จุดประสงค์ของการสืบพันธุ์คือการสร้างปัจเจกบุคคลใหม่ ประเด็นสำคัญในปัจจุบันคือการกำหนดลักษณะของช่วงเวลาที่มนุษย์ใหม่เริ่มเป็นที่รู้จักเช่นนี้ ในปัจจุบัน เกณฑ์ที่แตกต่างกัน 19 ข้อสามารถนำมาใช้เพื่อกำหนดจุดเริ่มต้นของชีวิตมนุษย์ได้
ความพยายามที่จะดำเนินขั้นตอนการสืบพันธุ์โดยใช้ความช่วยเหลือทางการแพทย์เริ่มขึ้นในปลายศตวรรษที่ 18 ในปีพ.ศ. 2521 กระบวนการเหล่านี้สร้างความอื้อฉาวให้กับการเกิดของหลุยส์ บราวน์ ในอังกฤษ ซึ่งเป็นทารกคนแรกที่เกิดในหลอดทดลอง
รัฐบาลอังกฤษในปี 1981 ได้จัดตั้งคณะกรรมการสอบสวนเรื่องการปฏิสนธิของมนุษย์และคัพภวิทยา ซึ่งศึกษาเรื่องนี้เป็นเวลาสามปี ผลการวิจัยของพวกเขาถูกตีพิมพ์ในปี 1984 ในรายงาน Warnock ในปีเดียวกันนั้นเอง ทารกอีกคนหนึ่งเกิดในออสเตรเลีย ชื่อ Baby Zoe ซึ่งเป็นมนุษย์คนแรกที่พัฒนาจากตัวอ่อนที่แช่เย็น
ในปี 1987 คริสตจักรคาทอลิกได้ตีพิมพ์เอกสาร - Instruction on Respect for Human Life and the Dignity of Procreation - กำหนดจุดยืนในเรื่องเหล่านี้
เริ่มต้นในปี 1990 สมาคมการแพทย์และประเทศต่างๆ ได้กำหนดแนวทางและกฎหมายด้านจริยธรรมตามลำดับ สำหรับเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ ตัวอย่างเช่น อังกฤษได้กำหนดข้อจำกัดด้านกฎหมายสำหรับการช่วยการเจริญพันธุ์ขึ้นใหม่ในปี 1991 โดยอาศัยคำเสนอของ Warnock Report
ในบราซิล สภาการแพทย์แห่งสหพันธรัฐ (Federal Council of Medicine) ผ่านมติ CFM 1358/92 ได้กำหนดบรรทัดฐานทางจริยธรรมสำหรับการใช้เทคนิคช่วยการเจริญพันธุ์ในปี 1992
ประเด็นด้านจริยธรรมที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับประเด็นเรื่องการสืบพันธุ์ของมนุษย์คือประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการใช้ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าว การเลือกเพศ การบริจาคอสุจิ ไข่ ก่อนตัวอ่อนและตัวอ่อน การคัดเลือกตัวอ่อนตามหลักฐานของโรคหรือปัญหาที่เกี่ยวข้อง การตั้งครรภ์แทน; การลดลงของตัวอ่อน; การโคลนนิ่ง; การวิจัยและการเก็บรักษาด้วยความเย็น (แช่แข็ง) ของตัวอ่อน
ประเด็นสำคัญของการอภิปรายด้านจริยธรรม ศีลธรรม และกฎหมายที่เพิ่มขึ้นคือการทำแท้ง โดยไม่คำนึงถึงประเด็นทางกฎหมาย ในสถานการณ์นี้มีความขัดแย้งระหว่างความเป็นอิสระ ความเมตตากรุณา การไม่กระทำความผิด และความยุติธรรมของมารดา ทารกในครรภ์ และแพทย์ การตัดสินทางศีลธรรมเกี่ยวกับการให้เหตุผลในการทำแท้งขึ้นอยู่กับความเชื่อเกี่ยวกับธรรมชาติและพัฒนาการของมนุษย์มากกว่ากฎเกณฑ์และหลักการ
พื้นที่ที่ซับซ้อนมากอีกประการหนึ่งคือเกี่ยวกับคู่รักรักร่วมเพศและการสืบพันธุ์ คู่รักหญิงรักร่วมเพศสามารถขอให้บริการช่วยการเจริญพันธุ์ทำให้เกิดการสร้างเด็กโดยใช้น้ำอสุจิของผู้บริจาคในพันธมิตรรายใดรายหนึ่ง แพทย์ควรปฏิบัติตามขั้นตอนนี้โดยเทียบเคียงกับคำขอของคู่รักต่างเพศหรือไม่? หรือควรใช้แนวทางที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง? ปัญหาการรับเด็กเป็นบุตรบุญธรรมโดยคู่รักรักร่วมเพศนั้นเป็นที่ยอมรับในหลายประเทศ การสืบพันธุ์ด้วยความช่วยเหลือทางการแพทย์สามารถเทียบได้กับการสืบพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือทางกฎหมาย (การรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม) หรือไม่?
