או מערכת יוניק בריאות, ידוע יותר בראשי התיבות SUS, מורכב מחשוב מדיניות ציבורית ברזילאית בתחום הבריאות לאוכלוסייתנו. SUS היא אחת ממערכות הבריאות המעטות המשולבות ארצית (ומכאן האפיון הנקרא המילה היחידה) ואיזה מציע שירותים בחינם באופן אוניברסלי. כל מי שנמצא בשטח ברזיל, ללא קשר לאום, מצב במצב סוציו-אקונומי או כל גורם אחר המבדיל אותו, הם יכולים לפנות ל- SUS כדי לקבל שירותי טיפול. הבריאות.
קרא עוד: הצלב האדום - ארגון המספק סיוע לנפגעי סכסוכים מזוינים
מה זה, איך זה עובד ומה החשיבות של SUS?
שירותי בריאות הם בעיה של ראשי מדינות בכל המדינות. לצורך יציבותה של ממשלה כלשהי, אזרחים ישמרו מצבים בריאותיים תקינים כך שהמדדים הכלכליים והמדדים החברתיים של מדינה הישאר גבוה. ברוב המדינות אין מערכות חינמיות המשרתות אף אחד, ללא קשר למצבן החברתי-כלכלי.
ה- SUS הוא משרת אנשים ללא הכנסה נמוכה, בינונית ואפילו עם הכנסה גבוהה, אם הם מחפשים את השירותים. SUS מגיש גם זָר המתגוררים או עוברים דרך ברזיל ללא כל תשלום. אחד המאפיינים העיקריים של ה- SUS הוא ה- איחוד סמכויות ביצוע
(פדרלי, ממלכתי ועירוני) על ידי הנהלת המערכת, כך שיש לנו שירותים המוצעים על ידי שלושת הרמות ברחבי ברזיל.לפיכך, נוצר קו מנחה לניהול המערכת המנוהל על ידי משרד הבריאות, אך הניהול מבוזר בקצות המערכת, האחראיים על ה- מחלקות בריאות ממלכתיות ועירוניות. יש השתתפות של משרד החינוך בניהול SUS ברמה הפדרלית, שכן בתי החולים האוניברסיטאים המהווים את רוב האוניברסיטאות הפדרליות להציע קורסים ברפואה ובתחומי בריאות אחרים מקבלים משאבים משתי התיקיות הממשלתיות המדוברות: בריאות ו חינוך.
אתה בתי חוליםסטודנטים במכללה הם ממלאים תפקיד חשוב בפיתוח המחקר המדעי בתחום הבריאות, בנוסף לשמש כשדה פעולה לסטודנטים ולהציע טיפול בחינם לאוכלוסייה.
המשאבים ששומרים תפקוד המערכת היחידה נובע מגביית מיסים (ברמה הארצית, הממלכתית והעירונית) המופנים לממשלה הפדרלית וחוזרים למדינות ולעיריות. למדינות מעטות בעולם קיימת מערכת בריאות אוניברסלית וחינמית כמו ברזיל. העיקריות שבהן הן בריטניה, קנדה, אוסטרליה, צרפת וקובה.
או דֶגֶםבריטיהוקם בשנת 1948, שימש השראה עבורנו ועובד באופן דומה. הדגמים הבריטיים, הקנדים, האוסטרלים והקובניים ממומנים, כמו גם ה- SUS, על ידי הממשלות בגביית מיסים. בצרפת קיים סוג של ביטוח בריאות חובה לכל האנשים המסוגלים לשלם את האגרה. תשלום זה תומך במערכת הצרפתית ומאפשר לאנשים במצבים פגיעים (שאינם יכולים להרשות לעצמם ביטוח) לקבל גישה למערכת.
היסטוריה קצרה של SUS
בברזיל הקיסרית לא הייתה מדיניות רשמית לניהול בריאות. היו רופאים, בתי חולים ומרפאות שהציעו שירות בתשלום והיו רופאים ובתי חולים פילנתרופיים, נקשר בדרך כלל לסדרים דתיים, ששירתו את האוכלוסייה שלא הייתה מסוגלת לשלם עבור ה שירותים.
מכיוון שהרוב המכריע של האנשים לא יכלו לשלם ומספר האנשים שנכחו באופן פילנתרופי היה קטן, לרוב האוכלוסייה לא הייתה גישה מספקת לשירותי בריאות.. חלק ניכר ממנו אף פנה למרפאים, וכשהיו לו מינימום תנאים כלכליים, לרוקחים, שכונו בעבר רוקחים.
בשל ההיצע המוגבל של שירותים בחינם וה- תנאים סניטריים גרועים מערי ברזיל, אנשים סבלו כל הזמן (ורבים מתו) עם מחלות - חלקם כיום נחשבים לפשוטים לטיפול, כמו תולעים, שלשולים, שפעת, טטנוס וזיבה. המחלות הקשות ביותר, כמו עגבת, מלריה ודנגי, החרידו את האוכלוסייה עוד יותר.
ה מדיניות הבריאות הציבורית הראשונה בברזיל קודמה ב הרפובליקה הראשונה, ב ממשלת הנשיא רודריגס אלבס, בשנת 1897. באותה שנה הוקמה המינהלת הכללית לבריאות הציבור, גוף שבראשו עמד בשנת 1903 הסניטריסט הברזילאי הגדול אוסוואלדו קרוז. הצעדים התמקדו בבירה הפדרלית, שהייתה העיר ריו דה ז'ניירו.
אוסוואלדו קרוז החל תוכנית לארגן את בריאות הבירה, קידום פעולות חובה, כגון חיסון חובה ובדיקת נכסים פרטיים במטרה לחסל אתרי גידול יתושים איידסמצרים, שכבר זוהה כווקטור של קדחת צהובה.
בנוסף לקמפיינים שהוביל אוסוואלדו קרוז, ראש עיריית ריו דה ז'ניירו דאז, פרנסיסקו פריירה פאסוס, בנה מחדש את העיר, יישום מערכת ביוב ומערכת איסוף אשפה. הבעיה היא שהארגון מחדש נותר ב מרכז העירהיכן שהיו הדירות. הדירות, דירות צפופות, צפופות ולא בריאות בהן גרו העניים, מומסו וה תושבים שנשלחו לפאתי העיר, מעביר את הבעיה לשם.
בשנת 1923, אחרי המגיפה הגדולה של שפעת ספרדית, נוצרמשרד הבריאות הלאומי, שמטרתו להרחיב את הצעדים הסניטריים בהשראת עבודתו של אוסוואלדו קרוז ברחבי ברזיל. עדיין לא היה כל הצעה לטיפולי בריאות, אלא רק אמצעים סניטריים, כגון יישום מערכות תברואה ביישניות וקמפיינים לחיסונים.
המערכת הזאת לא מומן על ידי הממשלה, אלא על ידי מערכת ביטוח לאומי שהציעה גם לעובדים המקושרים לשירות הפרטי פרישה קבועה דרך קרנות הפנסיה והפנסיה. מחלקת הבריאות הלאומית נקשרה למשרד המשפטים.
בשנת 1966, המכון הלאומי לביטוח לאומי נוצר (INPS), שמטרתה לאחד את הפנסיות ומערכות הפנסיה ברחבי הארץ. עובדי המגזר הפרטי המבוטחים על ידי INPS יכלו להשתמש בשירות הרפואי שהציע להם המכון, אך התוכנית לא ארכה זמן רב בגלל שכירת שירותים פרטיים יקרים לפגוש את עובדים. אנשים שלא עבדו עם חוזה רשמי ולא הצליחו לשלם עבור שירותים פרטיים לא נעזרו.
כְּבָר בשנות השמונים, לאחר סיום דיקטטורה ברזילאית אזרחית, החל תהליך של ארגון מחדש של הארגון הדמוקרטי הפדרלי. עם ה האסיפה המכוננת והחקיקה של החוקה הפדרלית משנת 1988, היה גם חשש לעמוד במה שנקבע במסמך ביחס לזכות לבריאות.
