ქრონიკული დაავადებებია ის, რაც ნელა პროგრესირებს და, როგორც წესი, ხანგრძლივია. ამ დაავადებებს შორის გამოირჩევა თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა (CRF), რომელიც ჩვეულებრივ ასოცირდება დიაბეტის შემთხვევებთან, არტერიული წნევა და დარღვევები, როგორიცაა თირკმლის პოლიკისტოზური დაავადება.
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს თირკმელს არ შეუძლია ნორმალურად შეასრულოს თავისი გამოყოფის ფუნქცია, რომელიც ნელა, პროგრესირებად და შეუქცევადად დაქვეითდება. ამით მატარებელი ინდივიდი იწყებს ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვებას უჯრედების მეტაბოლიზმიდან, რაც აზიანებს სხვა ორგანოების მუშაობას.
IRC იზომება გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარის (GFR) ანალიზით. ნორმალურ ინდივიდს აქვს ეს სიჩქარე დაახლოებით 110 – დან 120 მლ / წთ – მდე, ხოლო CRF– ით დაავადებულ ადამიანში ამ მაჩვენებელმა შეიძლება მიაღწიოს 10–5 მლ / წთ – ს. როდესაც ფილტრაციის დონე ძალიან დაბალ რაოდენობას მიაღწევს, აუცილებელია ჰემოდიალიზის ან გადანერგვის თერაპია.
თანახმად თირკმლის ეროვნული ფონდი, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის კლასიფიკაცია შეგვიძლია ხუთ ეტაპად. 1 სტადიაში თირკმელების დარღვევებია, მაგრამ GFR ნორმად რჩება (90 ან ზემოთ). მე -2 ეტაპზე პაციენტს აღენიშნება თირკმელების დაავადება და GFR– ის მცირედი შემცირება (60 – დან 89 – მდე). მე –3 ეტაპზე აღინიშნება GFR– ის ზომიერი შემცირება (30 – დან 59 – მდე). მე –4 ეტაპზე აღინიშნება GFR– ის მკვეთრი შემცირება (15 – დან 29 – მდე). მეხუთე ეტაპზე თირკმლის უკმარისობა ხდება და ფილტრაციის მაჩვენებლები 15-ზე დაბალია.
CKD– ს მქონე ადამიანს, ჩვეულებრივ, არანაირი სიმპტომი არ აქვს, რადგან ისინი, როგორც წესი, მხოლოდ დაავადების მოწინავე ეტაპებზე ჩნდება. ამასთან, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს დაღლილობა, მადის დაქვეითება, ღამით კრუნჩხვები, კონცენტრაციის გაძნელება და უფრო ხშირად შარდვა.
თირკმლის უკმარისობის რისკის შესამცირებლად შესაძლებელია გარკვეული ზომების მიღება. პირველ რიგში, უნდა ჩატარდეს პერიოდული გამოკვლევები თირკმლის ფილტრაციის სიჩქარის გასაანალიზებლად, განსაკუთრებით დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკის მქონე ადამიანებისთვის. ასევე უნდა კონტროლდებოდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი და მაღალი წნევა. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ალკოჰოლური სასმელების, სიგარეტისა და დიდი რაოდენობით მარილისა და ცილების მიღება, აგრეთვე ანალგეტიკების და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშნულების გარეშე გამოყენება.
მკურნალობა ემყარება წნევის კონტროლსა და ცილებზე შეზღუდულ დიეტას საწყის ეტაპებზე. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ზოგიერთი მედიკამენტის გამოყენება შეიძლება პროცესის შენელებისთვის. CRF- ის საბოლოო ეტაპზე აუცილებელია ჰემოდიალიზის, პერიტონეალური დიალიზის ან გადანერგვით მკურნალობა.
ჰემოდიალიზი ეს არის მკურნალობა, რომელიც დაფუძნებულია ტოქსიკური ნივთიერებების მოცილებასა და ჭარბი რაოდენობით, რომლის აღმოფხვრაც აღარ შეუძლია თირკმელს. პაციენტის სხეულიდან სისხლს იღებენ და მისი ფილტრაცია ხდება აპარატში, რომელსაც დიალიზატორს უწოდებენ, მხოლოდ ამის შემდეგ ხდება სისხლი სხეულში დაბრუნების შემდეგ.
ჰემოდიალიზისგან განსხვავებით, პერიტონეალური დიალიზის დროს სისხლიდან მინარევების მოცილება ხდება ა ნივთიერება (დიალიზის ხსნარი), ამიტომ არ არის საჭირო სისხლის ამოღება სხეულიდან პაციენტი. ნივთიერება მოთავსებულია მუცლის მიდამოში და შემდეგ გადაწურულია.
ადრეული დიაგნოზირება აუცილებელია დაავადების პროგრესირების შეფერხებისთვის და ცხოვრების უკეთესი ხარისხის უზრუნველსაყოფად.
ვანესა დოს სანტოსის მიერ
დაამთავრა ბიოლოგია
წყარო: ბრაზილიის სკოლა - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/insuficiencia-renal-cronica.htm
