Münchhausen Syndrome คืออะไร?
Münchhausen Syndrome มีลักษณะเฉพาะจากการผลิตอาการทางร่างกายโดยเจตนาโดยผู้ทดลอง เพื่อให้เขา/เธอได้รับการรักษาพยาบาล ท่ามกลางลักษณะของโรค เราสามารถพูดถึงการโกหกทางพยาธิวิทยาและการจาริกแสวงบุญระหว่างโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาพยาบาล
DSM – IV คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของโรคจิตเภท จำแนกกลุ่มอาการมึนช์เฮาเซนในกลุ่มของความผิดปกติจากข้อเท็จจริง และระบุลักษณะเด่นของอาการทางกายภาพ ด้วยเหตุนี้ จึงกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยดังต่อไปนี้: ก) การผลิตโดยเจตนาหรือการจำลองอาการและอาการแสดงทางร่างกายที่เด่นชัด; ข) บทบาทที่ป่วยเป็นสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดพฤติกรรม ค) ไม่มีสิ่งจูงใจภายนอกสำหรับพฤติกรรม (ผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจ การหลีกเลี่ยงความรับผิดชอบทางกฎหมาย หรือการปรับปรุงความผาสุกทางกายภาพ) ไม่สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในช่วงที่เกิดโรค Axis I อื่น เช่น โรคจิตเภท
การวินิจฉัยทำอย่างไร?
การวินิจฉัยโรค Münchhausen ค่อนข้างซับซ้อนและต้องการความใส่ใจในรายละเอียดที่อยู่นอกเหนือเกณฑ์การวินิจฉัย จำเป็นต้องทราบประวัติการรักษาของผู้ป่วย โดยสามารถดูข้อมูลต่างๆ เช่น จำนวนและสถานที่รักษาในโรงพยาบาลได้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานอกเหนือจากเหตุผลที่ออกจากโรงพยาบาลเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากในสภาพนี้ออกจากห้องโดยไม่ได้รับคำแนะนำ หมอ. การให้ความสนใจกับสัญญาณบางอย่างอาจมีความสำคัญทีเดียว รวมไปถึง:
- ความไม่ลงรอยกันของเรื่องราวที่บอก;
- ความรู้ที่ดีเกี่ยวกับคำศัพท์ทางการแพทย์โดยไม่ต้องกังวลกับผลที่ตามมาของโรคที่เกิดขึ้น (ความเฉยเมยของเบลล์);
- พฤติกรรมทำลายตนเอง
- การแสดงอาการโดยไม่มีโรคพื้นเดิม;
- ความยากลำบากในการตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมกับสภาพร่างกาย
- การตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหลอก
- อาการกำเริบเมื่อผู้ป่วยรู้ว่าเขากำลังเฝ้าดูอยู่
สิ่งสำคัญคือต้องเน้นถึงความคล้ายคลึงกันของลักษณะเฉพาะกับอาการป่วยทางจิตบางอย่าง เช่น โรคจิตเภท อย่างไรก็ตาม การไม่มีอาการทางจิตนั้นโดดเด่นในกลุ่มอาการมึนช์เฮาเซน ซึ่งทำให้ การวินิจฉัยโดยไม่พิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะสัมพันธ์กับภาวะบุคลิกภาพผิดปกติ เช่น เส้นเขตแดน.
การรักษาที่เป็นไปได้คืออะไร?
