Co to jest objadanie się?
Napadowe objadanie się charakteryzuje się nadmiernym przyjmowaniem pokarmów, utratą kontroli nad tym, co jest spożywane i ile. Najważniejszą charakterystyką napadowego objadania się jest to, że czynność jedzenia jest w większości przypadków niezależna od uczucia głodu lub potrzeby fizycznej, to znaczy osoba, która ma epizody objadania się, niekoniecznie jest bardzo głodna lub jest bez jeść. Niektórzy ludzie mogą nawet czuć się źle z powodu tak dużej ilości jedzenia.
Napadowe objadanie się można zdiagnozować u osób w różnych grupach wiekowych, klasach społecznych i obu płciach. Jego główną konsekwencją jest przyrost masy ciała, który staje się szkodliwy w innych wymiarach zdrowia jednostki.
Czy objadanie się to choroba?
Zgodnie z Podręcznikiem Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM-IV-TR) napadowe objadanie się może być rozumiane jako zaburzenie gdy pojawiają się częste epizody (co najmniej dwa razy w tygodniu) i gdy to zachowanie utrzymuje się przez określony czas (6 miesięcy). Ponadto, aby można je było scharakteryzować jako zaburzenie napadowego objadania się, takiemu zachowaniu musi koniecznie towarzyszyć: inne, takie jak utrata kontroli i nie mogą być powiązane z zachowaniami kompensacyjnymi w celu utraty wagi, co w tym przypadku skonfigurowałoby obraz bulimia.
Dla niektórych autorów napadowe objadanie się byłoby elementem bulimii, dla innych różnica między zaburzeniem napadowego jedzenia a bulimią jest dokładnie: podczas gdy w drugim po dużym spożyciu pokarmu podmiot stara się schudnąć i zrekompensować spożytą ilość, w pierwszym tego nie robi zdarza się. Warto zauważyć, że to zaburzenie nie jest uważane za diagnozę zamkniętą. Według DSM-IV-TR jest to zaburzenie nieokreślone, wymagające dalszych badań.
Jakie mogą być przyczyny?
Nie można mówić o przyczynach bezwzględnych w przypadku zaburzeń, takich jak napadowe objadanie się. Na związek jaki nawiązujemy z jedzeniem może wpływać wiele czynników: czynniki genetyczne, takie jak depresja-lęk w rodzinne, czynniki społeczno-kulturowe, takie jak docenienie standardu estetyki ciała w połączeniu z obwinianiem nieodpowiedniego podmiotu, m.in. inne.
Można więc powiedzieć, że związek z jedzeniem jest budowany przez całe życie, z wpływami genetycznymi, społecznymi, edukacyjnymi i kulturowymi. Tak też jest związek opłat w odniesieniu do wyglądu i kontroli diety. Nie można zatem ograniczyć przyczyny zaburzenia z napadami objadania się do jednego aspektu. tylko przeciwnie, w procesie diagnostycznym muszą być brane pod uwagę różne elementy.
Teraz nie przestawaj... Po reklamie jest więcej ;)
Jak postawić diagnozę?
Można zaobserwować pewne oznaki wskazujące, że nawyki żywieniowe danej osoby wymagają uwagi. Wśród nich możemy wymienić:
- Duże spożycie pokarmu, nawet gdy nie ma głodu lub gdy, pomimo zaspokojenia, podmiot kontynuuje spożywanie pokarmu.
- Ukryte nawyki żywieniowe (na przykład, gdy badany ukrywa jedzenie).
- Niezdolność do poczucia sytości, nawet po zjedzeniu dużej ilości jedzenia.
- Załącznik do pustych opakowań po żywności.
- Żywność związana ze stanem psychicznym (lękiem i depresją).
- Ciągłe niezadowolenie z własnego ciała.
Jak wspomnieliśmy, diagnoza jest nadal skomplikowana, nawet dla profesjonalistów. Zwrócenie uwagi na te zachowania może jedynie ujawnić potrzebę wsparcia psychologicznego, które pomoże rozwiązać problem.
Jakie są zabiegi?
Ponieważ w większości przypadków napadowe objadanie się wiąże się ze stanem psychicznym, wskazane sposoby leczenia to: obserwacja psychologiczna, poradnictwo dietetyczne oraz, w razie potrzeby, porady psychiatryczne i farmaceutyczne mające na celu kontrolę niepokój. Niektóre leki przeciwdepresyjne były stosowane w leczeniu napadowego objadania się jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (fluoksetyna, sertralina, citalopram).
Jednak leczenia nie można sprowadzić do leków, ponieważ myślenie o leczeniu w tych przypadkach jest ruchem multidyscyplinarnym, w którym: wysiłki łączą się, aby poprawić relacje, jakie dana osoba ma z jedzeniem i sposoby radzenia sobie z frustracjami i lęki.
Juliana Spinelli Ferrari
Współpracownik szkoły w Brazylii
Ukończył psychologię na UNESP - Universidade Estadual Paulista
Krótki kurs psychoterapii przez FUNDEB - Fundacja Rozwoju Bauru
Student studiów magisterskich w zakresie psychologii szkolnej i rozwoju człowieka w USP - University of São Paulo