एचईएलपी सिंड्रोम एक समस्या है जो. में होती है गर्भावस्था और मातृ और प्रसवकालीन दोनों मौतों की एक बड़ी संख्या के लिए जिम्मेदार है। यह सिंड्रोम, जिसे कई विशेषज्ञ इसका एक प्रकार मानते हैं प्री-एक्लेमप्सिया, प्रत्येक 1000 गर्भधारण में एक या दो महिलाओं को प्रभावित करता है।
एचईएलपी सिंड्रोम आमतौर पर उन महिलाओं को प्रभावित करता है जो गर्भावस्था के 28वें और 36वें सप्ताह के बीच होती हैं। यह सिंड्रोम एक ट्रोफोब्लास्टिक आक्रमण के कारण होता है जो भ्रूण के ऊतकों को मां की प्रतिरक्षा प्रणाली के संपर्क में रखता है, जिससे एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अस्वीकृति।
रोग के तीन क्लासिक प्रयोगशाला संकेत हैं: हेमोलिसिस, लीवर एंजाइम के बढ़े हुए स्तर और कम प्लेटलेट काउंट (प्लेटलेटोपेनिया)। इस त्रय ने रोग को अपना नाम दिया: एच- हेमोलिसिस, ईएल-एलिवेटेड लीवर और एलपी- लो प्लेटर काउंट।
एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण रोगी से रोगी में बहुत भिन्न होते हैं, लेकिन आमतौर पर देखे जाते हैं। पेट दर्द, अधिजठर दर्द (सबसे लगातार लक्षण), मतली, उल्टी, सिरदर्द, थकान और अस्वस्थता. ये लक्षण, बहुत विशिष्ट नहीं होने के कारण, अक्सर प्री-एक्लेमप्सिया के लक्षणों से भ्रमित होते हैं।
निदान करने के लिए, कुछ प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। रोग की पुष्टि के लिए, परीक्षाओं को दिखाना होगा:
- हेमोलिटिक एनीमिया, रक्त स्मीयर के माध्यम से देखा जाता है;
- प्लेटलेट मान १००,००० कोशिकाओं/μl के बराबर या उससे कम;
- एलडीएच 600UI/l के बराबर या उससे अधिक या कुल बिलीरुबिन 1.2mg/dL के बराबर या उससे अधिक;
- एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज) की सीरम सांद्रता 70 IU/l के बराबर या उससे अधिक।
एक बार निदान हो जाने के बाद, यह जानने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है कि बच्चा किन परिस्थितियों में पाया जाता है और माँ की स्थिति को स्थिर करने के लिए। दवाओं के उपयोग के साथ शुरू में रक्तचाप को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। रक्तस्राव के मामले में, बहुत कम प्लेटलेट काउंट मान या सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, यह अनुशंसा की जाती है कि एक प्लेटलेट आधान किया जाए।
एचईएलपी सिंड्रोम के मामले में सामान्य प्रक्रिया गर्भावस्था की समाप्ति है डिलीवरी के साथ। हालांकि, यह मुख्य रूप से गर्भकालीन उम्र पर निर्भर करेगा। 34 सप्ताह और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में, प्रसव का संकेत दिया जाता है। कम गर्भकालीन आयु वाली महिलाओं में, भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता के लिए स्टेरॉयड का उपयोग करने और कम से कम 48 घंटे प्रतीक्षा करने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि डिलीवरी का प्रकार प्रदर्शन करने के लिए डॉक्टर के साथ विश्लेषण किया जाना चाहिए, जो मां और बच्चे की स्थितियों की जांच करेगा। यह विषय अभी भी चिकित्सकों के बीच बहस का विषय है।
संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, एक कुशल उपचार की स्थापना के लिए प्रारंभिक निदान आवश्यक है। एचईएलपी सिंड्रोम की सबसे आम जटिलताओं में, हम हाइलाइट करते हैं: प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, तीव्र गुर्दे की विफलता, यकृत उपकैप्सुलर हेमेटोमा, फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ, और कई अंग विफलता. लीवर टूटना सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक है क्योंकि यह माताओं और शिशुओं की कई मौतों से जुड़ा हुआ है।
इसलिए, यह आवश्यक है कि सभी गर्भवती महिलाएं केवल विवेकपूर्ण प्रसव पूर्व देखभाल करें, जैसा कि केवल इसलिए गर्भावस्था की समस्याओं की जल्द जांच करना और एक प्रक्रिया स्थापित करना संभव है सही।
मा वैनेसा डॉस सैंटोस द्वारा
स्रोत: ब्राजील स्कूल - https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sindrome-hellp.htm