Когато се мисли за здравето и качеството на живот, предмет на формулирането на политиките в областта на общественото здраве, е известно, че не трябва да се разглеждат само проблеми, причинени от нещо, произхождащо от биологичното измерение, тоест от самото човешко тяло казах. Здравните проблеми могат да бъдат причинени и от така наречените социални, икономически и политически детерминанти. След появата на индустриалната революция и появата на големи градски агломерации се смяташе, че качеството на здравето ще бъде неразривно свързано с фактори, външни за човешкия живот. В крайна сметка социалните детерминанти причиняват социално неравенство в здравето, което означава неравенство в здравето между групите от населението. В страни като Бразилия с огромни социални неравенства това неравенство е значително.
Тъй като обществото се усложнява, социалните детерминанти също увеличават степента си на сложност, факт, който прави борбата от страна на държавата все по-трудна. От историческа и социологическа гледна точка е възможно да се каже, че днес има определящи фактори, които не са съществували преди, като изострения процес на урбанизация, проблемите фактори на околната среда в смисъл на замърсяване, застаряване на населението, влошаване на концентрацията на доходи, структурна безработица, накратко, серия от явления, характерни за дните текущ. Да не говорим за проблемите, произтичащи от простото увеличаване на населението или продължителността на живота като, например Например, недостигът на водни ресурси, проблемът с кондиционирането на градските отпадъци, канализацията, сред други. Поради това от правителството зависи да помисли за публични политики, които могат да разгледат и разберат тази по-голяма сложност на фактите.
Следователно здравето не е просто биологично явление, а има социално измерение. Разликите между качеството и продължителността на живота сред индивидите се дължат на техния социален статус, състояние, свързано с нивата на образование, достъп до услуги, добра храна и др. Поради това е необходимо да се има предвид, че съществуват икономически, социални и политически детерминанти. Този анализ е важен и със сигурност се счита за насърчение за дискусиите, които се провеждат в национален план (започвайки от общините, преминавайки през щатите, до Съюза), както се вижда на 14-ти. Национална здравна конференция, проведена през 2011 г., и нейните подготвителни конференции.
Не спирайте сега... Има още след рекламата;)
Следователно дебатът и осведомеността на гражданското общество са много важни, тъй като последиците, произтичащи от негативни действия на всеки индивид (в смисъл, например, на замърсяване от градовете) може да бъде поправен чрез положителни действия на образованието и осведомеността. Факт е обаче, че противодействието на социалните детерминанти се осъществява чрез публични политики, които трябва да насърчават равнопоставеността в достъпа до условията на живот. Социалните детерминанти не са пряко свързани с обхвата на здравето, но същевременно влияят върху човешкия живот.
Това, което е ясно при разглеждане на значението на социалните детерминанти при изготвянето на публични политики, е, че в случаи като Бразилия здравето също зависи по същество от социалната справедливост. Това е, което Amélia Cohn (2006, p. 245), когато казва, че „в общества като Бразилия, с едно от най-високите нива на социално неравенство на планетата, това, което ефективно започва да има значение, е как да се прилагат политики социални и здравни, които, като приоритизират най-социално уязвимите сегменти в началото, правят това с логиката на универсализация, всеобхватност и справедливост в грижите за здравето [...] зависи преди всичко от общество, което участва по граждански и отговорен начин, така че социалните права да се конституират като реалност, белязана от по-голяма справедливост Социални ".
По този начин, за да завършим, струва си да обърнем внимание на речта на Васкончелос и Паше (2006, стр. 558), които заявяват, че: „[...] най-голямото предизвикателство на SUS продължава да бъде насърчаването на промените в организацията на услуги и практики за грижа за осигуряване на достъп и подобряване на качеството на грижите на всички нива на внимание. По този начин промените в политиката и процесите на управление трябва да бъдат ориентирани към целите на системата, която има за цел да осигури качествена грижа и да реагира своевременно на здравословните проблеми и нужди на население ".
Пауло Силвино Рибейро
Бразилски училищен сътрудник
Бакалавър по социални науки от UNICAMP - Държавен университет в Кампинас
Магистър по социология от ЮНЕСП - Държавен университет в Сао Пауло "Жулио де Мескита Фильо"
Докторант по социология в UNICAMP - Държавен университет в Кампинас