ด้านจริยธรรมของเทคโนโลยีการแพทย์
ศ. คาร์ลอส เอฟ ฟรานซิสโกนี
ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทำให้สามารถพัฒนาอุปกรณ์ที่พัฒนาขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งส่วนใหญ่นำประโยชน์ที่ชัดเจนมาสู่ผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ ในทางกลับกัน ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีมักจะนำมาซึ่งปัญหาทางจริยธรรม สิ่งนี้ตรวจพบได้ง่ายในด้านการแพทย์ต่าง ๆ และฉันอ้างถึงเทคนิคการปฏิสนธินอกร่างกาย ทางเลือกในการจัดการ พันธุกรรมและความก้าวหน้าในด้านการปลูกถ่ายเป็นตัวอย่างของพื้นที่ที่ก่อให้เกิดการอภิปรายทางจริยธรรมอย่างมากในปัจจุบัน ความก้าวหน้าของเทคโนโลยีไม่เพียงแต่นำปัญหาจริยธรรมมาสู่ระดับบุคคลเท่านั้น เนื่องจากเรามักต้องรับมือกับขั้นตอนที่ซับซ้อน จึงหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่ขั้นตอนดังกล่าวจะมีราคาแพง ในแง่นี้ ความก้าวหน้าเหล่านี้นำเราไปสู่การอภิปรายที่เกี่ยวข้องจากมุมมองส่วนรวม: หลักความยุติธรรมและการประยุกต์ใช้ในการจัดสรรทรัพยากรที่หายากในด้านสาธารณสุข
เราต้องแยกความแตกต่างระหว่างการปฏิบัติทางการแพทย์กับการวิจัยทางการแพทย์ วิธีแรกแสดงถึงการแทรกแซงตามแผนซึ่งมุ่งเป้าไปที่ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยแต่ละรายหรือลูกค้าเท่านั้น และมีความคาดหวังที่สมเหตุสมผลว่าจะประสบความสำเร็จ นี่คือการดำเนินการประจำวันของเรา: เราตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์การดำเนินการทางการแพทย์ที่ดีที่สุดตามประสบการณ์ของเราซึ่งจะขึ้นอยู่กับความรู้ที่ได้รับ ผ่านการอ่านเนื้อหาทางวิทยาศาสตร์หรือสิ่งที่เราได้รับในการศึกษาต่อเนื่องของเราโดยเข้าร่วมการประชุมสัมมนาหลักสูตรและการประชุมกับผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้และ ประสบการณ์. ส่วนใหญ่เราใช้แนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว กล่าวคือ การปฏิบัติที่ยึดตามขั้นตอนเชิงประจักษ์ก่อนหน้านี้
เมื่อไม่ได้ดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้ เราจะหมายถึงแนวทางปฏิบัติที่ไม่ผ่านการตรวจสอบ ซึ่งควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด หากไม่ปฏิเสธ ab เริ่ม ไม่ใช่เมื่อเราถูกบังคับให้ต้องด้นสดในการแก้ปัญหาที่เป็นนวัตกรรมสำหรับกรณีที่ผิดปกติซึ่งส่วนใหญ่มักจะแสดงเพียงรูปแบบที่แตกต่างกันไปแล้ว ที่จัดตั้งขึ้น. ในทางกลับกัน การวิจัยทางการแพทย์สามารถกำหนดได้ว่าเป็นกิจกรรมที่วางแผนไว้ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การทดสอบ a สมมติฐานที่ช่วยให้สามารถสรุปผลและในลักษณะนี้ก่อให้เกิดมากขึ้น แพร่หลาย เพื่อให้การวิจัยทางการแพทย์มีลักษณะเฉพาะเช่นนี้ จะต้องปฏิบัติตามพิธีกรรมบางอย่างซึ่งรวมถึงการจัดทำโครงการ การวิจัยซึ่งต้องได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยและต้องเป็นไปตามมาตรฐานของบราซิลและระดับสากลสำหรับการวิจัยในมนุษย์ มนุษย์. ดังนั้นเราจึงถูกห้ามไม่ให้ใช้เทคโนโลยีใหม่ในผู้ป่วยของเราที่ไม่เคยมีมาก่อนและ การวิจัยอย่างเป็นทางการจึงไม่สามารถระบุว่าเป็นแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ได้ ตรวจสอบแล้ว
จากนั้น เทคนิคใหม่ๆ จะได้รับการทดสอบในศูนย์อื่นๆ และเสนอให้เราเข้าร่วมในกิจกรรมระดับมืออาชีพของเรา ณ จุดนี้เราควรถามว่า:
ก) ขั้นตอนใหม่ปลอดภัยหรือไม่?
ข) มันมีประสิทธิภาพหรือไม่?
ค) มันแสดงถึงการปรับปรุงที่แท้จริงเหนือ "ดั้งเดิม" หรือไม่?
d) มีประโยชน์อย่างไร (อัตราส่วนต้นทุน/ผลประโยชน์)?
จ) ผลกระทบทางสังคมของกระบวนการใหม่คืออะไร?
ความปลอดภัย
ความปลอดภัยควรได้รับการตรวจสอบโดยการตรวจสอบโครงการวิจัยต้นฉบับที่ตีพิมพ์ในวารสารทางวิทยาศาสตร์ที่จริงจัง จำนวนผู้ป่วยที่ตรวจสอบเป็นเท่าใด คัดเลือกอย่างไร ผลลัพธ์เหล่านั้นทำซ้ำโดยกลุ่มอื่นแล้วหรือไม่ นักวิจัย ผู้ป่วยติดตามผลระยะยาวของเทคนิคใหม่นานแค่ไหน (if บังคับ)? นี่คือคำถามที่เราควรถามก่อนที่จะแนะนำและยอมรับขั้นตอนใหม่เป็นกิจวัตร
ในสถานการณ์การริเริ่มที่จะทดสอบเทคนิคใหม่ เราควรดำเนินการอย่างไร? ขั้นแรก เตรียมโครงการวิจัยคุณภาพดี หากไม่มีประสบการณ์กับวิธีการที่เสนอมาก่อน จำเป็นต้องมีโครงการทดสอบผลกระทบของการแทรกแซงใหม่กับสัตว์ก่อน หลังจากกำหนดมาตรฐานความปลอดภัยสำหรับการใช้ขั้นตอนใหม่แล้วโครงการของ งานวิจัยที่ทดสอบประสิทธิภาพในมนุษย์เพื่อนำไปประเมินผลโดยคณะกรรมการจริยธรรมใน การวิจัย.
ประสิทธิภาพและการปรับปรุงเหนือ "ดั้งเดิม"
ประสิทธิภาพของวิธีการใหม่ควรได้รับการประเมินโดยการศึกษาทางคลินิกซึ่งมีการทดสอบสมมติฐานนี้แล้ว บ่อยครั้งในตอนแรกมีการเผยแพร่รายงานกรณีซึ่งเห็นได้ชัดว่าไม่สามารถยอมรับได้ว่าเป็นหลักฐานว่าเทคนิคใหม่นี้มีประสิทธิภาพ เราควรประเมินการศึกษาที่มีการควบคุมซึ่งสามารถสุ่มเปิดหรือปิดได้ ข้อแรกมีความสมเหตุสมผลในระยะเริ่มต้น เมื่อเราต้องการประเมินความปลอดภัยและมีแนวคิดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวิธีการอยู่แล้ว เพื่อให้ทราบถึงประสิทธิภาพที่แท้จริง การศึกษาที่มีการควบคุมอย่างดีจึงมีความจำเป็นเมื่อนำเทคนิคใหม่มาเปรียบเทียบกับเทคนิคที่มีอยู่แล้ว สำหรับขั้นตอนใหม่ที่จะรวมเข้าไว้ ความแตกต่าง "ที่มีนัยสำคัญทางสถิติ" ไม่เพียงพอจะเป็นมาตรฐานอ้างอิงสำหรับการรวมเข้ากับกิจวัตรทางการแพทย์ของเรา ต้นทุนทางตรงและทางอ้อมของคุณแสดงถึงมูลค่าที่ยอมรับได้เมื่อเทียบกับต้นทุนแบบเดิมหรือไม่? บางครั้งเทคโนโลยีต้นทุนเริ่มต้นที่สูงจะกลายเป็น "ราคาถูก" เมื่อเราวิเคราะห์ต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับโรคนั้นโดยไม่ใช้เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมใหม่
อย่าเพิ่งหยุด... มีมากขึ้นหลังจากโฆษณา ;)
ยกตัวอย่างสถานการณ์นี้ เราสามารถพูดถึงการปลูกถ่ายไตและตับได้ มีหลักฐานในต่างประเทศว่าทั้งการฟอกไตในระยะยาวและการดูแลโรคตับอย่างรุนแรงด้วย การรักษาในโรงพยาบาลหลายครั้งเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางคลินิกที่มีโดยธรรมชาตินั้นมีราคาแพงกว่าสำหรับระบบสุขภาพมากกว่า การปลูกถ่าย การศึกษาที่ประเมินผลกระทบทางการแพทย์และเศรษฐกิจของเทคโนโลยีใหม่ควรมีความสำคัญในเรา หลักสูตรระดับสูงกว่าปริญญาตรีเพื่อให้เรามีข้อมูลบราซิลที่สอดคล้องกันเกี่ยวกับการรวมเข้ากับการปฏิบัติของเรา หมอ.
ทุกวันนี้ยังนำมาซึ่งปัญหาอีกประเภทหนึ่งที่สร้างค่าใช้จ่ายสูงในการฝึกวิชาชีพ เรียกว่า ยาป้องกันตัว บางครั้ง กำลังกดดันให้แพทย์ใช้วิธีที่ซับซ้อนทางเทคโนโลยี ซึ่งในสถานการณ์ทางคลินิกปกติไม่จำเป็นต้องเป็น พนักงาน บริการฉุกเฉินหลายแห่งในสหรัฐฯ ถูกปิดเนื่องจากไม่สามารถจ่ายยาป้องกันได้มหาศาล บางทีอาจเป็นตัวอย่างที่น่าทึ่งที่สุด
ยูทิลิตี้
ความกังวลแรกของเราต้องดีของผู้ป่วยเสมอ ในวรรณกรรมทางจริยธรรมทางชีวภาพ ข้อกังวลนี้รวมอยู่ในหลักการที่เรียกว่าการให้พร แน่นอน ในการแสวงหาความดี บางครั้งเราอาจทำอันตรายต่อผู้ป่วยโดยไม่ตั้งใจ คำว่ายูทิลิตี้หมายถึงความเสี่ยงหรืออัตราส่วนอันตราย/ผลประโยชน์โดยธรรมชาติของพระราชบัญญัติการแพทย์
