La administración de Barack Obama tuvo como su mayor desafío enfrentar los efectos de la crisis económica global. Los votantes que apoyaron a Obama crearon grandes expectativas con respecto a las prácticas políticas del presidente demócrata, cuyo El partido tiene un historial de promover políticas intervencionistas en la economía y asistencia en forma de proyectos. social. Este personaje del Partido Demócrata se dibujó durante la crisis económica de 1929. Durante la Gran Depresión, fue lanzado en 1933 por Franklin Theodore Roosevelt, el Nuevo acuerdo, un conjunto de políticas aplicadas para mitigar los efectos económicos y sociales de la crisis, inaugurando un modalidad que estuvo presente en todos los gobiernos democráticos posteriores: el fortalecimiento del papel de la Expresar.
En la época conocida como keynesianismo, la ideología de la regulación estatal comenzó a ser vista con desprestigio durante los setenta, cuando el neoliberalismo, doctrina favorable a la desregulación de los mercados, notoriedad. En el siglo XXI y en el apogeo de la doctrina neoliberal, Obama volvió a algunas prácticas intervencionistas, necesario, en cierto modo, provocar una reinterpretación del papel del Estado frente a una grave crisis. económico. En este caso, la reforma de salud fue el pilar de las políticas sociales que el actual gobierno de Estados Unidos trató de establecer.
El sistema de salud de Estados Unidos es el resultado de políticas implementadas en 1965 por el presidente demócrata Lyndon B. Johnson, quien asumió el cargo tras la muerte de John F. Kennedy. De hecho, fue Kennedy quien intentó cambiar la legislación para promover un plan de seguridad médica para los ancianos, pero su iniciativa no tuvo éxito con el Congreso. Johnson logró aprobar estos cambios, creando el Seguro médico del estado - programa de salud exclusivo para personas mayores de 65 años - y el Seguro de enfermedad - prestación de atención médica exclusiva para la población de bajos ingresos.
En 1993, otro demócrata, Bill Clinton, presentó una propuesta amplia para actualizar las leyes en cuestión, con un mayor control estatal que reduciría la libertad de acción de las empresas privadas. Sus ideas enfrentaron la oposición y el cabildeo de las compañías de seguros, no fueron bien vistas por los republicanos y opiniones divididas entre los demócratas, lo que resultó en una de las mayores derrotas políticas del gobierno. Clinton. Ajeno a las controversias, Obama reanudó el debate al comienzo de su mandato con una propuesta audaz: la cobertura obligatoria de un plan de salud para toda la población presente en los EE. UU. hasta el año 2014.
En resumen, la propuesta llamada Ley de Asistencia Asequible y apodado Obamacare por la prensa define que:
- Todo ciudadano estadounidense debe tener cobertura médica privada, bajo pena de multa, incluso en montos simbólicos;
- Aquellos que no tienen ingresos suficientes para pagar los servicios pueden recibir subsidios gubernamentales;
- Los jóvenes de hasta 26 años tienen derecho a seguir dependiendo del plan de salud de sus padres;
- Los planes de salud deben ofrecer asistencia en ciertos exámenes preventivos, como mamografías, sin cargo;
- Mayor alcance y calidad de los servicios ofrecidos por Seguro de enfermedad;
- Las empresas no pueden negar sus servicios a personas con enfermedades preexistentes.
La crisis económica produjo un mayor número de desempleados y, en consecuencia, personas sin la asistencia de un plan de salud. Otro componente relacionado con la crisis fue la falta de estímulo por parte de la comunidad empresarial y los empleadores, quienes simplemente eliminaron el beneficio de sus empleados para reducir sus gastos. Como resultado, casi 50 millones de personas no tienen este tipo de cobertura en los Estados Unidos.
Al obtener la aprobación del Senado en 2010, Obama obtuvo una importante victoria para los demócratas y para su ideología de fortalecer el papel del estado como proveedor de proyectos sociales. Lo que representó un contrapunto a este logro fue la reacción de los republicanos, quienes comenzaron a imponer dificultades para la aprobación de otros proyectos de interés para los demócratas, como el aumento del techo de la deuda externa del país, votado en 2011. A pesar del consenso de que el gobierno de EE. UU. Necesitaba un permiso para aumentar la límite de endeudamiento para remediar el gasto público, los republicanos recomendaron recortes exactamente en el Seguro médico del estado para reducir el gasto público, mientras que Obama propuso aumentar los impuestos sobre la riqueza de los ciudadanos del país. Si la medida no se implementa, podría hacer que Estados Unidos declare una moratoria sobre la sus principales acreedores, lo que socavaría aún más la confianza en la estabilidad económica del padres.
Varios estados afirmaron que la reforma del sistema de salud era inconstitucional, pero en una decisión histórica en 2012, la La Corte Suprema decretó la constitucionalidad de la nueva normativa unos meses antes de las elecciones elecciones presidenciales. El candidato republicano Mitt Romney incluso dijo que desharía los cambios propuestos, y alrededor del 60% de la población no estuvo de acuerdo con la Obamacare, según investigaciones realizadas durante la contienda electoral. Dejando a un lado la controversia, las encuestas fueron favorables a Obama. En cuanto al éxito de la reforma del sistema de salud, se necesitará más tiempo para realizar este tipo de evaluación. O tal vez esperar los próximos 4 años del mandato de Barack Obama ...
* Créditos de imagen: Espíritu de América y Shutterstock.com
Julio César Lázaro da Silva
Colaborador de la escuela Brasil
Licenciada en Geografía por la Universidade Estadual Paulista - UNESP
Máster en Geografía Humana por la Universidade Estadual Paulista - UNESP
Fuente: Escuela Brasil - https://brasilescola.uol.com.br/geografia/reforma-sistema-saude-nos-estados-unidos.htm