หลังจากคำขอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลถูกปฏิเสธ ลูกค้าขอค่าชดเชย 13,000 เรียลบราซิล

หลังจากแผนสุขภาพปฏิเสธคำขอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่จำเป็นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากโควิด-19 ลูกค้าจึงเรียกร้อง การชดใช้ มากกว่า 13,000 BRL สิ่งที่เกิดขึ้นคือในรัฐเซาเปาโล ผู้ป่วยต้องรับภาระค่าใช้จ่ายทั้งหมดในช่วงที่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในกัวรูจา ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายที่ได้รับการรับรองจากแผนของเขา

อ่านเพิ่มเติม: ดูวิธีปรึกษารายการขั้นตอนที่แผนสุขภาพของคุณครอบคลุม

ข้อเท็จจริงเกิดขึ้นเมื่อเดือนกรกฎาคมปีที่แล้ว เมื่อลูกค้าเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Casa de Saúde ในเมือง Guarujá ตามที่ผู้พิพากษา ข้อมูลที่มีอยู่ในบันทึกการดูแลผู้ป่วยระบุว่าการรักษาตัวในโรงพยาบาลจะดำเนินการโดยประกันสุขภาพ โรงพยาบาลยืนยันข้อมูลนี้

ด้วยเหตุนี้ ผู้พิพากษาอเล็กซานเดร ดาส เนเวส ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของศาลแพ่งพิเศษแห่งกัวรูจา จึงแจ้งและยกฟ้อง หลังจากคำตัดสินนี้ ทนายจำเลย Geraldo de Souza Sobrinho ได้ยื่นอุทธรณ์ต่อคำตัดสินดังกล่าว ซึ่งเป็นที่ยอมรับ โดยคณะผู้พิพากษาคณะที่ 5 แห่งเมืองซานโตสแห่งศาลยุติธรรมเซาเปาโลเป็นบางส่วน กำลังดำเนินการ

แผนสุขภาพปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล

ตามข้อมูลอื่น ๆ แผนจะพิจารณาย้ายผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลอื่นซึ่งได้รับการรับรองโดยข้อตกลงซึ่งอยู่ในเมืองซานโตส สถานที่ถัดจากกัวรูจา การตัดสินใจนั้นสมเหตุสมผลเนื่องจากค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลสูงมาก

ข้อใดข้อหนึ่งระบุว่าข้อตกลงครอบคลุมการรักษาในโรงพยาบาลทั่วไป การเข้ารับการรักษาทางคลินิก และการเข้ารับการผ่าตัดในทุกพื้นที่ที่ได้รับการรับรอง ด้วยเหตุนี้ ดาริโอ กาโยโซ จูเนียร์ ผู้รายงานของคดีจึงแจ้งว่าข้อตกลงควรรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรักษาตัวในโรงพยาบาล เนื่องจากโรงพยาบาลในกัวรูจาได้รับการรับรองเครือข่ายของข้อตกลง

ข้อมูลระบุว่าแผนดังกล่าวไม่อนุญาตให้รักษาตัวในโรงพยาบาล ซึ่งหมายความว่าลูกค้าต้องรับภาระค่าใช้จ่ายทั้งหมดของโรงพยาบาล ผู้รายงานยังอ้างว่านี่ไม่ใช่การคืนเงินสำหรับการใช้ข้อตกลงอย่างเหมาะสม แต่เป็นการชดใช้ค่าเสียหายที่ควรจะเป็น คืนเงินเต็มจำนวนที่ลูกค้าจ่ายไปพร้อมส่วนเพิ่มที่แก้ไขแล้วพร้อมดอกเบี้ยร้อยละ 1 ต่อเดือน นับจนถึงเวลา การชำระเงิน.

ข้อตกลงดังกล่าวคือ NotreDame Intermédica พวกเขาออกบันทึกแจ้งว่าลูกค้าต้องการการรักษาพยาบาล ไปที่โรงพยาบาล Casa de Saúde ในเมือง Guarujá มีการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นทั้งหมดโดยได้รับอนุญาตจากแผนสุขภาพ บริษัทยังรายงานว่าหน่วยการดูแลไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายการรักษาในโรงพยาบาลแบบเลือกได้ ดังนั้นจึงเป็นเช่นนั้น ให้บริการการเดินทางของลูกค้าไปยังโรงพยาบาลอื่นที่มีความครอบคลุมการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับประเภทของเขา ประกันสุขภาพ.

ตามกลุ่มจากช่วงเวลาที่ข้อตกลงแจ้งเตือน ลูกค้า และสิ่งเดียวกันคือการไม่เลือกการเปลี่ยนแปลง เขากำลังตัดสินใจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเอกชนในโรงพยาบาลในกัวรูจาซึ่งเขาอยู่ที่นั่นแล้ว

คนรักหนัง ซีรีส์ และทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับภาพยนตร์ มีความอยากรู้อยากเห็นเกี่ยวกับเครือข่าย เชื่อมต่อกับข้อมูลเกี่ยวกับเว็บอยู่เสมอ