Када се размишља о здрављу и квалитету живота, који је циљ формулисања јавних здравствених политика, познато је да то не треба чинити разматрати само проблеме узроковане нечим што потиче из биолошке димензије, односно из самог људског тела рекао. Здравствене проблеме могу узроковати и такозване социјалне, економске и политичке одреднице. Од појаве индустријске револуције и појаве великих урбаних агломерација, сматрало се да ће квалитет здравља бити суштински повезан са факторима спољним за људски живот. Социјалне одреднице на крају узрокују социјалне неједнакости у здрављу, што значи неједнакост у здрављу између група становништва. У земљама попут Бразила, са огромним социјалним неједнакостима, ова неједнакост је значајна.
Како друштво постаје сложено, друштвене одреднице такође повећавају ниво сложености, што је чињеница која држави отежава борбу. Са историјске и социолошке тачке гледишта, могуће је рећи да данас постоје одређујући фактори који раније нису постојали, као што су погоршани процес урбанизације, питања животна средина у смислу загађења, старења становништва, погоршања концентрације дохотка, структурне незапослености, укратко, низ карактеристичних феномена дана Тренутни. А да се и не спомињу проблеми који произлазе из пуког повећања становништва или очекиваног трајања живота као на пример, оскудица водних ресурса, питање кондиционирања градског отпада, санитарних услова други. Дакле, на влади је да размисли о јавним политикама које могу да размотре и разумеју ову већу сложеност чињеница.
Дакле, здравље није само биолошки феномен, већ има и социјалну димензију. Разлике између квалитета и очекиваног трајања живота међу појединцима настају због њиховог социјалног статуса, услова повезаног са нивоом образовања, приступом услугама, добром храном итд. Стога је неопходно узети у обзир да постоје економске, социјалне и политичке одреднице. Ова анализа је важна и, свакако, представља охрабрење за дискусије које се воде у националном смислу (почев од општина, пролазећи кроз државе до Уније), као што се види 14. септембра. Национална здравствена конференција одржана 2011. године и њене припремне конференције.
Не заустављај се сада... После оглашавања има још;)
Стога су дебата и свест о цивилном друштву веома важни, с обзиром на последице које произилазе из негативних поступака сваки појединац (у смислу, на пример, загађења из градова) може се поправити позитивним акцијама образовања и свести. Међутим, чињеница је да се сучељавање друштвених одредница врши путем јавних политика, које би требало да промовишу једнакост у приступу животним условима. Друштвене одреднице нису директно повезане са обимом здравља, али истовремено утичу на људски живот.
Оно што је јасно када се разматра релевантност социјалних одредница у дизајнирању јавних политика је да у случајевима попут Бразила здравље такође у основи зависи од социјалне правде. То је оно што је Амелиа Цохн (2006, стр. 245), када каже да „у друштвима попут Бразила, са једним од највиших нивоа друштвене неједнакости на планети, оно што заправо почиње да има улогу је како спроводити политике социјални и здравствени који, дајући прво приоритет социјално најугроженијим сегментима, чине то логиком универзализације, свеобухватности и једнакости у нези на здравље [...] зависи пре свега од друштва које на грађански и одговоран начин учествује тако да се социјална права конституишу као стварност коју обележава већа правда Друштвени ".
Стога, за крај, вреди обратити пажњу на говор Васцонцелоса и Пасцхеа (2006, стр. 558) који кажу да: „[...] највећи изазов СУС-а и даље остаје промовисање промена у организацији услуге и праксе неге како би се осигурао приступ и побољшао квалитет неге на свим нивоима пажња. Дакле, промене у политикама и процесима управљања морају бити оријентисане ка сврхама система који имају за циљ да осигурају квалитетну негу и благовремено одговоре на здравствене проблеме и потребе Популација".
Пауло Силвино Рибеиро
Бразилски школски сарадник
Бацхелор из друштвених наука са УНИЦАМП-а - Државног универзитета у Цампинасу
Мастер из социологије са УНЕСП-а - Државни универзитет у Сао Паулу "Јулио де Мескуита Филхо"
Докторант из социологије на УНИЦАМП-у - Државни универзитет у Цампинасу
