Шта је Мунцххаусенов синдром?
Мунцххаусенов синдром карактерише намерно стварање физичких симптома од стране субјекта, тако да он / она добија медицински третман. Међу карактеристикама синдрома можемо поменути патолошко лаж и ходочашће између болница ради лечења.
ДСМ - ИВ, Дијагностички и статистички приручник за менталне болести, класификује Мунцххаусенов синдром у групу фактичних поремећаја и одређује превагу физичких симптома. У ту сврху утврђује следеће дијагностичке критеријуме: А) намерну производњу или симулацију претежно физичких симптома и знакова; Б) болесна улога је та која мотивише понашање; В) одсуство спољних подстицаја за понашање (економска корист, избегавање правне одговорности или побољшање физичког благостања). Не може се појавити искључиво током друге болести Осовине И, попут шизофреније.
Како се поставља дијагноза?
Дијагноза Мунцххаусеновог синдрома је прилично сложена и захтева пажњу на детаље изван дијагностичких критеријума. Неопходно је знати историју болести пацијента, где се подаци као што су број и места хоспитализације могу наћи у последњих година, поред разлога за напуштање болнице, будући да велики број пацијената у овом стању напушта собу против вођења докторе. Обраћање пажње на неке знакове може бити прилично значајно, укључујући:
- Некомпатибилност испричаних прича;
- Велико познавање медицинске терминологије, без бриге о последицама болести којима се приписује (белле равнодушност);
- самоуништавајуће понашање;
- Присуство симптома без основне болести;
- потешкоће у реаговању на одговарајуће медицинске третмане за физичко стање;
- одговор на плацебо третмане;
- Погоршање симптома када пацијент зна да га надгледају.
Важно је нагласити сличност карактеристика са неким симптомима психотичних болести, попут шизофреније. Међутим, одсуство психотичних симптома је упадљиво код Мунцххаусеновог синдрома, што олакшава дијагнозу, не искључујући могућност повезаности са стањем поремећаја личности, као што је Граница.
Који су могући третмани?
Главни циљ било ког третмана за Мунцххаусенов синдром је избегавање штете настале услед медицинских поступака који нису неопходни за пацијента. Даље, третман треба да има за циљ успостављање неке врсте терапијског односа, иако још увек нема консензуса о најбољем психолошком приступу овом проблему. Психијатријско праћење је изузетно релевантно у овим случајевима.
Пажљиво посматрање и напор да се разуме дијагноза су од суштинског значаја. Стога је важно нагласити људски карактер обуке медицинског тима за добродошлицу пацијентима Мунцххаусенов синдром, пошто се многи од ових пацијената замењују са лажовима, претендентима. У тим случајевима, уместо да помогне пацијенту, тим завршава успостављањем аверзивних односа, ау неким случајевима случајева, чак и кривично гони пацијента или га кажњава неквалитетном и нехуманом негом. Најбоља опција је увек избегавање конфронтације, омогућавајући пацијенту да постепено сазна своју ситуацију, са циљем сарадње и прихватања лечења. Неопходно је да пацијент схвати да њихова ситуација није физичка, већ психичка, тако да се повећавају шансе за придржавање лечења. Чини се да је употреба антидепресива и других лекова ефикасна само у случајевима када постоји истовремени афективни поремећај.
Како сазнати више?
Серија Хоусе је осам сезона представљала свакодневни живот лекара у болници који се бави дијагностичким енигмама. Међу њима је и девета епизода друге сезоне - „Разочарање“ (обмана) - представио је случај Мунцххаусеновог синдрома који може бити врло илустративан у вези са условима и односом који пацијенти успостављају са медицинским системом и лечењем.
Важно је запамтити да се у неким случајевима Мунцххаусенов синдром може успоставити у однос мајке и детета, на тај начин би мајка изазвала симптоме код детета да би касније могла да тражи лечење. У овим случајевима ради се о Мунцххаусеновом синдрому од стране Проки-а, управо када је болест узрокована код друге особе блиске, већином њихове деце. У овим случајевима је важно да се мајка и дете одмах одведу на лечење како би добили посебну негу. На ову тему, Дисцовери Хоме & Хеалтх покренуо је 2011. документарну серију „Моја мајка, мој убица“ (Мунцххаусен Момс) која прича причу о женама са овим обрасцем понашања.
Јулиана Спинелли Феррари
Бразилски школски сарадник
Дипломирао психологију на УНЕСП - Универсидаде Естадуал Паулиста
Кратки курс психотерапије од стране ФУНДЕБ - Фондације за развој Бауру
Студент мастер студија школске психологије и хуманог развоја на УСП - Универзитет у Сао Паулу
Извор: Бразил Сцхоол - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/sindrome-munchausen.htm
