encefalopatia je názov pre choroby, ktoré postihujú mozogspôsobujúce poruchy perfúzie, metabolizmu a neurotransmisie. Medzi encefalopatiami, hypertenzná, hypoxicko-ischemická, metabolická, uremická, traumatická, Wernicke-Korsakoffova, toxická a hepatálna encefalopatia.
THE hepatálna encefalopatia vzniká v dôsledku nemožnosti pečeň metabolizovať niektoré toxické látky, ktoré sa nakoniec dostanú do krvného obehu, do mozgu, kde spôsobia poškodenie. Hlavnou toxickou látkou, ktorá sa podieľa na vzniku tohto typu encefalopatie, je amoniak.
Toto ochorenie sa prejavuje progresívny charakter a preto potrebuje adekvátnu a včasnú liečbu. Ak sa odhalí dostatočne skoro, je možné zachovať niektoré funkcie mozgu. Diagnóza je zvyčajne klinická, analyzuje symptómy a vylučuje iné možné ochorenia. Tento typ encefalopatie je bežný u pacientov cirhózapostihuje asi 70 % týchto pacientov.
Môže spôsobiť encefalopatiu pečene zmeny spánku a osobnosti, problémy s motorikou a pozornosťou, znížená kognícia, nevhodné správanie a dokonca hlboká kóma
. U niektorých pacientov môže ochorenie stále spôsobiť kŕče, letargia, paranoja, eufória, depresia a dezorientácia. Podľa závažnosti symptómov sa zvyčajne klasifikujú do piatich stupňov, 5. je najzávažnejší, s prítomnosťou kómy.Hepatálnu encefalopatiu môžeme klasifikovať do troch základných typov: epizodická, perzistujúca alebo minimálna. THE epizodická forma je taká, pri ktorej príznaky trvajú krátko. THE vytrvalým spôsobom, možno definovať ako to, v ktorom sa vzorce vedomia menia a nedochádza k návratu do normálneho stavu. THE minimálna hepatálna encefalopatia je to ten, ktorý spôsobuje mierne neuropsychiatrické zmeny, pričom sa považuje za subklinickú formu.
Okrem vyššie opísanej klasifikácie ho možno rozdeliť na typ A, typ B a typ C. Pečeňová encefalopatia typ A je ten, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zlyhania pečene. O typ B súvisí s portosystémovými odchýlkami, to znamená, že ide o typ, pri ktorom nedochádza k postihnutiu pečeňových buniek. už ten typ C vyskytuje sa v dôsledku cirhózy a je najčastejšie pozorovanou formou.
O liečba hepatálnej encefalopatie líši sa od jedného pacienta k druhému a často sa používajú lieky. Lieky používané na liečbu tohto ochorenia majú za cieľ znížiť množstvo cirkulujúceho amoniaku. Okrem liekov môže byť indikovaná aj nutričná terapia a transplantácia pečene.
Ma. Vanessa dos Santos
Zdroj: Brazílska škola - https://brasilescola.uol.com.br/saude/encefalopatia-hepatica.htm