כפי שהחוקה אומרת שלכולם יש את הזכות לקבל טיפול רפואי ובתי חולים ובריאות ללא תשלום על ידי המדינות, העיריות והפדרציה, היה זה עניין של יצירת מערכת מאוחדת שתוכל להיפגש לכל. לשם כך, ב- 19 בספטמבר 1990, הוציאה חוק 8080, שיישם והסדיר את ה- SUS במדינתנו. יש גם חוק בריאות אורגנית, המסדיר את ההנחיות הלאומיות של ה- SUS.
ראה גם: זכויות אדם - קטגוריית זכויות המובטחת לכל בני האדם
עקרונות והנחיות SUS
מערכת הבריאות המאוחדת עובד בצורה משולבת ומפעיל בריאות ברזילאית בכל השטח הלאומי. ההנהלה וההנחיות הגדולות יותר של ה- SUS מגיעות ממשרד הבריאות, אך מזכירות הבריאות של המדינה והעירייה מפעילות את הניהול הזה בשטחן. הסכום שהוקצה ל- SUS מגיע מגביית המס, והאיחוד אחראי להעבירו לבתי חולים פדרליים ולמחלקות הבריאות הממלכתיות והעירוניות.
![SUS היא מדיניות חשובה בתחום בריאות הציבור. [1]](/f/edcd559055d965cf6b0882f51deb228a.jpg)
ל- SUS עקרונות להפעלתה. האם הם:
אוניברסליות: לכל האנשים הזכות לטיפול רפואי, בית חולים ובריאות, ללא קשר לתכונות מובחנות, כגון כיתה חברתית, לאום, מין, גזע וכו '.
הון עצמי: לטפל בספציפיות ותשומת לב רבה יותר באנשים הפגיעים ביותר, הזקוקים ל SUS יותר. במובן זה, ישנם מאמצים גדולים יותר לשרת אוכלוסיות בעלות הכנסה נמוכה, קשישים, אנשים עם צרכים מיוחדים, אנשים עם מחלות כרוניות, אנשים עם מחלות מערכתיות, חולים העוברים טיפול בסרטן, אנשים עם HIV, נשים בהריון, ילדים וכו '.
שְׁלֵמוּת: מובן כי שירותי הבריאות אינם מוגבלים רק לבית החולים או למשרד, ואין צורך להמתין עד שתתרחש מחלה לפני נקיטת צעד. בכך מקדם ה- SUS גם קמפיינים חינוכיים שמטרתם להביא מידע לאנשים על טיפול אישי, טיפול במזון, שמירה על הסביבה ופעולות תברואתיות המפחיתות את שכיחות המחלות באזור אוּכְלוֹסִיָה.
גישה גם: ארגון הבריאות העולמי (WHO) - תפקידים והישגים
שירותים המוצעים על ידי SUS
SUS מחולק ל רמות שונות של שירותי בריאות לארגון עבודה טוב יותר. במובן זה, יש לנו את טיפול ראשוני או ראשוני, הפועל במגע ישיר וקבוע עם האוכלוסייה, תוך ביצוע התייעצויות וביקורי טיפול בבית, קמפיינים לחיסונים וקמפיינים למודעות. ה טיפול משני הוא מוצע לחולים הסובלים מאבחון או חשד למחלה וזקוקים לטיפול או לחקירה על ידי רופאים מומחים.
ראשים למעלהשלישי זה התומך בחולים קשים יותר הזקוקים לאשפוז או טיפול נמרץ המוצעים בטיפול נמרץ (טיפול נמרץ) בבתי חולים. ה שיקום זה המעקב והטיפול שלאחר מכן שהמערכת מציעה למי שכבר חלה במחלה, אך זקוק להערכות או אפילו לשיקום מוטורי הניתן על ידי פיזיותרפיסטים.
