Brazíliában a 19. és 20. század fordulójától az egészséggel való aggodalom valójában nem szükségszerűen jelentette a szociális jogok kérdését, ill. emberi méltóság, de az elit gazdasági érdekeihez kapcsolódott, hogy a munkavállaló egészséges legyen a termelés fenntartása érdekében, különösen ebben az összefüggésben mezőgazdasági.
A republikánus ideált a rend és a haladás pozitivista értékei vették körül, amint azt a nemzeti zászló is látja, és ez Ily módon a tudomány értékelése és a modernitás jegyén alapuló európai világnézet támadta meg az országot, jóllehet ellentmond a valóságnak, amelyet még mindig az agrárexport rendszer, a patriarchátus, a múlt hagyománya jellemez nyáladzik. Ha tény, hogy a 19. század végén megindult a városok urbanizációs és modernizációs folyamata, igaz, kezdő módon. (amint az akkori brazil fővárosban, Rio de Janeiróban látható volt), Brazília csak a század második felében vált városi országgá XX. Ebben az értelemben a régi és a modern megpróbált együtt élni egy új, ma már republikánus Brazília kialakításában. Az újdonságok között szerepelt a tudomány, mint egy elmaradott ország nagy csodaszere, amelyben egy társadalmi típus dominált. Jeca Tatu ontológiai alakja képviseli (Monteiro Lobato készítette), a rászoruló vidéki ember sztereotípiája gondoskodás. Ebben az értelemben egy trópusi betegségek által sújtott beteg társadalomnak diagnózisának kezelésére volt szüksége. Az orvostudománynak részt kellene vennie a nemzet bajaival
, amely igazolná a Régi Köztársaság első éveit jelző intervencionista és autoriter intézkedéseket. Aggodalomra adott okot a vidéki és városi profilaktika. A városreform és a higiénés intézkedések Rio de Janeiro városában, valamint a lakosság oltására irányuló kampányok jelentették ezt az időszakot. A kormányzati intézkedések szigorú jellege azonban olyan eseményeket eredményezett, mint az oltási lázadás, amelyre 1904-ben került sor.Kihirdették a bubóbetegség, a sárgaláz, a tuberkulózis és a himlő elleni küzdelmet. Ennek ellenére a Régi Köztársaság örökségeként érdemes kiemelni a Közegészségügyi Főigazgatóság (DGSP; 1897), a DGSP hatáskörének reformjai (Oswaldo Cruz; 1907), valamint a nyugdíjalapok és nyugdíjalapok (Eloy Chaves törvény; 1923), amely a szociális biztonság révén kezdő egészségügyi ellátást jelentett. A társadalom még mindig vidéki volt, de a társadalmi átalakulás időszaka kezdődött, amely a 20. század első felében felgyorsul.
A Régi Köztársaság időszaka után megérkeztünk a Vargas-korszakba egy másik államlátás felavatásával, valamint egy másik társadalmi konfigurációval, amely az ország városi központjaiban kezdődött. Az 1930-as évektől Brazília megkezdte az állam iparosodásának és modernizációjának folyamatát, és megpróbálta az 1929-es válságot követően újra elhelyezkedni a világgazdaságban. Figyelembe véve, hogy addig a brazil gazdaság a kávétermelésen és az exporton alapult, megértették, hogy meg kell teremteni az ipari park összeszerelésének feltételeit, amelyek kihasználják a szülők. Ezt a folyamatot később néhány értelmiség késői kapitalizmusnak nevezte. Így új társadalmi szereplők jelentek meg, mint például a városi munkás, a munkás, és így az új társadalmi igényeket kihívás elé állították az állam számára. Közülük a szociális biztonság kérdése. Így, amint arra Jairnilson Paim (2011, 14. o.) Rámutatott, „a brazil állam szociális területen történő beavatkozásának modellje a 1920-as és 1930-as évek, amikor a polgári és szociális jogok összekapcsolódtak az egyén helyzetével a munka".
Az a tény, hogy mint látható, az ellátási modellek egyre összetettebbé váltak, - az állam modernizációjával egyidejűleg adminisztratív és bürokratikus. Vas ököllel és populista módon Getúlio Vargas új korszakot nyitott a nemzeti termelés modernizálásának és az állam működésének ésszerűsítésének, beszédeikkel (amelyek a „Trabalhadores do Brasil” jelszóval kezdődtek) egyre közelebb kerültek a városi munkásosztályhoz, kategória. Kormányában számos, a társadalombiztosításhoz kapcsolódó jogot vezettek be, miközben az állam közegészségügyi tevékenységét is javították.
Így a Vargas-korszakban a következő tények fordultak elő: A közegészségügyet az Oktatási és Népegészségügyi Minisztérium intézményesítette; A Munkaügyi, Ipari és Kereskedelmi Minisztérium által intézményesített társadalombiztosítás és foglalkozás-egészségügy; a nyugdíjazási és nyugdíjintézeteket (IAP) azért hozták létre, hogy a szociális biztonságot kiterjesszék a városi dolgozók többségére (1933-38).
Bár ezek az előrelépések rendkívül fontosak voltak a szociális védelem és a közegészségügy szempontjából, csak 1953-ban hozták létre az Egészségügyi Minisztériumot. Innentől kezdve a SUS (Egységes Egészségügyi Rendszer) létrehozásáig a brazil lakosság további 35 évet várt. A SUS gondozása és egészségügyi ellátása terén elért eredmények ellenére napjainkban is sok kihívással kell szembenéznie a brazil államnak.
Paulo Silvino Ribeiro
Brazil iskolai munkatárs
Társadalomtudományi alapképzés az UNICAMP-tól - Campinasi Állami Egyetem
Szociológia mesterképzés az UNESP-től - São Paulo Állami Egyetem "Júlio de Mesquita Filho"
Szociológia doktorandusz az UNICAMP - Campinasi Állami Egyetemen
Forrás: Brazil iskola - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/o-inicio-das-politicas-publicas-para-saude-no-brasil-republica.htm