Хроничните заболявания са тези, които прогресират бавно и обикновено имат голяма продължителност. Сред тези заболявания се откроява хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН), която обикновено се свързва със случаи на диабет, високо кръвно налягане и нарушения като поликистозна бъбречна болест.
При хронична бъбречна недостатъчност бъбрекът не е в състояние да изпълнява нормално своята екскреционна функция, което е бавно, прогресивно и необратимо нарушено. С това индивидът носител започва да натрупва токсични вещества от клетъчния метаболизъм, нарушавайки функционирането на други органи.
IRC се измерва чрез анализ на скоростта на гломерулна филтрация (GFR). Нормалният индивид има тази скорост около 110 до 120 ml / min, докато при индивид с CRF тази скорост може да достигне 10-5 ml / min. Когато нивата на филтрация достигнат много ниски стойности, е необходима терапия с хемодиализа или трансплантация.
Според Национална фондация за бъбреците, можем да класифицираме хроничната бъбречна недостатъчност на пет етапа. В етап 1 има бъбречни нарушения, но GFR остава в норма (90 или повече). На етап 2 пациентът има бъбречно заболяване и леко намаляване на GFR (60 до 89). В етап 3 има умерено намаляване на GFR (30 до 59). В етап 4 се наблюдава силно намаляване на GFR (15 до 29). В пети стадий настъпва бъбречна недостатъчност и степента на филтрация е под 15.
Човек с ХБН обикновено няма симптоми, тъй като те обикновено се появяват само в напреднал стадий на заболяването. В някои случаи обаче могат да се наблюдават умора, намален апетит, спазми през нощта, затруднена концентрация и по-често уриниране.
За да се намали рискът от бъбречна недостатъчност, могат да се предприемат някои мерки. Първо, трябва да се извършват периодични изследвания, за да се анализира степента на филтрация на бъбреците, особено хората с по-висок риск от развитие на болестта. Болести като диабет и високо кръвно налягане също трябва да бъдат контролирани. Трябва да се избягва употребата на алкохолни напитки, цигари и поглъщане на големи количества сол и протеини, както и използването на аналгетици и противовъзпалителни лекарства без рецепта.
Лечението се основава на контрол на налягането и диета с ограничен протеин в ранните етапи. С напредването на болестта някои лекарства могат да се използват за забавяне на процеса. В последния етап на ХНН е необходимо лечение с хемодиализа, перитонеална диализа или трансплантации.
НА хемодиализа това е лечение, основаващо се на отстраняване на токсични вещества и излишък, който бъбреците вече не могат да премахнат. Кръвта се отстранява от тялото на пациента и нейното филтриране се осъществява в устройство, наречено диализатор, само след това кръвта се връща в тялото.
За разлика от хемодиализата, при перитонеалната диализа примесите се отстраняват от кръвта чрез a вещество (диализен разтвор), поради което не е необходимо да се отстранява кръвта от тялото на търпелив. Веществото се поставя в областта на корема и след това се отцежда.
Ранното диагностициране е от съществено значение за забавяне на прогресията на болестта и осигуряване на по-добро качество на живот.
от Ванеса дос Сантос
Завършва биология
Източник: Бразилско училище - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/insuficiencia-renal-cronica.htm
