบบังคับหรือไม่รู้ขอบเขตของผลเสียของการทำซ้ำดังกล่าว การรักษาเกี่ยวข้องกับด้านจิตใจและในบางกรณี การติดตามผลทางเภสัชวิทยา ส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การควบคุมความวิตกกังวล
ทำไมผู้คนถึงสับสนระหว่าง Tic และ Toc?
ดังที่เราได้พูดคุยกัน ในทั้งสองกรณี การซ้ำซ้อนอาจเป็นลักษณะที่นำไปสู่ความสับสนทั้งสองความผิดปกติ สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำถึงความแตกต่างในแหล่งกำเนิดและการเปิดเผยในกรณีของสำบัดสำนวนและ OCD ในตอนแรก ที่มาอาจเป็นสถานการณ์ที่ตึงเครียด โดยที่บุคคลนั้นไม่ทราบ ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวหรือพฤติกรรมทางเสียงโดยไม่สมัครใจ และไม่มีการทำงาน ในกรณีของ OCD บุคคลนั้นตระหนักถึงพฤติกรรมที่เกินจริง แต่สิ่งเหล่านี้มีหน้าที่ในการลดความวิตกกังวลโดยนำความคิดออกจากความหลงใหล
จะหาข้อมูลเพิ่มเติมได้อย่างไร?
กลยุทธ์ที่น่าสนใจคือการเปรียบเทียบตัวละครจากภาพยนตร์สองเรื่อง เรื่องหนึ่งกับ OCD และอีกเรื่องหนึ่งเป็น tic ฟิล์ม เป็นไปไม่ได้ที่ดีที่สุด (As Good as It Gets - 1997) บอกเล่าเรื่องราวของ Melvin Udall (Jack Nicholson) นักเขียนที่มีปัญหาเรื่อง Obsessive Compulsive Disorder หนังแล้ว หัวหน้าชั้นเรียน (Front of The Class – 2008) บอกเล่าเรื่องราวของแบรด โคเฮน (จิมมี่ โวลค์) ผู้มี โรคทูเร็ตต์.
จูเลียน่า สปิเนลลี เฟอร์รารี
ผู้ประสานงานโรงเรียนบราซิล
สำเร็จการศึกษาด้านจิตวิทยาจาก UNESP - Universidade Estadual Paulista
หลักสูตรจิตบำบัดแบบย่อโดย FUNDEB - Foundation for the Development of Bauru
นักศึกษาปริญญาโทสาขาจิตวิทยาโรงเรียนและการพัฒนามนุษย์ที่ USP - University of São Paulo
ที่มา: โรงเรียนบราซิล - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm