Mnoho ľudí má tendenciu zamieňať si dve veľmi odlišné poruchy: tikovú nervovú poruchu a obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD). Je to spôsobené podobnosťou v opakovaní správania sa v obidvoch prípadoch, ale stojí za to ich lepšie spoznať, aby sme s väčšou istotou identifikovali, o akom probléme hovoríme.
Čo je Tic?
Podľa DSM IV, ktorý je Diagnostickým a štatistickým manuálom duševných porúch, sa dá tik chápať podľa jeho prevažujúcej charakteristiky ako mimovoľného pohybu. V tomto zmysle môžeme tic chápať ako pohyb tela, nad ktorým nemáme žiadnu kontrolu, napríklad: blikajúce oko, pohyb svalov, opakovaná vokalizácia atď. Dajú sa teda rozdeliť medzi motorické a hlasové tiky.
Každý typ tiku je priamo spojený so stresovými a úzkostnými stavmi. Napríklad náhle zmeny v rutine dieťaťa môžu vyvolať reakciu ako tik. Ako sa zdá, tiky majú tendenciu spontánne zmiznúť po určitom časovom období (v priemere 12 mesiacov). Veľmi zvláštnou vlastnosťou Tics je, že počas aktivít vyžadujúcich koncentráciu alebo počas spánku sa tieto pohyby výrazne znižujú. Je dôležité zdôrazniť neefektívnosť metód, ako je venovanie pozornosti tikom alebo ich napomínanie, pretože sú hnutím Nedobrovoľný nedostatok kontroly nad týmto správaním, ktoré je potláčané, môže iba zvýšiť úzkosť a stres. Niektorí autori napríklad tvrdia, že najlepším spôsobom, ako sa vyrovnať s tikmi, je ignorovať ich výskytu, snaží sa pochopiť dôvody, ktoré viedli k vyvinutiu odpovede Páči sa ti to.
Aj keď väčšina tikov zmizne spontánne, existujú prípady, keď sa tik stane chronickým. Keď sa stav zhorší a pretrváva viac ako rok, dá sa povedať, že konfiguruje to, čo poznáme ako Gilles de la Touretteov syndróm, poruchu spojenú s početnými stresujúce situácie a ktoré sú konfigurované ako vážne ťažkosti vo vzťahu, pozornosti a koncentrácii, ktoré si na rozdiel od tiku vyžadujú zásah a liečbu zručný.
Čo je OCD?
OCD sa považuje za úzkostnú poruchu, ktorej diagnostika je v zásade zameraná na rituály a obsesie. Podľa DSM IV diagnóza OCD nevyhnutne znamená prítomnosť obsesií a nutkania. Aby sa myšlienky mohli považovať za obsesie, musia spĺňať štyri kritériá:
- Myšlienky by mali byť trvalé, dotieravé, neprimerané a opakujúce sa, čo spôsobuje úzkosť a nepohodlie.
- Odlíšte sa od jednoduchého prehnaného zaujatia problémami v skutočnom živote.
- Myšlienky, ktoré sa človek neustále snaží ignorovať alebo neutralizovať inými myšlienkami alebo činmi.
- Sú to impulzívne a obsedantné myšlienky, ktoré človek rozpozná ako produkty svojej mysle a nie ako niečo vonkajšie.
Na druhej strane sa pod nutkaním rozumejú dva typy: opakujúce sa reakcie alebo prevencia. Prvé sú tie, ktoré človek vykonáva ako reakciu na posadnutosť, pričom sa riadi pravidlami, ktoré si sám vytvoril. Druhá skupina obsahuje správanie, ktoré má za úlohu predchádzať nepohodliu alebo niektorým udalostiam, ktoré môžu spôsobiť tieto nepohodlie vyvolané úzkosťou. Nútením môže byť niekoľko úkonov: opakované umývanie rúk, kontrola, počítanie, opakovanie slov atď.
Stále existujú dôležité vlastnosti týkajúce sa priebehu vývoja obsesií a nátlakov. Na diagnostiku OCD je nevyhnutné, aby si človek v určitom okamihu uvedomil preháňanie svojich činov. Je tiež potrebné, aby toto správanie nejakým spôsobom významne narušilo do života človeka, zasahujúceho napríklad do jeho spoločenského života, výkonu jeho práce resp štúdie. Na záver je potrebné pamätať na to, že ak sa má správanie považovať za OCD, nemôže byť výsledkom napríklad užívania drog alebo iných látok.
Aj keď sa to zdá byť dosť zložité, diagnostika OCD nie je taká zložitá, pretože je zrejmé, koľko obsesií a nátlakov narúša život človeka. Mnoho ľudí sa hanbí hovoriť o nutkavom správaní alebo si neuvedomuje rozsah negatívnych dôsledkov takéhoto opakovania. Liečba zahŕňa psychologické a v konkrétnejších prípadoch farmakologické sledovanie, zamerané väčšinou na kontrolu úzkosti.
Prečo si ľudia tak mýlia Tica a Toca?
Ako sme diskutovali, v obidvoch prípadoch môže byť prítomnosť opakovaní znakom, ktorý vedie k zámene týchto dvoch porúch. Je preto dôležité zdôrazniť rozdiel v pôvode a vývoji v prípade tikov a OCD. V prvom prípade môže byť pôvodcom akákoľvek stresová situácia, ktorej si osoba nie je vedomá, generujúca mimovoľné motorické alebo hlasové správanie a bez funkcie. V prípade OCD si osoba uvedomuje preháňanie svojho správania, ale má funkciu znižovania úzkosti a obchádzania myšlienok od posadnutosti.
Ako zistiť viac?
Zaujímavou stratégiou je porovnanie postáv z dvoch filmov, jedného s OCD a druhého s tic. Film Najlepšie nemožné (As Good as It Gets - 1997) rozpráva príbeh Melvina Udalla (Jack Nicholson), spisovateľa s obsedantno-kompulzívnou poruchou. už film Vedúci triedy (Front of The Class - 2008) rozpráva príbeh Brada Cohena (Jimmy Wolk), ktorý ho má Tourettov syndróm.
Juliana Spinelli Ferrari
Brazílsky školský spolupracovník
Vyštudoval psychológiu na UNESP - Universidade Estadual Paulista
Stručný kurz psychoterapie FUNDEB - Nadácia pre rozvoj Bauru
Magisterský študent školskej psychológie a ľudského rozvoja na USP - Univerzita v São Paule
Zdroj: Brazílska škola - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm