A HELLP szindróma egy olyan probléma, amely a terhesség és felelős az anyák és a perinatális halálozások jelentős számáért. Ez a szindróma, amelyet sok szakértő a változatának tart pre eclampsia, 1000 terhességből egy vagy két nőt érint.
A HELLP-szindróma általában azokat a nőket érinti, akik a terhesség 28. és 36. hete között vannak. Ez a szindróma egy olyan trofoblasztikus invázió miatt következik be, amely a magzati szövetet érintkezésbe hozza az anya immunrendszerével, ami immunológiai kilökődés.
A betegségnek három klasszikus laboratóriumi jele van: hemolízis, megnövekedett májenzimszint és alacsony vérlemezkeszám (thrombocyta). Ez a triád megadta a betegség nevét: H- hemolízis, EL- emelkedett máj és LP- alacsony plateleszám.
A HELLP-szindróma tünetei betegenként nagyon eltérőek, de általában megfigyelhetők. hasi fájdalom, epigasztrikus fájdalom (leggyakoribb tünet), hányinger, hányás, fejfájás, fáradtság és rossz közérzet. Ezeket a tüneteket, mivel nem túl specifikusak, gyakran összekeverik a pre-eklampsia tüneteivel.
A diagnózis felállításához néhány laboratóriumi vizsgálatot végeznek. A betegség megerősítése érdekében a vizsgákon fel kell tüntetni:
- hemolitikus vérszegénység, vérkeneten keresztül látható;
- A vérlemezkék értéke legfeljebb 100 000 sejt / µl;
- LDH 600UI / l vagy annál nagyobb, vagy az összes bilirubin legalább 1,2 mg / dl;
- Az AST (aszpartát-aminotranszferáz) szérumkoncentrációja legalább 70 NE / l.
A diagnózis felállítása után elengedhetetlen a tesztek elvégzése a baba állapotának ismerete és az anya állapotának stabilizálása érdekében. Fontos, hogy a gyógyszerek alkalmazásával kezdetben fenntartsák a vérnyomást. Vérzés, nagyon alacsony vérlemezkeszám-érték vagy császármetszés szükségessége esetén ajánlott vérlemezke-transzfúziót végezni.
A HELLP-szindróma esetén a normális eljárás a terhesség megszakítása a szállítással. Ez azonban elsősorban a terhesség korától függ. 34 hetes és annál idősebb nőknél a szülés javasolt. Alacsonyabb terhességi korú nőknél szteroidokat kell használni a magzati tüdő éréséig, és legalább 48 órát kell várni. Érdemes megjegyezni, hogy a a szállítás típusa Az elvégzendő vizsgálatot az orvossal kell elvégezni, aki ellenőrzi az anya és a baba állapotát. Ez a téma továbbra is vita tárgya az orvosok között.
A korai diagnózis elengedhetetlen a hatékony kezelés kialakításához, elkerülve a lehetséges szövődményeket. A HELLP-szindróma leggyakoribb szövődményei közül kiemeljük a disszeminált intravaszkuláris koaguláció, placenta megszakadás, akut veseelégtelenség, máj subcapsularis haematoma, tüdő- és agyödéma, valamint többszörös szervi elégtelenség. A májrepedés az egyik legfontosabb probléma, mivel az anyák és csecsemők sok halálához kapcsolódik.
Ezért elengedhetetlen, hogy minden terhes nő megfontolt terhesgondozást végezzen, csak úgy így lehetséges a terhesség problémáinak korai ellenőrzése és eljárás kialakítása jobb.
Írta: Ma. Vanessa dos Santos
Forrás: Brazil iskola - https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sindrome-hellp.htm