В Бразилия от началото на 19-ти до 20-ти век загрижеността за здравето всъщност не се превърна непременно в въпроса за социалните права или човешко достойнство, но то беше свързано с икономическите интереси на елитите за поддържане на здравия работник за поддържане на производството, особено в този контекст аграрен.
Републиканският идеал беше заобиколен от позитивистки ценности за ред и прогрес, както се вижда от самото национално знаме, и това По този начин оценката на науката и европейския мироглед, основан на белега на модерността, нахлуха в страната, макар и в противоречи на реалността, все още белязана от аграрния режим на износ, от патриархата, от традицията на миналото робиня. Ако е факт, че в края на 19 век започва процес на урбанизация и модернизация на градовете, макар и по начинаещ начин. (както се вижда в бразилската столица по това време Рио де Жанейро), Бразилия се превръща в градска държава едва през втората половина на века XX. В този смисъл старото и модерното се стремяха да съжителстват във формирането на нова Бразилия, сега републиканска. Сред новостите беше науката като голямата панацея за изостанала държава, в която преобладаваше социален тип. представена от онтологичната фигура на Джека Тату (създадена от Монтейро Лобато), стереотип на селския човек, нуждаещ се от грижа. В този смисъл болното общество, засегнато от тропически болести, трябваше да диагностицира, за да бъде лекувано. Медицината ще трябва да участва в борбата с болестите на нацията
, което би оправдало интервенционистките и авторитарни мерки, белязали първите години на Старата република. Имаше загриженост за селската и градската профилактика. Градските реформи и санитарните мерки в град Рио де Жанейро, както и кампаниите за ваксиниране на населението, белязаха този период. Строгият характер на правителствените мерки обаче доведе до събития като бунта срещу ваксините, който се състоя през 1904 г.Обявена е борбата срещу бубонна чума, жълта треска, туберкулоза и едра шарка. Въпреки това си струва да се посочи като наследство от Старата република създаването на Главна дирекция за обществено здраве (DGSP; 1897 г.), Реформите на компетенциите на DGSP (Oswaldo Cruz; 1907) и пенсионните и пенсионните фондове (Законът на Елой Чавес; 1923), което означавало начално здравеопазване чрез социално осигуряване. Обществото все още е селско, но започва период на социална трансформация, който ще се ускори през първата половина на 20 век.
След периода на Старата република пристигнахме във Варгасската ера с откриването на друга визия за държавата, както и друга социална конфигурация, започнала в градските центрове на страната. От 30-те години нататък Бразилия започва процес на индустриализация и модернизация на държавата, опитвайки се да се позиционира в световната икономика след кризата от 1929 г. Като се има предвид, че дотогава бразилската икономика се основаваше на производството и износа на кафе, беше разбрано, че е необходимо да се създадат условия за сглобяването на индустриален парк, който да използва лоста родители. По-късно започна процес, наречен от някои интелектуалци късен капитализъм. По този начин се появиха нови социални участници, като градския работник, работникът и по този начин новите социални изисквания бяха поставени като предизвикателство пред държавата. Сред тях въпросът за социалната сигурност. По този начин, както посочва Jairnilson Paim (2011, стр. 14), „моделът на бразилската държавна намеса в социалната област датира от 20-те и 30-те години на миналия век, когато гражданските и социалните права са свързани с позицията на индивида в работа ".
Факт е, че както се вижда, моделите на грижи стават все по-сложни, едновременно с модернизацията на държавата от гледна точка на административната и бюрократичен. С железен юмрук и по популистки начин Гетулио Варгас откри нова ера на модернизация на националното производство и рационализиране на функционирането на държавата, все по-близо и по-близо до градските работнически класове с техните речи (започнали с крилатата фраза „Trabalhadores do Brasil“) в полза на правата на това категория. В неговото правителство бяха установени много от правата, свързани със социалното осигуряване, докато действията на държавата в областта на общественото здраве също бяха подобрени.
По този начин, в ерата на Варгас, се случват следните факти: Общественото здраве е институционализирано от Министерството на образованието и общественото здраве; Институционализирана от Министерството на труда, промишлеността и търговията социална сигурност и професионално здраве; пенсионно-пенсионните институти (IAP) бяха създадени, за да разширят социалното осигуряване на повечето градски работници (1933-38).
Въпреки това, въпреки че тези постижения са изключително важни от гледна точка на социалната защита и общественото здраве, едва през 1953 г. е създадено Министерството на здравеопазването. Оттам до създаването на SUS (Единната здравна система) бразилското население чакало още 35 години. Дори и днес, въпреки напредъка от гледна точка на грижите и здравеопазването от страна на SUS, има много предизвикателства, пред които трябва да се изправи бразилската държава.
Пауло Силвино Рибейро
Бразилски училищен сътрудник
Бакалавър по социални науки от UNICAMP - Държавен университет в Кампинас
Магистър по социология от ЮНЕСП - Държавен университет в Сао Пауло "Жулио де Мескита Фильо"
Докторант по социология в UNICAMP - Държавен университет в Кампинас
Източник: Бразилско училище - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/o-inicio-das-politicas-publicas-para-saude-no-brasil-republica.htm
