Какво е трихотиломания?
Трихотиломания се определя от DSM-IV-TR като a нарушение на импулсния контрол неуточнено, което означава, че неговите симптоми и лечение все още не са напълно дефинирани, в допълнение към сигнализирането особено за характеристиката на невъзможността за контрол в лицето на импулса. В този случай неконтролируемото желание е да скубете косата. Важно е да се подчертае, че терминът коса, използвано за това определение, идва от термина коса, от английски, което може да означава всяка коса. По този начин разстройството включва навика за дърпане на косми от всяка част на тялото.
Как се поставя диагнозата?
Въпреки че е неуточнено разстройство, се предлагат някои критерии за диагностициране на това разстройство:
- Повтарящо се поведение на скубане на косата, което води до осезаем косопад; - Усещане за нарастващо напрежение, непосредствено преди изскубване на косата или когато индивидът се опитва да се противопостави на поведението;
- Удоволствие, удовлетворение или облекчение при скубане на косата;
- Разстройството не се обяснява по-добре с друго психично разстройство, нито се дължи на общо медицинско състояние (напр. дерматологично състояние);
- Разстройството причинява клинично значимо страдание или увреждане на социалното или професионалното функциониране или в други важни области от живота на индивида.
Какви са причините?
Сред причините за появата на поведение на дърпане на косата може да са някои лични фактори като началото на менструалния цикъл. в юношеска възраст (менархе), някои клинични заболявания, затруднения в социалните взаимоотношения, трудности в работата или в училище, семейни ситуации като развод, смърт или заболяване на любим човек, раждане на брат или сестра или промени в семейната динамика, като например ново адрес.
Поведението на дърпане на косата в повечето случаи е свързано със заседнали пози, съчетани с негативни афективни състояния. Свързаните дейности включват навиците на хората, които, например, прекарват дълги периоди от време в гледане на телевизия, в легнало положение или шофиране. Важно е да се подчертае, че заседналият начин на живот е свързана поза, но не се счита за причина за трихотиломания.
Какви са последствията?
Освен че е причина за значително страдание, трихотиломанията има и други свързани последствия, като напр тези, произтичащи от навика на много трихотиломани да гризат конците, да ядат корена или част от конците (трихофагия).
В резултат на това свързано поведение много трихотиломани развиват така наречения „синдром на Рапунцел“, стомашно-чревно заболяване. В допълнение към други заболявания като зъбна ерозия, кожни инфекции и др.
Обичайно е хората с това разстройство да се опитват да скрият последствията, като използват аксесоари като шапки, шапки или дори импланти и перуки. Също така, има тенденция да се избягват ситуации, при които косопадът е изложен, като плуване, танци и упражнения. Така най-значимата последица е проблемът за социалната изолация.
Какви са леченията?
Лечението на трихотиломания включва мултидисциплинарни стратегии. Следователно трябва да се вземе предвид значението на фармацевтичното, психологическото и медицинското проследяване.
Най-използваните фармацевтични лечения са описани в казуси, но те не могат да се считат за успешни, за да бъдат обобщени. Всеки пациент има серия от специфични мерки, като се вземат предвид физическите и психосоциалните аспекти, свързани с навика. Антидепресантите и стабилизаторите на настроението са най-описаните при лечението на трихотиломания. Проучванията относно лечението на трихотиломани са все още оскъдни. Повечето от тях са казуси или опит с малки групи пациенти, което не позволява смислени обобщения.
Някои автори твърдят, че оценката на разстройството заедно с пациента вече може да се счита за интервенционална. При лечението могат да се използват няколко психотерапевтични техники, от обучение за обръщане на навиците, функционален анализ или дори техники за хипноза и регресия. В допълнение, едно предложение придоби известност в лечението; е обаждането Комбинирано лечение, който съчетава различни форми на интервенция с оглед на спецификата на случая.
Как да разберете повече?
Някои бразилски блогове съобщават за ежедневния живот на хората с трихотиломания, като напр Моят свят с трихотиломания и Трихотиломания един ден наведнъж. В допълнение към тези доклади е интересно да се обърнем към диагностични наръчници като DSM-IV-TR и ICD-10 от Световната здравна организация.
Джулиана Спинели Ферари
Бразилски училищен сътрудник
Завършва психология в UNESP - Universidade Estadual Paulista
Кратък курс по психотерапия от FUNDEB - Фондация за развитие на Бауру
Магистър по училищна психология и човешко развитие в USP - University of São Paulo
Източник: Бразилско училище - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm