Ce este tricotilomania?
Trichotilomania este definită de DSM-IV-TR ca a tulburare de control al impulsurilor nespecificată, ceea ce înseamnă că simptomele și tratamentele sale nu sunt încă pe deplin definite, pe lângă faptul că semnalează mai ales caracteristica imposibilității controlului în fața impulsului. În acest caz, dorința incontrolabilă este de a smulge părul. Este important de subliniat că termenul păr, folosit pentru această definiție, provine de la termen păr, din engleză, care poate însemna orice păr. Astfel, tulburarea include obiceiul de a trage părul din orice parte a corpului.
Cum se pune diagnosticul?
În ciuda faptului că este o tulburare nespecificată, sunt propuse câteva criterii pentru a diagnostica această tulburare:
- Comportament recurent de tragere a părului care duce la căderea părului vizibilă; - Senzație de creștere a tensiunii, imediat înainte de smulgerea părului sau când individul încearcă să reziste comportamentului;
- Plăcere, satisfacție sau ușurare atunci când vă smulgeți părul;
- Tulburarea nu se explica mai bine printr-o alta tulburare psihica si nici nu se datoreaza unei afectiuni medicale generale (ex., o afectiune dermatologica);
- Tulburarea provoacă suferință semnificativă clinic sau afectare a funcționării sociale sau profesionale sau în alte domenii importante ale vieții individului.
Care sunt cauzele?
Printre cauzele declanșării comportamentului de smulgere a părului pot fi și unii factori personali, cum ar fi debutul ciclurilor menstruale. în adolescență (menarhe), unele boli clinice, dificultăți în relațiile sociale, dificultăți la locul de muncă sau la școală, situații familiale, cum ar fi divorțul, decesul sau boala unei persoane dragi, nașterea unui frate sau schimbări în dinamica familiei, cum ar fi un nou abordare.
Comportamentul de a trage de păr este, în cele mai multe cazuri, asociat cu posturi sedentare, combinate cu stări afective negative. Activitățile asociate includ obiceiurile persoanelor care, de exemplu, petrec perioade lungi uitându-se la televizor, întinse sau conducând. Este important de subliniat faptul că sedentarismul este o postură asociată, dar nu este considerată o cauză a tricotilomaniei.
Care sunt consecințele?
Pe lângă faptul că este cauza unor suferințe semnificative, tricotilomania are și alte consecințe asociate, precum cele care decurg din obiceiul multor tricotilomani de a mușca firele, de a mânca rădăcina sau o parte din fire (tricofagie).
Ca urmare a acestui comportament asociat, mulți tricotilomani dezvoltă așa-numitul „sindrom Rapunzel”, o boală gastrointestinală. Pe lângă alte boli precum eroziunea dentară, infecțiile cutanate etc.
Este obișnuit ca persoanele cu această tulburare să încerce să ascundă consecințele, folosind accesorii precum pălării, șepci sau chiar implanturi și peruci. De asemenea, există tendința de a evita situațiile în care este expusă căderea părului, cum ar fi înotul, dansul și exercițiile fizice. Astfel, cea mai semnificativă consecință este problema izolării sociale.
Care sunt tratamentele?
Tratamentul pentru tricotilomanie cuprinde strategii multidisciplinare. Astfel, trebuie luată în considerare importanța urmăririi farmaceutice, psihologice și medicale.
Cele mai utilizate tratamente farmaceutice sunt descrise în studii de caz, dar nu pot fi considerate reușite pentru a fi generalizate. Fiecare pacient are o serie de masuri specifice, tinand cont de aspectele fizice si psihosociale legate de obicei. Medicamentele antidepresive și stabilizatoarele de dispoziție sunt cele mai descrise în tratamentul tricotilomaniei. Studiile privind tratamentele pentru tricotilomani sunt încă rare. Cele mai multe dintre ele sunt studii de caz, sau experiențe cu grupuri mici de pacienți, ceea ce nu permite generalizări semnificative.
Unii autori susțin că evaluarea tulburării împreună cu pacientul poate fi deja considerată intervențională. În tratament pot fi folosite mai multe tehnici psihoterapeutice, de la antrenament pentru inversarea obiceiurilor, analiză funcțională sau chiar tehnici de hipnoză și regresie. În plus, o propunere a câștigat importanță în tratament; este apelul Tratament combinat, care îmbină diferite forme de intervenție în vederea specificului cauzei.
Cum să afli mai multe?
Unele bloguri braziliene raportează viața de zi cu zi a persoanelor cu tricotilomanie, cum ar fi Lumea mea cu tricotilomanie și Trichotilomania pe rând. Pe lângă aceste rapoarte, este interesant să ne referim la Manuale de Diagnostic precum DSM-IV-TR și ICD-10, de la Organizația Mondială a Sănătății.
Juliana Spinelli Ferrari
Colaborator școlar din Brazilia
Licențiat în Psihologie la UNESP - Universidade Estadual Paulista
Curs scurt de psihoterapie de la FUNDEB - Fundația pentru Dezvoltarea Bauru
Student la master în psihologie școlară și dezvoltare umană la USP - Universitatea din São Paulo
Sursă: Brazilia școală - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm