A trombóza je stav spôsobený tvorbou krvnej zrazeniny alebo trombu, vnútri krvnej cievy, čo znižuje prietok krvi v postihnutej oblasti. Môže byť arteriálna alebo venózna, v závislosti od oblasti tela, v ktorej sa zrazenina tvorí, a je intímna súvisiace s akútnym infarktom myokardu, cerebrovaskulárnymi príhodami (alebo mŕtvicami) a embóliou pľúcne.
Prečítajte si tiež: Akých je 10 najčastejších príčin smrti na svete?
Súhrn o trombóze
- Trombóza je stav spôsobený tvorbou krvnej zrazeniny v cieve, ktorá znižuje prietok krvi. krvi v regióne.
- Môže byť arteriálny alebo venózny.
- Arteriálna trombóza súvisí s prípadmi infarktu myokardu a mŕtvice.
- Venózna trombóza súvisí s prípadmi pľúcnej embólie.
- Vysoký krvný tlak, cukrovka, fyzická nečinnosť a fajčenie sú niektoré z rizikových faktorov, ktoré vedú k trombóze.
- Môže byť úplne asymptomatická, ale ak je prítomná, hlavnými príznakmi sú bolesť a opuch v postihnutej oblasti.
- Môže ju diagnostikovať iba lekár a prostredníctvom klinických vyšetrení.
- Je to stav, ktorý sa dá vyliečiť a ktorého liečba zahŕňa okrem iných stratégií aj použitie antikoagulačných liekov.
- Medzi hlavné formy prevencie patrí pravidelné cvičenie a vyhýbanie sa fajčeniu a konzumácii alkoholu.
Čo je trombóza?
Trombóza je a stav spôsobený tvorbou zrazeniny alebo trombu vo vnútri krvnej cievy. Táto zrazenina spôsobuje upchatie cievy a následne zníženie prietoku krvi, čo sťažuje cirkuláciu krvi do niektorých častí tela.
Druhy trombózy
Trombóza môže byť venózna alebo arteriálna, v závislosti od toho, ktorú oblasť krvného obehu postihuje.
→ Arteriálna trombóza
Arteriálna trombóza sa vyvíja v arteriálnom obehu, ktorý transportuje krv bohatú na kyslík z pľúc do iných častí tela.
Arteriálna trombóza predstavuje hlavnú príčinu smrti v Brazílii a vo svete, keďže tvorba zrazenín v tepnách súvisí s akútny infarkt myokardu, do cerebrovaskulárne príhody (alebo mŕtvice) a chronická arteriálna obštrukčná choroba, ktorá vedie k zníženému prietoku krvi v končatinách dolných končatín.
→ Venózna trombóza
Venózna trombóza sa vyvíja v žilovom obehu, ktorý transportuje krv chudobnú na kyslík a bohatú na oxid uhličitý z tkanív tela späť do pľúc.
Venózna trombóza zahŕňa hlbokú žilovú trombózu (DVT) a pľúcnu tromboembóliu (PTE), ktoré, hoci sú menej časté ako arteriálna trombóza, tiež spôsobujú následky a obmedzenia a sú tiež príčinou úmrtnosti.
Príčiny trombózy
→ Príčiny arteriálnej trombózy
- Tvorba trhlín v aterosklerotických plátoch prítomných v tepnách: aterosklerotické pláty vznikajú nahromadením tukov na stenách tepien. Malé trhliny v tejto oblasti vyvolávajú proces zrážania krvi a následne tvorbu zrazenín, ktoré bránia normálnemu prietoku krvi v tepnách.
- Pohyb zrazeniny: zrazenina, ktorá sa vytvorila na inom mieste, môže migrovať do tepny menšieho kalibru, teda užšej. Tento proces vytvára stav nazývaný embólia, ktorý vedie k sťaženiu prechodu krvi cez tepnu a následne prerušenie distribúcie kyslíka do telesných tkanív, čo spôsobí ich smrť tkaniny.
→ Príčiny venóznej trombózy
- Tvorba zrazeniny: Jednou z hlavných príčin hlbokej žilovej trombózy (DVT) je tvorba zrazenín, najmä v dolných končatinách, ktoré sťažujú krvný obeh.
