НА Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) се причинява от вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ), който е признат в средата на 1981 г. О вирус причина за синдрома е излъчване по полов път, чрез контакт със замърсена кръв и може да се предава от майка на дете по време на бременност, раждане или по време на кърмене.
ХИВ засяга имунната система на индивида, отслабвайки го и оставяйки човека по-уязвим към развитието на опортюнистични заболявания. През 80-те години, когато е открит, СПИН се счита за остро заболяване, което бързо води до смъртта на индивида. Днес антиретровирусната терапия, която се разпространява безплатно в Бразилия, осигурява по-добро качество на живот на хората, заразени с ХИВ, осигурявайки практически нормален живот.
Според Епидемиологичния бюлетин на ХИВ / СПИН 2019 от 1980 г. до юни 2019 г. те са идентифицирани 966 058 случая на СПИН в Бразилия. Също така според бюлетина, страната регистрира ежегодно средно 39 хиляди нови случая на СПИН през последните пет години, но годишният брой на случаите намалява от 2013 г. насам.
Прочетете също:10 водещи причини за смърт в света
Какво е СПИН?
СПИН е синдром, характеризиращ се с отслабване на имунната система в резултат на ХИВ инфекция. Открит през 80-те години на миналия век, СПИН се счита за смъртна присъда, тъй като не е известно как се развива синдромът и няма лечениее подходящ.
ХИВ инфекцията сама по себе си не е достатъчна, за да се каже, че човек има СПИН. Казваме, че човек има синдром, когато имунната му система е силно отслабена и не е в състояние да се бори адекватно с причинителите на болести. В този момент човекът е изключително крехък и започват да се появяват опортюнистични заболявания.
ХИВ е вирусът, който причинява СПИН. ХИВ позитивният човек не е задължително да има СПИН, тъй като това е напреднал стадий на инфекцията.
Как действа ХИВ в тялото?
Както знаем, СПИН се причинява от вирус, наречен ХИВ. Този вирус, принадлежащ към семейството Retroviridae, пол лентивирс, засяга клетките на имунната система, в CD4 + Т лимфоцити. Вирусът обаче може да се насочи и към други клетки, като макрофаги и моноцити.
ХИВ, малко по малко, унищожава защитните клетки на организма, което го прави неспособен да се противопоставя на други инфекции, което води до развитие на СПИН. Според UNAIDS, когато броят на CD4 клетките падне под 200 клетки на кубичен милиметър кръв (200 клетки / mm3), се счита, че човек е прогресирал от ХИВ към СПИН. При нормален индивид броят на CD4 клетките е между 500 и 1600 клетки / mm3.
Прочетете също: Вирусни заболявания
Етапи на ХИВ инфекция
ХИВ инфекцията следва редица етапи до развитието на СПИН. В някои случаи времето между инфекцията и развитието на болестта може да бъде до 10 години, но при някои хора това време може да бъде намалено.
остра инфекция
Острата инфекция обхваща първите няколко седмици от ХИВ инфекцията. На този етап се произвежда голямо количество вирус и следователно има намаляване на CD4 клетките в тялото на пациента. На този етап човек може да има клинични прояви, които са известни като Остър ретровирусен синдром (MRS).
Някои от проявите, забелязани на този етап, са висока температура, изпотяване, увеличени лимфни възли, гадене, повръщане и загуба на тегло. Тези симптоми изчезват приблизително за четири седмици и често се бъркат с други вирусни заболявания. В края на тази фаза има увеличение на CD4 клетките, но те никога няма да имат същото количество, както преди инфекцията.
латентна фаза
Във фазата на латентност човек няма видими клинични прояви, с изключение на увеличени лимфни възли, които могат да продължат. При лабораторни изследвания може да има анемия и левкопения (нисък брой лимфоцити). На този етап нивата на ХИВ са ниски. Латентната фаза може да остане с години.
Симптоматична фаза
С напредването на инфекцията се развиват някои симптоми. В симптоматичната фаза можем да наблюдаваме симптоми като ниска температура, нощно изпотяване, хронична диария, бактериални инфекции и кандидоза на устата.
