מחלות כרוניות הן אלה שמתקדמות לאט ובדרך כלל אורכות. בין מחלות אלה בולט אי ספיקת כליות כרונית (CRF), הקשורה בדרך כלל למקרים של סוכרת, לחץ דם גבוה והפרעות כמו מחלת כליות פוליציסטית.
באי ספיקת כליות כרונית, הכליה אינה מסוגלת לבצע את תפקוד ההפרשה שלה באופן רגיל, אשר נפגע באטיות, בהדרגה ובאופן בלתי הפיך. עם זאת, האדם המוביל מתחיל לצבור חומרים רעילים מחילוף החומרים בתאים, ופוגע בתפקודם של איברים אחרים.
IRC נמדד על ידי ניתוח קצב הסינון הגלומרולרי (GFR). לאדם רגיל יש שיעור זה בסביבות 110 עד 120 מ"ל לדקה, ואילו אצל אדם עם CRF, שיעור זה יכול להגיע ל10-5 מ"ל לדקה. כאשר רמות הסינון מגיעות למספרים נמוכים מאוד, יש צורך בטיפול בהמודיאליזה או בהשתלה.
על פי הקרן הלאומית לכליותאנו יכולים לסווג אי ספיקת כליות כרונית לחמישה שלבים. בשלב 1 קיימות הפרעות בכליות, אך GFR נותר תקין (90 ומעלה). בשלב 2 החולה סובל ממחלת כליות והפחתה קלה ב- GFR (60 עד 89). בשלב 3 יש ירידה מתונה ב- GFR (30 עד 59). בשלב 4, יש ירידה חמורה ב- GFR (15 עד 29). בשלב חמישי מתרחש אי ספיקת כליות ושיעורי הסינון נמוכים מ- 15.
לאדם הסובל מ- CKD אין תסמינים מכיוון שהם מופיעים בדרך כלל רק בשלבים מתקדמים של המחלה. עם זאת, בחלק מהמקרים ניתן לראות עייפות, ירידה בתיאבון, התכווצויות בלילה, קשיי ריכוז והטלת שתן בתדירות גבוהה יותר.
כדי להפחית את הסיכון לאי ספיקת כליות, ניתן לנקוט באמצעים מסוימים. ראשית, יש לבצע בדיקות תקופתיות לניתוח קצב הסינון של הכליה, במיוחד אנשים בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה. יש לשלוט גם במחלות כמו סוכרת ולחץ דם גבוה. יש להימנע משימוש במשקאות אלכוהוליים, סיגריות ובליעה של כמויות גדולות של מלח וחלבונים, וכן משימוש במשככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת ללא מרשם.
הטיפול מבוסס על בקרת לחץ ותזונה מוגבלת לחלבונים בשלבים הראשונים. עם התקדמות המחלה ניתן להשתמש בתרופות מסוימות להאטת התהליך. בשלב הסופי של CRF, יש צורך בטיפול בהמודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית או השתלות.
ה המודיאליזה זהו טיפול המבוסס על הסרת חומרים רעילים ועודפים שכליה כבר לא יכולה לחסל. דם מוסר מגופו של המטופל וסינונו מתרחש במכשיר הנקרא דיאליזר, רק לאחר מכן, הדם מוחזר לגוף.
שלא כמו המודיאליזה, בדיאליזה הצפקית, זיהומים מוסרים מהדם דרך א חומר (תמיסת דיאליזה), ולכן אין צורך להוציא את הדם מגוף ה סבלני. החומר ממוקם באזור הבטן ואז מנוקז.
אבחון מוקדם חיוני בכדי לעכב את התקדמות המחלה ולהבטיח איכות חיים טובה יותר.
מאת ונסה דוס סנטוס
בוגר ביולוגיה
מָקוֹר: בית ספר ברזיל - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/insuficiencia-renal-cronica.htm