ANS schort tijdelijk de verkoop van 70 zorgplannen op

Deze maandag (27) kondigde de National Supplementary Health Agency (ANS) de tijdelijke schorsing van 70 aan ziektekostenverzekering van acht verschillende operators.

Hiervoor werden ruim 37.000 klachten van consumenten in behandeling genomen, geregistreerd van januari tot maart van dit jaar. De maatregel is geldig vanaf 30 juni en moet ongeveer 1.400,00 begunstigden beschermen.

Lees verder: Losartan: Anvisa zal het medicijn uit de apotheek terugroepen  

Onder de exploitanten waarvan de plannen zijn opgeschort, zijn Amil, Santo André, Esmale, Saúde Brasil, Biovida, Unimed Norte/Nordeste en Unimed-Rio. Toch zullen de huidige gebruikers van de plannen volgens het bureau geen schade ondervinden en kunnen ze de diensten normaal blijven gebruiken. U hebt toegang tot de volledige lijst met opgeschorte abonnementen hier, bij officieel bericht van ANS.

Analyse van klachten

Naar de 37 duizend klachten

werden geanalyseerd via de Zorggarantiemonitoring, die toezicht houdt op de zorgverzekeringssector en consumenten beschermt tegen misbruik. Over het algemeen worden klachten over onderzoeken en operaties, maximale termijnen voor consulten en ontzegging van de bijstandsdekking geregistreerd. Er wordt dus een evaluatie en classificatie van operators in banden uitgevoerd en ten slotte wordt er een vergelijkende analyse op uitgevoerd.

Vanaf dat moment worden de resultaten elk kwartaal vrijgegeven, wat resulteert in de opschorting van de plannen met het hoogste aantal klachten van de operatoren die in de risicoklassen zijn ingedeeld. Wanneer dit gebeurt, zullen deze operatoren geen nieuwe plannen kunnen registreren die analoog zijn aan die op de lijst van schorsing en zelfs geen nieuwe begunstigden ontvangen, met uitzondering van een nieuwe echtgenoot of kind en ontslagen of voormalige werknemers gepensioneerden.

Wanneer worden gezondheidsplannen vrijgegeven?

Om ervoor te zorgen dat de plannen terugkeren en de operator nieuwe klanten kan ontvangen, is het noodzakelijk om een ​​verbetering van de assistentieprestaties te presenteren. Daarom is er elk kwartaal een herbeoordeling en degenen die aan de monitoringstandaard voldoen, worden vrijgegeven om nieuwe verkopen aan te bieden. Naast de opschorting van de diensten van sommige operators, werden in deze cyclus ook 4 andere plannen aangekondigd die voor verkoop zullen worden vrijgegeven.