Trichotillomania คืออะไร?
Trichotillomania ถูกกำหนดโดย DSM-IV-TR เป็นa ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น ไม่ระบุรายละเอียดซึ่งหมายความว่าอาการและการรักษายังไม่ชัดเจน นอกเหนือไปจากการส่งสัญญาณโดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะของความเป็นไปไม่ได้ของการควบคุมเมื่อเผชิญกับแรงกระตุ้น ในกรณีนี้ แรงกระตุ้นที่ไม่สามารถควบคุมได้คือการดึงผมออก สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าคำว่า ผมใช้สำหรับคำจำกัดความนี้มาจากคำว่า ผมมาจากภาษาอังกฤษ ซึ่งอาจหมายถึงขนอะไรก็ได้ ดังนั้นความผิดปกตินี้รวมถึงนิสัยการดึงผมจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
การวินิจฉัยทำอย่างไร?
แม้จะเป็นโรคที่ไม่ระบุรายละเอียด แต่ก็มีการเสนอเกณฑ์บางอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคนี้:
- พฤติกรรมดึงผมซ้ำๆ ส่งผลให้ผมร่วงอย่างเห็นได้ชัด - ความรู้สึกตึงเครียดเพิ่มขึ้นทันทีก่อนถอนผมหรือเมื่อบุคคลพยายามต่อต้านพฤติกรรม
- ความสุข ความพึงพอใจ หรือความโล่งใจเมื่อดึงผมออกมา;
- ความผิดปกตินี้ไม่ได้อธิบายได้ดีไปกว่าโดยความผิดปกติทางจิตอื่น และไม่ได้เกิดจากภาวะทางการแพทย์ทั่วไป (เช่น ภาวะทางผิวหนัง)
- ความผิดปกติทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือการด้อยค่าในการทำงานทางสังคมหรืออาชีพหรือในด้านอื่น ๆ ที่สำคัญของชีวิตของแต่ละบุคคล
สาเหตุคืออะไร?
สาเหตุของพฤติกรรมการดึงผมอาจเป็นปัจจัยส่วนบุคคลบางอย่าง เช่น การเริ่มมีรอบเดือน ในวัยรุ่น (วัยหมดประจำเดือน) ความเจ็บป่วยทางคลินิกบางอย่าง ปัญหาในความสัมพันธ์ทางสังคม ปัญหาในการทำงานหรือที่โรงเรียน สถานการณ์ครอบครัว เช่น การหย่าร้าง ความตาย หรือความเจ็บป่วยของคนที่คุณรัก การเกิดของพี่น้อง หรือการเปลี่ยนแปลงในพลวัตของครอบครัว เช่น ใหม่ ที่อยู่.
พฤติกรรมการดึงผมนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ เกี่ยวข้องกับท่านั่งประจำที่ รวมกับสภาวะทางอารมณ์เชิงลบ กิจกรรมที่เกี่ยวข้องรวมถึงนิสัยของคนที่ชอบดูโทรทัศน์เป็นเวลานาน นอนราบ หรือขับรถ สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าการใช้ชีวิตอยู่ประจำเป็นท่าทางที่เกี่ยวข้อง แต่ไม่ถือว่าเป็นสาเหตุของไตรโคทิลโลมาเนีย
ผลที่ตามมาคืออะไร?
นอกจากจะเป็นต้นเหตุของความทุกข์ทรมานที่สำคัญแล้ว ไตรโคทิลโลมาเนียยังมีผลกระทบอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องอีกด้วย เช่น ที่เกิดจากนิสัยของไทรโชทิลโลมาเนียหลายๆ ตัว ชอบกัดด้าย กินราก หรือส่วนของเส้นไหม (ไตรโคฟาเจีย).
เป็นผลมาจากพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องนี้ ไทรโคทิลโลมาเนียจำนวนมากพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า “ราพันเซลซินโดรม” ซึ่งเป็นความเจ็บป่วยในทางเดินอาหาร นอกจากโรคอื่นๆ เช่น การกัดเซาะของฟัน การติดเชื้อที่ผิวหนัง เป็นต้น
เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยโรคนี้จะพยายามปกปิดผลที่ตามมา โดยใช้เครื่องประดับ เช่น หมวก หมวก หรือแม้แต่การปลูกถ่ายและวิกผม นอกจากนี้ ยังมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ผมร่วง เช่น ว่ายน้ำ เต้นรำ และออกกำลังกาย ดังนั้นผลที่ตามมาที่สำคัญที่สุดก็คือปัญหาการแยกตัวทางสังคม
การรักษาคืออะไร?
การรักษา Trichotillomania ประกอบด้วยกลยุทธ์สหสาขาวิชาชีพ ดังนั้นจึงต้องคำนึงถึงความสำคัญของการติดตามผลทางเภสัชกรรม จิตวิทยาและการแพทย์ด้วย
การรักษาทางเภสัชกรรมที่ใช้กันมากที่สุดมีอธิบายไว้ในกรณีศึกษา แต่ไม่สามารถพิจารณาให้ทั่วถึงได้สำเร็จ ผู้ป่วยแต่ละรายมีชุดของมาตรการเฉพาะ โดยคำนึงถึงลักษณะทางกายภาพและทางจิตสังคมที่เกี่ยวข้องกับนิสัย ยาต้านอาการซึมเศร้าและยารักษาอารมณ์คือยาที่มีคำอธิบายมากที่สุดในการรักษา Trichotillomania การศึกษาเกี่ยวกับการรักษา trichotillomaniacs ยังคงหายาก ส่วนใหญ่เป็นกรณีศึกษาหรือประสบการณ์กับผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ ซึ่งไม่อนุญาตให้มีภาพรวมที่มีความหมาย
ผู้เขียนบางคนอ้างว่าการประเมินความผิดปกติร่วมกับผู้ป่วยสามารถพิจารณาเป็นการแทรกแซงได้ สามารถใช้เทคนิคจิตอายุรเวทได้หลายอย่างในการรักษา ตั้งแต่การฝึกการกลับนิสัย การวิเคราะห์การทำงาน หรือแม้แต่เทคนิคการสะกดจิตและการถดถอย นอกจากนี้ ข้อเสนอหนึ่งได้รับความสนใจจากการรักษา คือการเรียก การรักษาแบบผสมผสานซึ่งรวมเอารูปแบบต่าง ๆ ของการแทรกแซงโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของคดี
จะหาข้อมูลเพิ่มเติมได้อย่างไร?
บล็อกของบราซิลบางบล็อกรายงานชีวิตประจำวันของผู้ที่มี Trichotillomania เช่น โลกของฉันกับไตรโคทิลโลมาเนีย และ Trichotillomania วันละครั้ง. นอกจากรายงานเหล่านี้แล้ว ยังน่าสนใจที่จะอ้างอิงถึงคู่มือการวินิจฉัยโรค เช่น DSM-IV-TR และ ICD-10 จากองค์การอนามัยโลก
จูเลียน่า สปิเนลลี เฟอร์รารี
ผู้ประสานงานโรงเรียนบราซิล
สำเร็จการศึกษาด้านจิตวิทยาจาก UNESP - Universidade Estadual Paulista
หลักสูตรจิตบำบัดแบบย่อโดย FUNDEB - Foundation for the Development of Bauru
นักศึกษาปริญญาโทสาขาจิตวิทยาโรงเรียนและการพัฒนามนุษย์ที่ USP - University of São Paulo
แหล่งที่มา: โรงเรียนบราซิล - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm
