การปฏิรูประบบสุขภาพในสหรัฐอเมริกา

การบริหารงานของบารัค โอบามาเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่ต้องเผชิญกับผลกระทบของวิกฤตเศรษฐกิจโลก ผู้ลงคะแนนที่สนับสนุนโอบามาสร้างความคาดหวังสูงเกี่ยวกับแนวปฏิบัติทางการเมืองของประธานาธิบดีประชาธิปไตยซึ่ง พรรคการเมืองมีประวัติส่งเสริมนโยบายแทรกแซงเศรษฐกิจและช่วยเหลือในรูปโครงการต่างๆ สังคม. ลักษณะของพรรคประชาธิปัตย์นี้ถูกวาดขึ้นในช่วงวิกฤตเศรษฐกิจในปี 2472 ในช่วงภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่ ภาพยนตร์เรื่องนี้ได้รับการเผยแพร่ในปี 1933 โดย Franklin Theodore Roosevelt, the ข้อตกลงใหม่, ชุดของนโยบายที่ใช้เพื่อบรรเทาผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมของวิกฤต, เปิดตัว a รูปแบบที่มีอยู่ในรัฐบาลประชาธิปไตยที่ตามมาทั้งหมด: การเสริมความแข็งแกร่งของบทบาทของ สถานะ.

ในช่วงเวลาที่เรียกว่าเคนส์เซียน อุดมการณ์ของการกำกับดูแลของรัฐเริ่มถูกมองว่าเสื่อมเสียชื่อเสียงในช่วง ทศวรรษ 1970 เมื่อลัทธิเสรีนิยมใหม่ซึ่งเป็นหลักคำสอนที่เอื้ออำนวยต่อการลดกฎระเบียบของตลาดได้มาถึง ความอื้อฉาว ในศตวรรษที่ 21 และที่จุดสูงสุดของลัทธิเสรีนิยมใหม่ โอบามาได้กลับไปสู่แนวทางปฏิบัติแบบแทรกแซงบางอย่าง จำเป็นในทางที่จะกระตุ้นการตีความใหม่ของบทบาทของรัฐในการเผชิญกับวิกฤตการณ์ร้ายแรง เศรษฐกิจ. ในกรณีนี้ การปฏิรูปสุขภาพเป็นแกนนำของนโยบายทางสังคมที่รัฐบาลสหรัฐฯ ในปัจจุบันพยายามตั้งขึ้น

ระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ เป็นผลมาจากนโยบายที่ดำเนินการในปี 2508 โดยประธานาธิบดีลินดอน บี. จอห์นสัน ซึ่งรับช่วงต่อหลังจากการเสียชีวิตของจอห์น เอฟ. เคนเนดี้. ที่จริงแล้ว เคนเนดีคือผู้ที่พยายามเปลี่ยนกฎหมายเพื่อส่งเสริมแผนความปลอดภัยทางการแพทย์สำหรับผู้สูงอายุ แต่ความคิดริเริ่มของเขาไม่ประสบความสำเร็จกับสภาคองเกรส จอห์นสันสามารถอนุมัติการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้ โดยสร้าง เมดิแคร์ - โปรแกรมสุขภาพพิเศษสำหรับผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป - และ เมดิแคร์ - การให้การรักษาพยาบาลเฉพาะสำหรับประชากรที่มีรายได้น้อย

ในปี 1993 บิล คลินตัน พรรคประชาธิปัตย์อีกคนหนึ่งได้เสนอข้อเสนอในวงกว้างเพื่อปรับปรุงกฎหมายที่เป็นปัญหา พร้อมการควบคุมของรัฐที่มากขึ้นซึ่งจะลดเสรีภาพในการดำเนินการของบริษัทเอกชน ความคิดของเขาเผชิญกับการต่อต้านและการวิ่งเต้นจากบริษัทประกันภัย ไม่ได้รับการพิจารณาอย่างดีจากพรรครีพับลิกันและ ความคิดเห็นที่แตกแยกระหว่างพรรคเดโมแครต ส่งผลให้เกิดความพ่ายแพ้ทางการเมืองครั้งใหญ่ที่สุดครั้งหนึ่งของรัฐบาล คลินตัน. เพิกเฉยต่อข้อขัดแย้ง โอบามากลับมาอภิปรายต่อในช่วงต้นวาระด้วยข้อเสนอที่กล้าหาญ: the แผนประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับประชากรทั้งหมดที่อยู่ในสหรัฐอเมริกาจนถึง ปี 2557

สรุปข้อเสนอที่เรียกว่า พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง และชื่อเล่น โอบามาแคร์ โดยสื่อกำหนดว่า:

- พลเมืองสหรัฐฯ ทุกคนต้องมีประกันสุขภาพส่วนบุคคล ภายใต้บทลงโทษปรับ แม้แต่ในจำนวนที่เป็นสัญลักษณ์