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับตัวเศษของความสัมพันธ์นั้นขึ้นอยู่กับวิธีการหรือตัวดำเนินการ การทดลองกับสัตว์และการศึกษาแบบควบคุมจะทำให้เราทราบถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนดังกล่าวแล้ว ตัวแปรมนุษย์ของความสัมพันธ์เกี่ยวข้องกับเราอย่างมากในขณะนี้ เราสังเกตว่าเทคนิคที่ซับซ้อนนั้นดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญบางคน ซึ่งไม่ได้ใช้เวลาในการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการ ซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถใช้เทคนิคใหม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในทางกลับกัน มีแรงกดดันอย่างมากจากอุตสาหกรรมเครื่องมือแพทย์สำหรับสินค้าใหม่ เครื่องมือที่ยังไม่ผ่านการทดสอบเพียงพอ ถูกรวมเข้ากับกิจวัตรของศูนย์วินิจฉัยและ การรักษา
ขณะนี้เรามีความกังวลเท่าๆ กันกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับวิธีการรักษาด้วยกล้องวิดีโอเอนโดสโคป การผ่าตัดถุงน้ำดีด้วยกล้องส่องกล้องโดยวิธีคดเคี้ยว ซึ่งรวมเข้ากับการปฏิบัติทางการแพทย์โดยไม่ต้องเพิ่มเติม การศึกษาแบบควบคุมในศูนย์วิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัยอย่างจริงจังได้กลายเป็นขั้นตอนทางเลือกในการกำจัดถุงน้ำดี ทางเดินน้ำดี เราสามารถให้คะแนนความมั่นใจแบบเดียวกันกับเทคนิคการส่องกล้องวิดีโออื่น ๆ เช่นการซ่อมแซมไส้เลื่อนหรือการผ่าตัดเนื้องอกเพื่อยกตัวอย่างสองตัวอย่าง ในสหรัฐอเมริกา การศึกษาแสดงให้เห็นว่าวิธีการส่องกล้องเพื่อแก้ไขไส้เลื่อนขาหนีบนั้นมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น 40 ถึง 60% เมื่อเทียบกับการรักษาแบบดั้งเดิม ในทางกลับกัน ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าการกลับมาทำงานก่อนหน้านี้จะทำให้ต้นทุนทางตรงเพิ่มขึ้นไม่เกี่ยวข้องหรือไม่ ผลลัพธ์ในระยะยาว: การกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนหรือความทนทานต่อร่างกายต่อสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในบริเวณนั้นเป็นอย่างไร ขาหนีบ? อีกครั้ง เราไม่มีข้อมูลภาษาบราซิลเกี่ยวกับตัวแปรเหล่านี้
ผลกระทบทางสังคม
เมื่อแนะนำวิธีการทางการแพทย์ใหม่จะต้องพิจารณาอีกประเภทหนึ่งด้วย ผลกระทบทางสังคมของวิธีการใหม่คืออะไร? เราสามารถพิจารณาคำถามนี้โดยพิจารณาจากหลักการแห่งความยุติธรรม จะดีไหมที่มาจากเทคนิคใหม่ที่ใช้กันอย่างเท่าเทียมกับประชากรหรือจะใช้ กลยุทธ์ทางการตลาดที่คนรวยที่สุดเท่านั้นที่สามารถซื้อได้เท่านั้นจึงจะสามารถเข้าถึงสิ่งใหม่ได้ ในความเห็นของฉัน เป็นการผิดจริยธรรมที่จะใช้ประชากรที่ยากจนเพื่อพัฒนาทักษะด้วยเทคนิคใหม่ การกระจายมูลค่าเพิ่มภายในจักรวาลนี้ให้มากขึ้น ความเสี่ยงและความเสียหายภายในเส้นการเรียนรู้ของเทคโนโลยีใหม่ตั้งแต่ช่วงที่ความสามารถที่ได้มาจะมอบให้เฉพาะผู้ที่สามารถจ่ายได้เท่านั้น จ่าย. เราต้องจำไว้ด้วยว่าทรัพยากรสำหรับการจัดการสุขภาพของประเทศใด ๆ มีจำกัด สิ่งนี้ควรเป็นสัญญาณชัดเจนว่าการปฏิบัติของยาขึ้นอยู่กับความรู้ทางคลินิกที่มั่นคงและการประเมินค่า ประวัติที่ถูกต้องและผลการตรวจร่างกายไม่สามารถทดแทนได้สำหรับการปฏิบัติวิชาชีพในa ประหยัดต้นทุน
ฉันเชื่อว่าการเตรียมความพร้อมของผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถพร้อมเวลาในการดูแลผู้ป่วยใน ค่าตอบแทนที่เพียงพอและเหมาะสมกว่าถือเป็นการลงทุนที่ดีที่สุดของประเทศเพื่อลดต้นทุน ของสุขภาพ ในบริบทนี้ เครือข่ายการดูแลเบื้องต้นที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีความละเอียดในระดับสูง จะช่วยให้เข้าถึงศูนย์การแพทย์ที่ทันสมัยที่สุดเท่านั้น กรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งบ่งชี้การใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ทั้งแบบดั้งเดิมและสมัยใหม่เพื่อแก้ปัญหาเหล่านี้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด เป็นไปได้
อนาคตยังมีข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับผลกระทบของเทคโนโลยีสารสนเทศในทางปฏิบัติ การใช้ฐานข้อมูลและกิจวัตรในการระบุตัวผู้ป่วยด้วยภาพส่องกล้องและรังสี ลักษณะทางพยาธิวิทยาของการสอบของคุณสร้างความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับการรักษาความลับและความเป็นส่วนตัวของ ข้อมูลทางการแพทย์ เราควรกังวลเกี่ยวกับการสร้างรหัสผ่านที่ควบคุมการเข้าถึงข้อมูลที่มีสิทธิพิเศษประเภทนี้และรวมถึง เราใช้วัสดุที่เป็นสัญลักษณ์ของเราเป็นภาพประกอบทางวิทยาศาสตร์ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยของเราเป็น ระบุ.
โดยสรุป สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่ายุคใหม่ที่เราอาศัยอยู่นั้นเรียกร้องให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มีความสามารถไม่เพียงแต่ในด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีเท่านั้น ความสามารถทางจริยธรรมเป็นสิ่งจำเป็นในปัจจุบันและมีแนวโน้มที่จะมีความจำเป็นมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อความรู้ทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีใหม่วิวัฒนาการ สังคมองค์กรของเราไม่สามารถเพิกเฉยต่อความเป็นจริงนี้ได้ ควรคำนึงถึงคุณภาพของบัณฑิตคณะแพทยศาสตร์ ควบคู่ไปกับการเพิ่มตำแหน่งผู้เชี่ยวชาญ รักษาหลักคุณวุฒิสูง วิชาชีพเช่นเดียวกับการเสนอศูนย์ฝึกอบรมที่มีคุณภาพและการศึกษาต่อเนื่องที่คำนึงถึงความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์เทคโนโลยีและจริยธรรมของการปฏิบัติ หมอ.
จุดเริ่มต้นของชีวิตมนุษย์
ด้านล่างนี้คือเกณฑ์บางประการที่ใช้กำหนดจุดเริ่มต้นของชีวิตมนุษย์
จุดเริ่มต้นของเกณฑ์ชีวิต
การปฏิสนธิของเซลล์
หัวใจเริ่มเต้น (3 ถึง 4 สัปดาห์)
กิจกรรมก้านสมอง (8 สัปดาห์)
Neocortical เริ่มมีอาการของ neocortical (12 สัปดาห์)
การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจทางเดินหายใจ (20 สัปดาห์)
Neocortical sleep-wake จังหวะ (28 สัปดาห์)
การสื่อสาร "คุณธรรม" (หลังคลอด 18 ถึง 24 เดือน)
เกณฑ์ตามความเป็นไปได้ของ "พฤติกรรมทางศีลธรรม" นั้นขัดแย้งกันอย่างมาก แต่ได้รับการปกป้องโดยผู้เขียนบางคนในด้านจริยธรรมทางชีวภาพ
