Mange har en tendens til å forvirre to svært forskjellige lidelser: Tic nervøs lidelse og tvangslidelse (OCD). Dette skyldes likheten i atferdens gjentakelse i begge tilfeller, men det er verdt å bli bedre kjent med dem, for med større sikkerhet å identifisere hva slags problem vi snakker om.
Hva er Tic?
I følge DSM IV, som er en Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, kan en tic forstås av dens dominerende egenskap ved å være en ufrivillig bevegelse. I denne forstand kan vi forstå tic som en bevegelse av kroppen som vi ikke har kontroll over, for eksempel: et blinkende øye, en muskelbevegelse, en tilbakevendende vokalisering osv. Dermed kan de deles mellom motoriske og vokale tics.
Hver type tic er direkte forbundet med stress og angsttilstander. Plutselige endringer i et barns rutine, for eksempel, kan generere et svar som en tic. Når de ser ut, har tics en tendens til å forsvinne spontant etter en viss periode (i gjennomsnitt 12 måneder). Et veldig nysgjerrig trekk ved Tics er at under aktiviteter som krever konsentrasjon eller under søvn, reduseres disse bevegelsene betydelig. Det er derfor viktig å understreke ineffektiviteten til metoder som å ta hensyn til tics eller irettesette dem, siden det er en bevegelse Ufrivillig mangel på kontroll over denne oppførselen som blir undertrykt kan bare øke angst og understreke. Noen forfattere hevder for eksempel at den beste måten å håndtere tics på er å ignorere deres forekomst, og søker å forstå årsakene som førte til utviklingen av et svar som dette.
Selv om de fleste tics forsvinner spontant, er det noen tilfeller der tic blir kronisk. Når tilstanden forverres og vedvarer i mer enn et år, kan det sies at den konfigurerer det vi kjenner som Gilles de la Tourettes syndrom, en lidelse assosiert med mange stressende situasjoner og som er konfigurert som en alvorlig vanskelighetsgrad i forhold, oppmerksomhet og konsentrasjon som, i motsetning til tic, krever intervensjon og behandling dyktige.
Hva er OCD?
OCD betraktes som en angstlidelse, hvis diagnose i utgangspunktet er fokusert på ritualer og besettelser. I følge DSM IV innebærer diagnosen OCD nødvendigvis tilstedeværelsen av besettelser og tvang. For å bli betraktet som besettelse, må tanker oppfylle fire kriterier:
- Tanker skal være vedvarende, påtrengende, upassende og tilbakevendende som forårsaker angst og ubehag.
- Skill deg fra en enkel overdrevet opptatthet av virkelige livsproblemer.
- Tanker som personen hele tiden prøver å ignorere eller nøytralisere med andre tanker eller handlinger.
- De er impulsive og obsessive tanker som personen kjenner igjen som sinneprodukter og ikke som noe eksternt.
Tvang forstås derimot av to typer: repeterende oppførsel av respons eller forebygging. Den første er de som personen utfører som svar på besettelse, og adlyder reglene han skapte for seg selv. Det andre omfatter atferd som har den funksjonen å forhindre ubehag eller en hendelse som kan forårsake dette ubehaget som genereres av angst. Tvang kan være flere handlinger: vaske hender gjentatte ganger, sjekke, telle, gjenta ord osv.
Ikke stopp nå... Det er mer etter annonseringen;)
Det er fortsatt viktige trekk med hensyn til utviklingen av tvangstanker og tvang. For å diagnostisere OCD er det nødvendig at personen på et eller annet tidspunkt blir klar over overdrivelsen av sine handlinger. Det er også nødvendig at denne oppførselen på en eller annen måte kompromitterer personens liv, for eksempel å forstyrre deres sosiale liv, utførelsen av sitt arbeid eller studier. Til slutt er det viktig å huske at for å bli betraktet som OCD, kan ikke atferden være resultatet, for eksempel av bruk av narkotika eller andre stoffer.
Selv om det virker ganske komplisert, er diagnosen OCD ikke så vanskelig, siden det er tydelig hvor mye tvangstanker og tvang forstyrrer en persons liv. Mange er flau for å snakke om tvangsmessig atferd eller er ikke klar over omfanget av de negative konsekvensene av slike repetisjoner. Behandling innebærer psykologisk og i mer spesifikke tilfeller farmakologisk oppfølging, hovedsakelig rettet mot å kontrollere angst.
Hvorfor forvirrer folk Tic og Toc så mye?
Som vi diskuterte, kan tilstedeværelsen av repetisjoner i begge tilfeller være karakteren som fører til forvirring av de to lidelsene. Det er derfor viktig å understreke forskjellen i opprinnelse og utfoldelse i tilfeller av tics og OCD. I den første kan opprinnelsen være enhver stressende situasjon, som personen ikke er klar over, og generere ufrivillig motorisk eller vokal oppførsel og uten funksjon. I tilfelle av OCD er personen klar over overdrivelsen av deres atferd, men disse har den funksjonen å redusere angst, og tar tankens fokus bort fra besettelser.
Hvordan finne ut mer?
En interessant strategi er å sammenligne karakterer fra to filmer, en med OCD og en med tic. Filmen Best umulig (As Good as It Gets - 1997) forteller historien om Melvin Udall (Jack Nicholson), en forfatter med tvangslidelse. allerede filmen Klasselederen (Front of The Class - 2008) forteller historien om Brad Cohen (Jimmy Wolk), som har Tourettes syndrom.
Juliana Spinelli Ferrari
Brazil School Collaborator
Uteksamen i psykologi fra UNESP - Universidade Estadual Paulista
Kort psykoterapikurs av FUNDEB - Foundation for the Development of Bauru
Masterstudent i skolepsykologi og menneskelig utvikling ved USP - University of São Paulo