Po tym, jak plan zdrowotny odrzucił prośbę o niezbędną hospitalizację z powodu powikłań Covid-19, klient zażądał odszkodowanie ponad 13 tys. BRL. To, co wydarzyło się w stanie São Paulo. Pacjent musiał ponieść wszystkie koszty związane z pobytem w szpitalu w Guarujá, który jest częścią akredytowanej sieci jego planu.
Czytaj więcej: Zobacz, jak sprawdzić listę procedur, które obejmuje Twój plan zdrowotny
Zobacz więcej
Jak otrzymać CNH za darmo w 2023 roku?
Po atakach hakerów Microsoft udostępnia bezpłatne narzędzia do…
Stało się to w lipcu ubiegłego roku, kiedy klientka została przyjęta do szpitala Casa de Saúde w Guarujá. Zdaniem sędziów informacje zawarte w karcie pacjenta wskazywały, że hospitalizacja byłaby prowadzona przez kasę chorych. Szpital potwierdził te informacje.
W ten sposób sędzia Alexandre das Neves, członek Specjalnego Sądu Cywilnego w Guarujá, poinformował i oddalił powództwo. Po tej decyzji obrońca Geraldo de Souza Sobrinho złożył apelację od decyzji, która została przyjęta. przez sędziów 5. Panelu Cywilnego Santos Trybunału Sprawiedliwości w São Paulo jako częściowo postępowanie.
Plan zdrowotny odmówił hospitalizacji
Według innych informacji plan przewidywał przeniesienie pacjenta do innego szpitala, również akredytowanego umową, który znajdował się w mieście Santos. Miejsce obok Guarujá. Decyzję uzasadniono faktem, że koszty szpitala były bardzo wysokie.
Jedna z klauzul informuje, że umowa obejmuje przyjęcia w szpitalu ogólnym, klinicznym i chirurgicznym we wszystkich akredytowanych pomieszczeniach. Tym samym sprawozdawca sprawy, Dario Gayoso Junior, poinformował, że umowa powinna była pokryć koszty hospitalizacji, ponieważ szpital w Guarujá jest akredytowany do sieci umowy.
Dane wskazują, że plan nie zezwalał na hospitalizację, co oznaczało, że klient musiał ponieść wszystkie koszty szpitala. Sprawozdawca twierdził również, że nie jest to zwrot za prawidłowe korzystanie z umowy, ale odszkodowanie tam, gdzie powinno być dokonał pełnego zwrotu kwoty wpłaconej przez klienta wraz z dopiskami korygującymi oraz odsetkami w wysokości 1% miesięcznie, liczonymi do momentu Zapłata.
Umowa, o której mowa, to NotreDame Intermédica. Wydali notatkę stwierdzającą, że klient potrzebujący opieki medycznej udał się do szpitala Casa de Saúde w Guarujá. Zapewniono tam wszelką niezbędną opiekę medyczną za zezwoleniem planu zdrowotnego. Firma poinformowała również, że oddział opieki nie był częścią sieci planowej hospitalizacji, a zatem był udostępnił klientowi wyjazd do innego szpitala, który miał pełne pokrycie hospitalizacji dla jego typu ubezpieczenie zdrowotne.
Według grupy, od momentu zawarcia umowy ostrzega klient i tak samo się stało, że nie zdecydował się na zmianę, decydował się na prywatną hospitalizację w szpitalu w Guarujá, gdzie już był.
Miłośnik filmów i seriali oraz wszystkiego co związane z kinem. Aktywny ciekawski w sieci, zawsze podłączony do informacji o sieci.