Много хора са склонни да бъркат две много различни разстройства: тиково нервно разстройство и обсесивно компулсивно разстройство (OCD). Това се дължи на сходството в повтаряемостта на поведението и в двата случая, но си струва да ги опознаете по-добре, за да идентифицирате с по-голяма сигурност за какъв проблем говорим.
Какво е Tic?
Според DSM IV, който е Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства, тик може да се разбере под неговата преобладаваща характеристика като неволно движение. В този смисъл можем да разберем тик като движение на тялото, върху което нямаме контрол, например: мигащо око, движение на мускулите, повтаряща се вокализация и т.н. По този начин те могат да бъдат разделени между моторни и вокални тикове.
Всеки тип тик е пряко свързан със състоянието на стрес и тревожност. Внезапните промени в рутината на детето например могат да предизвикат реакция като тик. Тъй като се появяват, тиковете обикновено спонтанно изчезват след определен период от време (средно 12 месеца). Много любопитна характеристика на Tics е, че по време на дейности, които изискват концентрация или по време на сън, тези движения значително намаляват. След това е важно да се подчертае неефективността на методи като обръщане на внимание на тикове или порицание, тъй като, като движение Неволевата липса на контрол върху това потискано поведение може само да увеличи тревожността и стрес. Някои автори твърдят например, че най-добрият начин за справяне с тиковете е да се игнорират техните събитие, търсейки да разбере причините, довели до развитието на отговор като този.
Въпреки че повечето тикове изчезват спонтанно, има някои случаи, когато тикът става хроничен. Когато състоянието се влоши и продължи повече от година, може да се каже, че то конфигурира това, което познаваме като синдром на Жил де ла Турет, разстройство, свързано с множество стресови ситуации и които са конфигурирани като сериозни затруднения във връзката, вниманието и концентрацията, които за разлика от тика изискват намеса и лечение опитен.
Какво е OCD?
ОКР се счита за тревожно разстройство, чиято диагноза основно е фокусирана върху ритуали и мании. Според DSM IV диагнозата OCD задължително предполага наличие на мании и принуди. За да се считат за мании, мислите трябва да отговарят на четири критерия:
- Мислите трябва да бъдат упорити, натрапчиви, неподходящи и повтарящи се, които причиняват безпокойство и дискомфорт.
- Разграничете се от простото преувеличено занимание с реални житейски проблеми.
- Мисли, които човекът постоянно се опитва да игнорира или неутрализира с други мисли или действия.
- Те са импулсивни и натрапчиви мисли, които човекът разпознава като продукти на ума си, а не като нещо външно.
От друга страна, принудите се разбират като два вида: повтарящо се поведение в отговор или превенция. Първите са тези, които човек изпълнява в отговор на манията, подчинявайки се на правилата, които е създал за себе си. Вторият включва поведения, които имат функцията да предотвратяват дискомфорт или някакво събитие, което може да причини този дискомфорт, генериран от тревожност. Принудите могат да бъдат няколко действия: многократно измиване на ръцете, проверка, броене, повтаряне на думи и т.н.
Все още има важни характеристики по отношение на хода на развитие на мании и принуди. За да се диагностицира OCD, е необходимо в даден момент лицето да осъзнае преувеличението на своите действия. Също така е необходимо тези поведения по някакъв начин значително да компрометират живота на човека, намесвайки се например в социалния му живот, изпълнението на работата му или проучвания. И накрая, важно е да запомните, че за да се счита за ОКР, поведението не може да бъде резултат, например, от употребата на наркотици или други вещества.
Въпреки че изглежда доста сложно, диагнозата OCD не е толкова трудна, тъй като е очевидно как маниите и принудите нарушават живота на човека. Много хора се притесняват да говорят за компулсивно поведение или не знаят за обхвата на негативните последици от подобни повторения. Лечението включва психологическо и в по-специфични случаи фармакологично проследяване, насочено най-вече към контролиране на тревожността.
Защо хората толкова много бъркат Tic и Toc?
Както обсъждахме, и в двата случая наличието на повторения може да е характерът, който води до объркване на двете разстройства. Следователно е важно да се подчертае разликата в произхода и разгръщането в случаите на тикове и OCD. В първата, произходът може да бъде всяка стресова ситуация, за която човекът не е наясно, генерирайки неволно двигателно или гласово поведение и без функция. В случай на ОКР, човекът е наясно с преувеличението на поведението си, но те имат функцията да намалят тревожността, като отдалечават фокуса на мисълта от маниите.
Как да разберете повече?
Интересна стратегия е да се сравняват герои от два филма, един с OCD и един с тик. Филмът Най-доброто невъзможно (As Good as It Gets - 1997) разказва историята на Мелвин Удал (Джак Никълсън), писател с обсесивно-компулсивно разстройство. вече филмът Класният ръководител (Front of The Class - 2008) разказва историята на Брад Коен (Джими Уолк), който го е направил Синдром на Турет.
Джулиана Спинели Ферари
Бразилски училищен сътрудник
Завършва психология в UNESP - Universidade Estadual Paulista
Кратък курс на психотерапия от FUNDEB - Фондация за развитие на Бауру
Магистър по училищна психология и човешко развитие в USP - Университет в Сао Пауло
Източник: Бразилско училище - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm
