HELLP Syndrome เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นใน ตั้งครรภ์ และรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตของมารดาและปริกำเนิดเป็นจำนวนมาก โรคนี้ซึ่งผู้เชี่ยวชาญหลายคนพิจารณาว่าเป็นตัวแปรของ ภาวะครรภ์เป็นพิษส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหนึ่งหรือสองคนในทุกการตั้งครรภ์ 1,000 ครั้ง
กลุ่มอาการ HELLP มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 28 ถึง 36 โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบุกรุกของโทรโฟบลาสติกที่ทำให้เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์สัมผัสกับระบบภูมิคุ้มกันของมารดา ทำให้เกิด การปฏิเสธภูมิคุ้มกัน
โรคนี้มีสัญญาณห้องปฏิบัติการคลาสสิกสามแบบ: ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น และเกล็ดเลือดต่ำ low (เกล็ดเลือด). กลุ่มสามคนนี้ตั้งชื่อโรคนี้ว่า: H- hemolysis, EL- ตับสูงและ LP- จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ
อาการของโรค HELLP แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย แต่มักพบเห็นได้ ปวดท้อง, ปวดท้อง (อาการที่พบบ่อยที่สุด), คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัว, อ่อนเพลียและไม่สบาย. อาการเหล่านี้มักสับสนกับอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งไม่ได้เจาะจงมากนัก
เพื่อทำการวินิจฉัยจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง เพื่อให้โรคได้รับการยืนยันการทดสอบจะต้องแสดง:
- โรคโลหิตจาง hemolytic เห็นได้จากการตรวจเลือด
- ค่าเกล็ดเลือดเท่ากับหรือน้อยกว่า 100,000 เซลล์/ไมโครลิตร
- LDH เท่ากับหรือมากกว่า 600UI/l หรือบิลิรูบินรวมเท่ากับหรือมากกว่า 1.2 มก./เดซิลิตร
- ความเข้มข้นของ AST ในซีรัม (aspartate aminotransferase) เท่ากับหรือมากกว่า 70 IU/l
เมื่อทำการวินิจฉัยแล้ว จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อทราบสภาวะที่พบทารกและเพื่อให้สภาพของมารดามีเสถียรภาพ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความดันโลหิตในขั้นต้นด้วยการใช้ยา ในกรณีที่มีเลือดออก มีค่าเกล็ดเลือดต่ำมาก หรือจำเป็นต้องผ่าตัดคลอด แนะนำให้ถ่ายเกล็ดเลือด
อย่าเพิ่งหยุด... มีมากขึ้นหลังจากโฆษณา ;)
ขั้นตอนปกติในกรณีของ HELLP Syndrome คือ การยุติการตั้งครรภ์ กับการส่งมอบ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับอายุครรภ์เป็นหลัก ในผู้หญิงอายุ 34 สัปดาห์ขึ้นไปจะมีการระบุการคลอดบุตร ในสตรีที่มีอายุครรภ์ต่ำกว่า แนะนำให้ใช้สเตียรอยด์เพื่อทำให้ปอดของทารกในครรภ์โตเต็มที่และรออย่างน้อย 48 ชั่วโมง เป็นที่น่าสังเกตว่า ประเภทของการจัดส่ง ควรทำการวิเคราะห์กับแพทย์ซึ่งจะตรวจสภาพของมารดาและทารก หัวข้อนี้ยังคงเป็นประเด็นถกเถียงในหมู่แพทย์
การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการ HELLP เราเน้นที่ การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย, รกลอก, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, เลือดคั่งใต้แคปซูลตับ, ปอดบวมน้ำในสมอง และหลายอวัยวะล้มเหลว. การแตกของตับเป็นปัญหาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง เนื่องจากมีความเชื่อมโยงกับการเสียชีวิตของมารดาและทารกจำนวนมาก
ดังนั้น จึงจำเป็นที่สตรีมีครรภ์ทุกคนต้องดูแลก่อนคลอดอย่างรอบคอบเท่านั้น จึงสามารถตรวจสอบปัญหาการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดและกำหนดขั้นตอนได้ ขวา.
โดย ม.วาเนสซ่า ดอส ซานโตส
คุณต้องการอ้างอิงข้อความนี้ในโรงเรียนหรืองานวิชาการหรือไม่ ดู:
ซานโตส, วาเนสซ่า ซาร์ดินยา ดอส. "โรค HELLP"; โรงเรียนบราซิล. มีจำหน่ายใน: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sindrome-hellp.htm. เข้าถึงเมื่อ 27 มิถุนายน 2021.
