დამხმარე საშუალებები: რა არის ეს, ინფექციის ეტაპები, მკურნალობა

შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი (შიდსი) გამოწვეულია ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ), რომელიც 1981 წლის შუა პერიოდში აღიარეს. ო ვირუსი სინდრომის მიზეზი არის მაუწყებლობა სქესობრივი გზით, დაბინძურებულ სისხლთან კონტაქტის საშუალებით და ის ასევე შეიძლება გადაეცეს დედიდან შვილს ორსულობის, მშობიარობის პერიოდში ძუძუთი კვება.

აივ ინფექცია გავლენას ახდენს ადამიანის იმუნურ სისტემაზე, მისი შესუსტება და უფრო მეტად დაუცველი ადამიანი ოპორტუნისტული დაავადებების განვითარების წინაშე. 1980-იან წლებში, როდესაც იგი აღმოაჩინეს, შიდსი მწვავე დაავადებად ითვლებოდა, რამაც სწრაფად გამოიწვია ადამიანის სიკვდილი. დღეს ანტირეტროვირუსული თერაპია, რომელიც ბრაზილიაში უფასოდ ვრცელდება, უზრუნველყოფს ცხოვრების უკეთეს ხარისხს აივ ინფიცირებული ადამიანებისთვის, რაც უზრუნველყოფს პრაქტიკულად ნორმალურ ცხოვრებას.

აივ ინფექცია / შიდსის ეპიდემიოლოგიური ბიულეტენის მიხედვით, 1980 წლიდან 2019 წლის ივნისამდე, ისინი გამოვლენილია 966 058 შიდსის შემთხვევა ბრაზილიაში. ბიულეტენის თანახმად, ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში ქვეყანამ ყოველწლიურად დაარეგისტრირა შიდსით საშუალოდ 39 ათასი შემთხვევა, მაგრამ 2013 წლიდან ყოველწლიურად მცირდება შემთხვევები.

წაიკითხეთ ასევე:მსოფლიოში სიკვდილის 10 ძირითადი მიზეზი

რა არის შიდსი?

შიდსი არის სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს იმუნური სისტემის შესუსტება აივ ინფექციის შედეგად. გასული საუკუნის 80-იან წლებში აღმოჩენილი შიდსი სასიკვდილო განაჩენად ითვლებოდა, ვინაიდან არ იყო ცნობილი როგორ განვითარდა სინდრომი და არ არსებობდა მკურნალობაშესაფერისია.

მხოლოდ აივ ინფექცია არ არის საკმარისი იმის თქმა, რომ ადამიანს აქვს შიდსი. ჩვენ ვამბობთ, რომ ადამიანს აქვს სინდრომი, როდესაც მისი იმუნური სისტემა ძლიერ დასუსტებულია, მას არ შეუძლია ადეკვატურად ებრძოლოს დაავადების გამომწვევ აგენტებს. ამ ეტაპზე ადამიანი ძალიან მყიფეა და ოპორტუნისტული დაავადებები იწყება.

აივ არის ვირუსი, რომელიც იწვევს შიდსს. აივ დადებით პიროვნებას სულაც არ აქვს შიდსი, რადგან ეს ინფექციის მოწინავე ეტაპია.

პრეზერვატივი აივ ინფექციის პრევენციის ერთ-ერთი მთავარი გზაა.

• როგორ მუშაობს აივ სხეულში?

როგორც ვიცით, შიდსი გამოწვეულია აივ ვირუსით. ეს ვირუსი, რომელიც ოჯახს ეკუთვნის რეტროვირიდები, სქესი ლენტივირის, მოქმედებს იმუნური სისტემის უჯრედებზე, CD4 + T ლიმფოციტები. ამასთან, ვირუსს შეუძლია სხვა უჯრედების სამიზნეც გახდეს, მაგალითად, მაკროფაგები და მონოციტები.

აივ, ნელ-ნელა ანადგურებს ორგანიზმის დამცავ უჯრედებს, რის გამოც მას შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს სხვა ინფექციებს, რაც იწვევს შიდსის განვითარებას. UNAIDS– ის თანახმად, როდესაც CD4 უჯრედების რაოდენობა 200 უჯრედზე დაბალია კუბურ მილიმეტრზე სისხლში (200 უჯრედი / მმ 3), ითვლება, რომ ერთი ადამიანი აივ – დან შიდსამდე გადაიზარდა. ნორმალურ ინდივიდში, CD4 უჯრედების რაოდენობა 500-დან 1600 უჯრედამდე / მმ 3-ზეა.

წაიკითხეთ ასევე: ვირუსული დაავადებები

აივ ინფექციის ეტაპები

აივ ინფექცია რამდენიმე ეტაპს მიყვება შიდსის განვითარებამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინფექციასა და დაავადების განვითარებას შორის დრო შეიძლება იყოს 10 წლამდე, თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში, ეს დრო შეიძლება შემცირდეს.

