Наскоро Националната агенция за допълнително здраве (ANS) направи серия от промени във връзка с здравна осигуровка, като например блокирането на някои оператори и края на лимита за брой консултации и сесии в някои области. Освен това Върховният съд на правосъдието (STJ) направи промени в разбирането на списъка с процедури за покриване на здравни планове. В резултат на това възникнаха някои съмнения сред клиентите на тези услуги, особено относно как да се консултирате с процедурите, които планът покрива.
Прочетете още: ANS временно спира продажбата на 70 здравни плана
виж повече
По-добре ли е да ядете варени яйца за обяд или вечеря? Разберете тук
С мен-никой-не може: Запознайте се с растението, способно да предпазва от зли очи
На 8 юни STJ установи, че списъкът със задължителни процедури за покритие на ANS е изчерпателен, което изисква покритие само на леченията и събитията, предвидени в списъка. Следователно операторите не са длъжни да плащат за продукт, който не е в списъка. По този начин някои пациенти няма да могат да започнат или продължат лечението си, използвайки техния здравен план. За да се консултирате с него, процесът е много прост и може да се извърши през портала на ANS.
Въпреки това бяха установени някои параметри, така че процедурите, които не са в списъка, да могат да бъдат финансирани, особено в изключителни ситуации. Така в случаите на терапии с медицинска препоръка и технически доказателства те в крайна сметка стават задължителни.
Как да се запозная със списъка с процедури?
- През ANS портал, изберете услугата, която трябва да консултирате между изпити, хоспитализация, раждане или стоматология, и щракнете върху продължи;
- Въведете процедурата, която искате да проверите, и щракнете върху „Ok“;
- След това ще имате достъп до списъка с показани процедури, така че изберете опцията, с която искате да се консултирате, и натиснете „продължи“;
- Накрая ще получите резултат дали тази процедура е задължителна или не е включена в плана ви.
Тъй като това е изчерпателна роля, ако операторите отрекат някое от тези събития, те могат да бъдат глобени или дори да бъде спрян маркетингът на техните планове. Освен това тези компании за здравни планове не могат да предлагат по-малко услуги от тези в списъка, но могат да добавят ново покритие.