Синдром на придобита имунна недостатъчност
СПИН започва, когато индивидът започва да се проявява опортюнистични инфекции и новообразувания, и имунната система е сериозно компрометирана. Това са опортюнистични инфекции, които заслужават да бъдат подчертани. туберкулоза и менингит. По отношение на новообразуванията можем да споменем Сарком на Капоши, което се характеризира с образуване на лезии по кожата и лигавиците и неходжкинов лимфом, който е вид рак, който засяга клетките в лимфната система.
Предаване на ХИВ
ХИВ може да се предава по следните начини:
- полов акт, без използване на презерватив, със заразен човек;
- Контакт с кръв от заразен човек (Този контакт може да възникне, например, при споделяне на остри предмети със заразени хора и чрез кръвопреливане с помощта на заразена кръв. Прави впечатление, че приетите днес правила за кръводаряване и наличните тестове за изследване на получената кръв правят случаите на инфекция чрез трансфузия рядкост.);
- От майка на дете, може да се появи по време на бременност, по време на раждане или дори по време на кърмене.
Забележително е, че ХИВ не се предава чрез целувки, изпотяване, сълзи, кърпи, чаршафи, сапун, плувен басейн, ръкостискания или прегръдки. Следователно тесният контакт с ХИВ-позитивно лице или със СПИН не е отговорен за предаването на вируса.
Диагностика на ХИВ / СПИН
Диагнозата на ХИВ инфекцията се поставя чрез лабораторни изследвания използване на кръв или орална течност от пациента. Тестовете имат за цел да открият антитела срещу вируса или дори да идентифицират вируса и неговите частици. Обикновено най-използваните техники се основават на откриването на антитела срещу вируса.
Прави впечатление, че понякога изпитът може да покаже отрицателен резултат, дори при заразени пациенти, поради обаждането имунен прозорец. Имунологичен прозорец наричаме интервал между инфекцията и момента, в който е възможно да се идентифицират антителата срещу болестта. Когато говорим за ХИВ инфекция, този прозорец може да варира до 30 дни. Това означава, че ако човекът има незащитен секс с ХИВ позитивен човек днес и е тестван проверете заболяването след 15 дни, резултатът може да бъде отрицателен, поради невъзможността да се идентифицират антителата в това времеви курс.
Лечение на ХИВ / СПИН
Лечението на ХИВ / СПИН не гарантира излекуване на инфекцията и се основава на употребата на лекарства, които инхибират репликацията на вирусас. Използването на тези лекарства е важно за овладяване на инфекцията, а също и за забавяне на прогресията към СПИН.
Първите антиретровирусни лекарства се появяват през 80-те години, същото десетилетие, в което СПИН става известен. Появата на тези лекарства е от съществено значение за осигуряване на по-добро качество на живот на ХИВ-позитивните хора, контролиране на заболяването и предотвратяване на бързото отслабване на имунната система.
Според Департамента по хронични болести и инфекции, предавани по полов път, от 2013 г. насам SUS гарантира лечение на всички хора, живеещи с ХИВ (ХЖХИВ), независимо от вирусното натоварване. Също така според отдела в момента има 21 лекарства в 37 фармацевтични презентации.
Хора, излекувани от ХИВ инфекция
В момента се счита, че двама души са излекувани от ХИВ инфекция. Първият случай, докладван през 2007 г., е от Тимъти Рей Браун, който стана известен като Пациент в Берлин. Той е излекуван от ХИВ след трансплантация на костен мозък. Вашият донор имаше ген, който намалява шансовете ви за заразяване с ХИВ.
Вторият случай е от пациент, станал известен като Лондонски пациент. Този пациент все още се третира като a дългосрочна ремисия, поради факта, че лечението му е проведено през 2016 г., като е сравнително скорошен случай. Пациентът вече не е имал ХИВ след трансплантация на стволови клетки.
Прочетете и вие: 1 декември - Световен ден за борба със СПИН
Превенция на ХИВ / СПИН
За да се предотврати заразяване с ХИВ, трябва да се вземат някои мерки, като например:
Използване на презерватив във всички сексуални отношения;
Намаляване на броя на сексуалните партньори;
Използване на спринцовки и игли за еднократна употреба;
Кръвни изследвания преди кръвопреливане;
Бременните жени трябва да имат пренатални грижи, за да се избегне вертикално предаване (от майка на бебе);
Здравните специалисти трябва винаги да са наясно с разпоредбите за биобезопасност.
От Ванеса Сардиня дос Сантос
Учител по биология