วัตถุประสงค์หลักของการรักษา Münchhausen Syndrome คือการหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดจากกระบวนการทางการแพทย์ที่ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้ การรักษาควรมุ่งสร้างความสัมพันธ์ทางการรักษาบางประเภท แม้ว่าจะยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับแนวทางจิตวิทยาที่ดีที่สุดสำหรับปัญหานี้ การติดตามผลทางจิตเวชมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งในกรณีเหล่านี้
การสังเกตอย่างระมัดระวังและความพยายามที่จะเข้าใจการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นจึงควรเน้นย้ำถึงลักษณะของมนุษย์ในการฝึกอบรมทีมแพทย์เพื่อต้อนรับผู้ป่วยด้วย Münchhausen syndrome เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากถูกเข้าใจผิดว่าเป็นคนโกหก ในกรณีเหล่านี้ แทนที่จะช่วยเหลือผู้ป่วย ทีมงานกลับสร้างความสัมพันธ์ที่ไม่พึงปรารถนา และในบางกรณี คดีมันยังดำเนินคดีกับผู้ป่วยอย่างถูกกฎหมายหรือลงโทษเขาด้วยคุณภาพที่ไม่ดีและการดูแลที่ไร้มนุษยธรรม ทางเลือกที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการเผชิญหน้ากันเสมอ โดยให้ผู้ป่วยค่อยๆ รู้สถานการณ์ของตนเอง โดยมุ่งเป้าไปที่ความร่วมมือและการยอมรับการรักษา ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้าใจว่าสถานการณ์ของพวกเขาไม่ใช่ทางกายภาพ แต่เป็นกายสิทธิ์เพื่อให้โอกาสในการปฏิบัติตามการรักษาเพิ่มขึ้น การใช้ยาแก้ซึมเศร้าและยาอื่นๆ ดูเหมือนจะได้ผลเฉพาะในกรณีที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ร่วมด้วยเท่านั้น
จะหาข้อมูลเพิ่มเติมได้อย่างไร?
ซีรีส์เรื่อง House นำเสนอเรื่องราวเกี่ยวกับชีวิตประจำวันของแพทย์ในโรงพยาบาลเป็นเวลาแปดฤดูกาลที่ต้องจัดการกับปริศนาในการวินิจฉัย ในจำนวนนี้ ตอนที่เก้าของซีซันสอง – “ความผิดหวัง” (การหลอกลวง) – นำเสนอกรณีของ Münchhausen Syndrome ที่สามารถอธิบายได้อย่างมากเกี่ยวกับเงื่อนไขและความสัมพันธ์ที่ผู้ป่วยสร้างขึ้นกับระบบการแพทย์และการรักษา
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ในบางกรณี กลุ่มอาการมึนช์เฮาเซนสามารถเกิดขึ้นได้เองใน ความสัมพันธ์แบบแม่-ลูก ในลักษณะนี้ แม่จะทำให้เกิดอาการในลูกเพื่อแสวงหาในภายหลัง การรักษา ในกรณีเหล่านี้ มันคือ Münchhausen Syndrome โดย Proxy อย่างแม่นยำเมื่อโรคนี้เกิดขึ้นจากบุคคลอื่นที่อยู่ใกล้ๆ ซึ่งส่วนใหญ่แล้วจะเป็นลูกของพวกเขาเอง ในกรณีเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องพาแม่และเด็กออกทันทีเพื่อรับการรักษา เพื่อให้พวกเขาได้รับการดูแลอย่างเฉพาะเจาะจง ในเรื่องนี้ Discovery Home&Health ได้เปิดตัวในปี 2011 สารคดีชุด “My Mother, My Assassin” (คุณแม่มุนเฮาเซ่น) ซึ่งบอกเล่าเรื่องราวของผู้หญิงที่มีรูปแบบพฤติกรรมนี้
จูเลียน่า สปิเนลลี เฟอร์รารี
ผู้ประสานงานโรงเรียนบราซิล
สำเร็จการศึกษาด้านจิตวิทยาจาก UNESP - Universidade Estadual Paulista
หลักสูตรจิตบำบัดแบบย่อโดย FUNDEB - Foundation for the Development of Bauru
นักศึกษาปริญญาโทสาขาจิตวิทยาโรงเรียนและการพัฒนามนุษย์ที่ USP - University of São Paulo
ที่มา: โรงเรียนบราซิล - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/sindrome-munchausen.htm