O priapizm charakteryzuje się przedłużoną i uporczywą erekcją, która w niektórych przypadkach trwa dłużej niż osiem godzin. W przeciwieństwie do erekcji wynikających ze stymulacji seksualnej często objawia się ból. Priapizm może wystąpić wkrótce po stosunku, w którym penis jest w stanie erekcji przez ponad cztery godziny lub bez żadnej stymulacji.
Priapizm powoduje erekcję ciał jamistych, jednak tej erekcji nie obserwuje się w żołędziach i ciałach gąbczastych. Możemy podzielić tę chorobę na dwa główne typy: niedokrwienną i nieniedokrwienną.
O niedokrwienny, zwany również niskim przepływem lub okluzją żylną, występuje, gdy następuje zmniejszenie powrotu żylnego, powodując niedokrwienie tkanek. W takich przypadkach erekcja jest zwykle bolesna. Koniecznie udaj się do lekarza, gdy tylko zauważysz problem, ponieważ istnieje duże ryzyko impotencji, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte natychmiast.
w priapizmie nie-niedokrwienny, znany również jako wysoki przepływ lub tętniczy, następuje wzrost przepływu tętniczego, a ten typ jest zwykle związany z urazem krocza lub prącia. W przeciwieństwie do postaci niedokrwiennej erekcje są bezbolesne i mają mniejsze ryzyko następstw.
Niektóre choroby mogą być związane z priapizmem, w tym anemia sierpowata, białaczka, talasemia i niektóre problemy neurologiczne, takie jak urazy rdzenia kręgowego. Ponadto choroba może być związana z używaniem leków, alkoholu i narkotyków.
Gdy tylko pojawią się objawy, pacjent musi zgłosić się do pogotowia ratunkowego, aby jak najszybciej przeprowadzić odpowiednie procedury. Aby przeprowadzić diagnoza, niektóre badania muszą być wykonane, takie jak badanie fizykalne, oprócz analizy historii klinicznej pacjenta. Ważne jest wykonanie gazometrii ciał jamistych, która dostarczy informacji o pH krwi oraz ciśnieniu tlenu i dwutlenku węgla. Ponadto można również wykonać badanie USG metodą kolorowego Dopplera. Niezwykle ważne jest uzyskanie przez lekarza szybkiej diagnozy, ponieważ leczenie wyróżnia się w zależności od rodzaju priapizmu.
W przypadku priapizmu niedokrwiennego (najczęstszy typ) ważne jest opróżnienie ciał jamistych poprzez nakłucie. Jeśli nakłucie nie rozwiąże problemu, można zastosować niektóre leki dojamiste. Gdy żadne leczenie nie jest skuteczne, wybiera się operację, w której tworzone są obszary komunikacji między ciałami jamistymi a gąbczastymi. Czasami, gdy żaden zabieg nie jest zadowalający, można wybrać protezę prącia.
W przypadku priapizmu nie-niedokrwiennego nie jest konieczne natychmiastowe przeprowadzanie leczenia. Często problem rozwiązuje się samoistnie.
Niezwykle ważne jest, aby wszyscy mężczyźni zwracali się do lekarza w przypadku priapizmu, zwłaszcza ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń erekcji.
Ma. Vanessa dos Santos