• მწვავე ინფექცია

მწვავე ინფექცია მოიცავს აივ ინფექციის პირველ რამდენიმე კვირას. ამ ეტაპზე დიდი რაოდენობით ვირუსი წარმოიქმნება და, შესაბამისად, აღინიშნება CD4 უჯრედების შემცირება პაციენტის სხეულში. ამ ეტაპზე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც ცნობილია, როგორც მწვავე რეტროვირუსული სინდრომი (ᲥᲐᲚᲑᲐᲢᲝᲜᲘ).

ამ ეტაპზე გამოვლენილი ზოგიერთი გამოვლინებაა მაღალი სიცხე, ოფლიანობა, გაფართოებული ლიმფური კვანძები, გულისრევა, პირღებინება და წონის დაკლება. ეს სიმპტომები ქრება დაახლოებით ოთხ კვირაში და ხშირად ერევა სხვა ვირუსულ დაავადებებთან. ამ ფაზის ბოლოს აღინიშნება CD4 უჯრედების ზრდა, მაგრამ მათ არასდროს ექნებათ იგივე ოდენობა, როგორც ინფექციამდე.

• შეყოვნების ფაზა

შეყოვნების ფაზაში ადამიანს არ აქვს თვალსაჩინო კლინიკური გამოვლინებები, გარდა გაფართოებული ლიმფური კვანძებისა, რომელიც შეიძლება შენარჩუნდეს. ანემია და ლეიკოპენია (ლიმფოციტების დაბალი რაოდენობა) შეიძლება არსებობდეს ლაბორატორიულ ტესტებში. ამ ეტაპზე აივ ინფექციის დონე დაბალია. შეყოვნების ფაზა შეიძლება წლების განმავლობაში დარჩეს.

• სიმპტომური ფაზა

ინფექციის პროგრესირებასთან ერთად ვითარდება ზოგიერთი სიმპტომი. სიმპტომურ ფაზაში შეგვიძლია დავაკვირდეთ სიმპტომებს, როგორიცაა დაბალი სიცხე, ღამის ოფლიანობა, ქრონიკული დიარეა, ბაქტერიული ინფექციები და პირის ღრუს კანდიდოზი.

• შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი

შიდსი იწყება, როდესაც ინდივიდი იწყებს პრეზენტაციას ოპორტუნისტული ინფექციები და ნეოპლაზმები, და იმუნური სისტემა სერიოზულად არის კომპრომეტირებული. ეს არის ოპორტუნისტული ინფექციები, რომელთა ხაზგასმა იმსახურებს. ტუბერკულოზი და მენინგიტი. ნეოპლაზმებთან დაკავშირებით შეგვიძლია აღვნიშნოთ კაპოშის სარკომა, რომელიც ხასიათდება კანისა და ლორწოვან გარსებზე დაზიანებების წარმოქმნით და არა-ჰოჯკინის ლიმფომა, რაც არის კიბოს ისეთი სახეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ლიმფური სისტემის უჯრედებზე.

აივ ინფექციის გადაცემა

პრეზერვატივი აივ ინფექციის პრევენციის ერთ-ერთი მთავარი გზაა.

აივ ინფექციის გადაცემა შესაძლებელია შემდეგნაირად:

• სქესობრივი კავშირი, პრეზერვატივის გამოყენების გარეშე, ინფიცირებულ პირთან;
• ინფიცირებული ადამიანის სისხლთან კონტაქტი (ეს კონტაქტი შეიძლება მოხდეს, მაგალითად, ინფიცირებულ ადამიანებთან მკვეთრი საგნების გაზიარებისას და დაბინძურებული სისხლის გამოყენებით სისხლის გადასხმისას. აღსანიშნავია, რომ დღეს მიღებული სისხლის დონაციის წესები და მიღებული სისხლის ტესტირება, მიღებული სისხლის გადასინჯვისთვის იშვიათად ხდება ინფექციის შემთხვევები ტრანსფუზიით.);
• დედიდან შვილამდე ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს, მშობიარობის დროს ან ძუძუთი კვების დროსაც კი.

აღსანიშნავია, რომ აივ ინფექცია არ გადადის კოცნით, ოფლიანობით, ცრემლებით, პირსახოცებით, ფურცლებით, საპნით, საცურაო აუზით, ხელების მოკიდებით ან ჩახუტებით. ამიტომ აივ დადებით ადამიანთან ან შიდსთან მჭიდრო კონტაქტი არ არის პასუხისმგებელი ვირუსის გადაცემაზე.