לתפקוד יעיל של ארבעת שלבי השירות, יש לנו מיקומים ספציפיים כדי שהשירות יקודם בצורה הטובה ביותר. בְּ יחידות בריאות בסיסיות (UBS) ו- יחידות טיפול חירום (UPA) תומך בבריאות בסיסית, מקיפה ובעצימות נמוכה. הם מקומות המותאמים לקליטת חולים מעת לעת למעקב (UBS) וכדי לטפל במקרים פחות מורכבים מאשר זקוקים לטיפול דחוף (UPA), כגון חבישה, עזרה ראשונה וטיפול חירום למי שמרגיש רַע.
אתה בתי חולים הם שמורים למקרים המורכבים ביותר, אשר בדרך כלל דורשים אשפוז או טיפול חירום מורכב. הם נלקחים לחולים הסובלים ממצב קשה או מחמיר וזקוקים לאשפוז, אנשים שיעברו ניתוח, תאונות ואנשים הזקוקים לבדיקות מורכבות יותר.
ה מעבדות (המבצעים בדיקות ניתוח מעבדה ספציפיות), מרכזי מחקר רפואיים, כגון קרן אוסוואלדו קרוז, וה- מרכזי מחקר באוניברסיטאות, המבקשים ליישם מחקרים על טיפולים, חיסונים ועבודתם של אנשי המקצוע בְּרִיאוּת. לבסוף, יש לנו את SAMU, שהוא שירות הטיפול החירום הנייד, המתמחה בעזרה ראשונה לשעת חירום (עזרה ראשונה) והסעת חולים קשים לבתי חולים.
בעיות SUS
כמו שירותים ציבוריים חיוניים אחרים בארצנו (חינוך, תברואה וביטחון), מערכת הבריאות המאוחדת מתמודדת עם מספר בעיות. המערכת עצמה והחוקים וההנחיות השולטים בה מצוינים. ה- SUS הוא הכרחי, חייב להתקיים ויש לראותו כהפניה בניהול הבריאות. עם זאת, הבעיות סביבו, בעיקר מ סדר כספי וניהול כושל, הם גורמים לשירות הניתן להשאיר משהו רצוי.
חסר בתי חולים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות העובדים בברזיל, במיוחד באזורי הפריפריה של ערים גדולות או עיירות קטנות, בדרך כלל עם האוכלוסייה הענייה ביותר. ה היעדר בתי חולים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות במקומות אלה זה נגרם מההשקעה הנמוכה של המחלקות בבניית מיטות והתמורה הנמוכה של אנשי מקצוע (רופאים, אחיות, טכנאים סיעודיים, רופאי שיניים וטכנאי בתי חולים אחרים) באזורים אלה הגדולים ביותר שְׁבִירוּת.
יש גם עומס עבודה מוגזם עבור אנשי מקצוע עובדים, העובדים במתח, מול מסעות ארוכים עם רשימה אינסופית של מטופלים לטיפול. חסר גם רופאים מומחים חיוניים, במיוחד באזורים עם שכר נמוך יותר ועומס גדול יותר. עבודה כמו רופאים מרדימים, קרדיולוגים, כירורגים ורופאים בטיפול נמרץ (רופאים האחראים על טיפול נמרץ). עם כל הבעיות האלה, חולים רבים מתמודדים עם המתנה ארוכה מאוד, שעלול לגרום להחמרת מחלות או אפילו למוות, במקרים דחופים.
כל זה אולי נראה כמו רשלנות של מעמד הרפואה כלפי האוכלוסייה, אך בסופו של דבר זה חושף תמונה של הזנחת הממשלה בתחום הבריאות. צריך להשקיע ולחקור יותר מקרים חוזרים של מעילה בכספים שהוקצו לבריאות כי SUS יכולה, למעשה, להציע יחס מכובד לברזילאים, שראויים ליהנות מהחזר הוגן של מיסים שולם.
אשראי תדמיתי
[1]ג'ו גלוואו / שוטרסטוק
[2]משרד הבריאות / גילוי נאות / ABr / נחלת הכלל
מאת פרנסיסקו פורפיריו
פרופסור לסוציולוגיה
מָקוֹר: בית ספר ברזיל - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/mas-que-seria-sus-quais-suas-diretrizes-principios-gerais.htm