- Oddelenie a migrácia zrazeniny: Pľúcna tromboembólia (PTE) je vo všeobecnosti spôsobená oddelením zrazeniny vyvinutej v krvnej cieve v dolných končatinách, ktorá migruje cirkuláciou do pľúc. Táto zrazenina vedie k intenzívnej obštrukcii prietoku krvi v oblasti pľúc, čo spôsobuje dýchavičnosť a pokles krvného tlaku, čo môže viesť k smrteľným komplikáciám.
Prístup tiež: Ateroskleróza — zdravotný problém, ktorý spôsobuje znížený prietok krvi a kôrnatenie tepien
Rizikové faktory trombózy
Medzi rizikové faktory, ktoré môžu viesť k trombóze, patria tie, ktoré môžu zintenzívniť hromadenie tuku v krvných tepnách, ako napríklad:
- arteriálna hypertenzia;
- cukrovka;
- obezita;
- sedavý spôsob života;
- stres;
- fajčenie.
Pre prípady venóznej trombózy sú tiež dôležité rizikové faktory:
- zostať bez pohybu po dlhú dobu, ako v prípade dlhých ciest;
- užívanie estrogénov;
- po operáciách;
- rakovina;
- obezita;
- fajčenie.
Za zmienku tiež stojí, že ako arteriálna trombóza, tak aj venózna trombóza môžu byť spúšťané aj genetickými faktormi.
Príznaky trombózy
Trombóza môže byť úplne asymptomatická, to znamená bez prejavu akéhokoľvek typu symptómu. Ak sú však prítomné príznaky, zvyčajne sú to:
- bolesť;
- opuch;
- zvýšenie teploty v postihnutej oblasti;
- postihnutá oblasť sa stáva tmavočervenou alebo purpurovou;
- stvrdnutie kože a svalov v postihnutej oblasti.
Diagnóza trombózy
Diagnóza trombózy vykonáva lekár a prostredníctvom klinických vyšetrení na základe prezentovaných symptómov. Tieto vyšetrenia zahŕňajú: krvné testy, ultrazvuk, venografiu, Eco Color Doppler (vaskulárny ultrazvuk), tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Je trombóza liečiteľná?
Áno, trombóza má liek. Vo väčšine prípadov sa pacienti po vhodnej liečbe úplne zotavia. Na tento účel je nevyhnutné, aby sa bez ohľadu na závažnosť stavu vykonával lekársky dohľad, aby bola situácia pod kontrolou a neprerástla do vážnejších prípadov.
Liečba trombózy
Liečba trombózy je zameraná na zabránenie zväčšovania veľkosti zrazeniny, zabránenie pohybu zrazeniny do iných oblastí tela a zníženie pravdepodobnosti opätovného výskytu trombózy. To možno dosiahnuť pomocou:
- používanie antikoagulačných liekov a liekov na riedenie krvi, ktoré zabraňujú nárastu a vzniku nových zrazenín;
- používanie špecifických liekov na závažnejšie prípady, ako sú tie, ktoré sa týkajú pľúcna embólia;
- vloženie filtrov do špecifických žíl, ktoré bránia zrazenine v pohybe do pľúc alebo iných oblastí tela;
- používanie kompresných pančúch na zníženie edému spôsobeného trombózou.
Prevencia trombózy
Najlepšou prevenciou trombózy je byť dobre informovaný o jej príčinách a následkoch a vyhýbať sa rizikovým faktorom, ktoré zvyšujú jej šance na vznik. V tomto zmysle sú niektoré spôsoby prevencie trombózy:
- pravidelne vykonávať fyzické cvičenia;
- vyhnúť sa fajčeniu a konzumácii alkoholu;
- vyhnúť sa nadmernému zvýšeniu telesnej hmotnosti;
- udržiavať vyváženú stravu;
- piť vodu;
- pri venóznej nedostatočnosti používajte elastické pančuchy vždy podľa pokynov lekára.
Zdroje
Krvné centrum Unicampu. Venózna a arteriálna trombóza. Unicamp Blood Center, c2018. Dostupné v: https://www.hemocentro.unicamp.br/doencas-de-sangue/tromboses-venenosas-e-arteriais/.
USP Journal. Trombóza je vážny a málo známy zdravotný problém. USP Journal, 2017. Dostupné v: https://jornal.usp.br/atualidades/trombose-e-problema-de-saude-grave-e-pouco-conhecido/.
Ministerstvo zdravotníctva. Trombóza. Ministerstvo zdravotníctva, [n.d.]. Dostupné v: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/t/trombose.