აივ / შიდსის დიაგნოზი

აივ ინფექციის დიაგნოზის დასმა ხდება ლაბორატორიული ტესტები პაციენტის სისხლის ან პირის ღრუს სითხის გამოყენება. ტესტების მიზანია ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამოვლენა ან თუნდაც ვირუსის და მისი ნაწილაკების იდენტიფიკაცია. ჩვეულებრივ, ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტექნიკა ემყარება ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამოვლენას.

აღსანიშნავია, რომ ზოგჯერ გამოცდამ შეიძლება აჩვენოს უარყოფითი შედეგი, ინფიცირებულ პაციენტებშიც კი, გამოძახების გამო იმუნური ფანჯარა. იმუნოლოგიურ ფანჯარას ვუწოდებთ ინტერვალს ინფექციასა და იმ მომენტს შორის, როდესაც შესაძლებელია დაავადების საწინააღმდეგო ანტისხეულების დადგენა. როდესაც ვსაუბრობთ აივ ინფექციაზე, ეს ფანჯარა შეიძლება განსხვავდებოდეს 30 დღემდე. ეს ნიშნავს, რომ თუ დღეს ადამიანს აქვს დაუცველი სქესობრივი კავშირი აივ დადებით ადამიანთან და მას უტარებენ ტესტირებას შეამოწმეთ დაავადება 15 დღის შემდეგ, შედეგი შეიძლება უარყოფითი იყოს, ამის გამო ანტისხეულების დადგენის შეუძლებლობის გამო დროის კურსი.

აივ / შიდსის მკურნალობა

აივ / შიდსის მკურნალობა არ იძლევა ინფექციის განკურნებას და ემყარება მის გამოყენებას წამლები, რომლებიც თრგუნავენ ვირუსის რეპლიკაციასს ამ მედიკამენტების გამოყენება მნიშვნელოვანია ინფექციის გასაკონტროლებლად და ასევე შიდსისკენ გადასვლის შეფერხებისთვის.

პირველი ანტირეტროვირუსული წამლები გაჩნდა 1980-იან წლებში, იმავე ათწლეულში, როდესაც შიდსი გახდა ცნობილი. ამ პრეპარატების გაჩენა აუცილებელია აივ დადებითი ადამიანის ცხოვრების უკეთესი ხარისხის უზრუნველსაყოფად, დაავადების კონტროლისა და იმუნური სისტემის სწრაფი შესუსტების თავიდან ასაცილებლად.

ქრონიკული დაავადებების და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დეპარტამენტის მონაცემებით, 2013 წლიდან, სუს უზრუნველყოფს მკურნალობის ვირუსული დატვირთვის მიუხედავად, აივ ინფექციით დაავადებულ ყველა ადამიანს. დეპარტამენტის მონაცემებით, ამჟამად 21 პრეპარატი არსებობს, 37 ფარმაცევტულ პრეზენტაციაში.

• აივ ინფექციისგან განკურნებული ადამიანები

ამჟამად ითვლება, რომ ორი ადამიანი განიკურნა აივ ინფექციით. 2007 წელს დაფიქსირებული პირველი შემთხვევა არის ტიმოტი რეი ბრაუნი, რომელიც ცნობილი გახდა როგორც ბერლინის პაციენტი. იგი აივ – ისგან განკურნეს ძვლის ტვინის გადანერგვის შემდეგ. თქვენს დონორს ჰქონდა გენი, რომელიც ამცირებს აივ ინფექციის შანსს.

მეორე შემთხვევა არის პაციენტისგან, რომელიც ცნობილი გახდა, როგორც ლონდონელი პაციენტი. ამ პაციენტს კვლავ მკურნალობენ, როგორც ა გრძელვადიანი რემისია, იმის გამო, რომ მისი მკურნალობა ჩატარდა 2016 წელს, რაც შედარებით ბოლოდროინდელი შემთხვევაა. ღეროვანი უჯრედის გადანერგვის შემდეგ პაციენტს აღარ ჰქონდა აივ.

წაიკითხე შენც: 1 დეკემბერი - შიდსის მსოფლიო დღე

აივ / შიდსის პრევენცია

აივ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა გარკვეული ზომების მიღება, როგორიცაა:

• პრეზერვატივის გამოყენება ყველა სექსუალურ ურთიერთობაში;

• სექსუალური პარტნიორების რაოდენობის შემცირება;

• ერთჯერადი შპრიცებისა და ნემსების გამოყენება;

• გადასინჯვამდე სისხლის ტესტი;

• ორსულ ქალებს უნდა ჰქონდეთ პრენატალური ზრუნვა, რათა თავიდან აიცილონ ვერტიკალური გადაცემა (დედიდან ბავშვზე);

• ჯანდაცვის პროფესიონალებმა ყოველთვის უნდა იცოდნენ ბიოუსაფრთხოების რეგულაციები.

ვანესა სარდინია დოს სანტოსის მიერ
ბიოლოგიის მასწავლებელი