- ผู้ที่ไม่มีรายได้เพียงพอที่จะชำระค่าบริการสามารถรับเงินอุดหนุนจากรัฐบาลได้

- เยาวชนที่อายุไม่เกิน 26 ปีมีสิทธิที่จะยังคงขึ้นอยู่กับแผนสุขภาพของผู้ปกครอง

- แผนสุขภาพต้องให้ความช่วยเหลือในการตรวจป้องกันบางอย่าง เช่น การตรวจเต้านมโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

- ขอบเขตและคุณภาพของบริการที่มากขึ้นที่นำเสนอโดย เมดิแคร์;

- บริษัทไม่สามารถปฏิเสธบริการของตนต่อผู้ที่มีโรคประจำตัวอยู่แล้ว

วิกฤตเศรษฐกิจทำให้เกิดคนว่างงานมากขึ้น และส่งผลให้ผู้คนไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแผนสุขภาพ องค์ประกอบที่เกี่ยวข้องกับวิกฤตอีกประการหนึ่งคือ การขาดการสนับสนุนจากชุมชนธุรกิจและนายจ้าง ที่เพียงแค่ตัดผลประโยชน์ของพนักงานออกไปเพื่อลดค่าใช้จ่าย เป็นผลให้เกือบ 50 ล้านคนไม่มีความคุ้มครองประเภทนี้ในสหรัฐอเมริกา

ด้วยการชนะการอนุมัติของวุฒิสภาในปี 2010 โอบามาได้รับชัยชนะที่สำคัญสำหรับพรรคเดโมแครตและสำหรับอุดมการณ์ในการเสริมสร้างบทบาทของรัฐในฐานะผู้ให้บริการโครงการเพื่อสังคม สิ่งที่แสดงถึงความแตกต่างของความสำเร็จนี้คือปฏิกิริยาของพรรครีพับลิกันซึ่งเริ่มกำหนดความยากลำบากสำหรับ การอนุมัติโครงการอื่นๆ ที่น่าสนใจของพรรคประชาธิปัตย์ เช่น การเพิ่มเพดานหนี้ต่างประเทศของประเทศ 2011. แม้จะมีฉันทามติว่ารัฐบาลสหรัฐฯ จำเป็นต้องได้รับใบอนุญาตเพื่อเพิ่มค่า วงเงินกู้ยืมเพื่อแก้ไขการใช้จ่ายสาธารณะ พรรครีพับลิแนะนำให้ตัด cut ตรงใน เมดิแคร์ เพื่อลดการใช้จ่ายภาครัฐ ขณะที่โอบามาเสนอให้ขึ้นภาษีจากความมั่งคั่งของพลเมืองของประเทศ หากไม่ปฏิบัติตามมาตรการดังกล่าว อาจทำให้สหรัฐฯ ประกาศพักชำระหนี้เกี่ยวกับ เจ้าหนี้รายใหญ่ซึ่งจะบ่อนทำลายความเชื่อมั่นต่อเสถียรภาพเศรษฐกิจของ พ่อแม่.

หลายรัฐอ้างว่าการปฏิรูปการดูแลสุขภาพขัดต่อรัฐธรรมนูญ แต่ในการตัดสินใจครั้งสำคัญในปี 2555 ศาลฎีกาวินิจฉัยตามรัฐธรรมนูญของกฎใหม่ไม่กี่เดือนก่อนการเลือกตั้ง การเลือกตั้งประธานาธิบดี มิตต์ รอมนีย์ ผู้สมัครชิงตำแหน่งพรรครีพับลิกันยังระบุด้วยว่าเขาจะยกเลิกการเปลี่ยนแปลงที่เสนอ และประมาณ 60% ของประชากรไม่เห็นด้วยกับ โอบามาแคร์ ตามการวิจัยที่ดำเนินการในระหว่างการแข่งขันการเลือกตั้ง นอกเหนือการโต้เถียง โพลดังกล่าวเป็นที่ชื่นชอบของโอบามา สำหรับความสำเร็จของการปฏิรูประบบสุขภาพ การประเมินลักษณะนี้จะต้องใช้เวลามากขึ้น หรืออาจจะรอถึงวาระ 4 ปีข้างหน้าของบารัค โอบามา...

*เครดิตรูปภาพ: สปิริตของอเมริกา และ Shutterstock.com

ฮูลิโอ ซีซาร์ ลาซาโร ดา ซิลวา
ผู้ประสานงานโรงเรียนบราซิล
สำเร็จการศึกษาด้านภูมิศาสตร์จาก Universidade Estadual Paulista - UNESP
ปริญญาโทสาขาภูมิศาสตร์มนุษย์จาก Universidade Estadual Paulista - UNESP

ที่มา: โรงเรียนบราซิล - https://brasilescola.uol.com.br/geografia/reforma-sistema-saude-nos-estados-unidos.htm