O priapizmus vyznačuje sa predĺženou a pretrvávajúcou erekciou, ktorá v niektorých prípadoch trvá dlhšie ako osem hodín. Na rozdiel od erekcie spôsobenej sexuálnou stimuláciou sa často prejavuje bolesť. Priapizmus sa môže vyskytnúť krátko po pohlavnom styku, pri ktorom je penis vzpriamený viac ako štyri hodiny, alebo bez akejkoľvek stimulácie.
Priapizmus spôsobuje erekciu corpora cavernosa, avšak táto erekcia nie je viditeľná v žaluďoch a corpus spongiosum. Toto ochorenie môžeme klasifikovať do dvoch hlavných typov: ischemické a neischemické.
O ischemická, nazývaný tiež nízky prietok alebo venookluzívny, nastáva pri poklese venózneho návratu, ktorý spôsobuje ischémiu tkaniva. V týchto prípadoch je erekcia zvyčajne bolestivá. Je nevyhnutné navštíviť lekára hneď, ako si všimnete problém, pretože ak sa liečba nezačne okamžite, existuje veľké riziko impotencie.
v priapizme neischemický, známy tiež ako vysoký prietok alebo arteriálny prietok, dochádza k zvýšeniu arteriálneho prietoku a tento typ zvyčajne súvisí s perineálnou alebo penisovou traumou. Na rozdiel od ischemickej formy sú erekcie bezbolestné a existuje menšie riziko následkov.
Niektoré choroby môžu súvisieť s priapizmom, vrátane kosáčikovitej anémie, leukémie, talasémie a niektorých neurologických problémov, ako sú poranenia miechy. Ochorenie môže ďalej súvisieť s užívaním liekov, alkoholu a drog.
Hneď ako sa objavia príznaky, musí pacient vyhľadať pohotovostnú službu, aby boli čo najskôr vykonané príslušné postupy. Vykonať diagnóza, okrem analýzy klinickej histórie pacienta je potrebné vykonať aj niektoré vyšetrenia, napríklad fyzikálne. Je dôležité vykonať rozbor krvných plynov kavernózy, ktorý poskytne informácie o pH krvi a tlakoch kyslíka a oxidu uhličitého. Okrem toho je možné vykonať aj farebný Dopplerov ultrazvuk. Je nanajvýš dôležité, aby lekár získal rýchlu diagnózu, pretože liečba sa líši podľa typu priapizmu.
V prípadoch ischemického priapizmu (najbežnejší typ) je dôležité vyprázdniť corpora cavernosa punkciou. Ak prepichnutie problém nevyrieši, môžu sa použiť niektoré intrakavernózne lieky. Ak nie je účinná žiadna liečba, zvolí sa chirurgický zákrok, pri ktorom sa vytvárajú komunikačné oblasti medzi kavernóznymi telieskami a hubami. Niekedy, keď ani jeden postup nie je uspokojivý, je možné zvoliť penilnú protézu.
V prípade neischemického priapizmu nie je potrebné okamžite vykonať žiadnu liečbu. Je bežné, že sa problém vyrieši spontánne.
Je nesmierne dôležité, aby všetci muži vyhľadali lekára v prípade priapizmu, najmä kvôli riziku erektilnej dysfunkcie.
Autor: Vanessa dos Santos