Candida auris: qu'est-ce que c'est, facteurs de risque, traitement

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candida aurisc'est un champignon qui se distingue par sa résistance aux principales classes d'antifongiques utilisés dans le traitement des infections par ce type de levure. Il est responsable d'infections nosocomiales pouvant être mortelles, représentant une menace majeure pour la santé publique.

Le champignon a été décrit pour la première fois en 2009, après analyse de matériel obtenu à partir du conduit auditif d'un patient au Japon, d'où le nom auris, qui signifie « oreille » en latin. Le champignon, cependant, n'est pas limité à cette partie du corps et peut causer infection circulation sanguine et autres infections invasives. En raison d'être un agent pathogène multirésistant, le traitement de l'infection est limité et fait intervenir différents antifongiques à fortes doses.

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Résumé sur candida auris

  • candida auris c'est un champignon multirésistant.

  • Son infection peut être mortelle.

  • Il a été identifié pour la première fois dans le conduit auditif d'un patient au Japon en 2009, d'où le nom auris.

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  • Peut provoquer des infections invasives.

  • Elle peut être confondue avec d'autres espèces de levures, ce qui la rend difficile à identifier.

  • En raison de la résistance à différents antifongiques, son traitement n'est pas toujours une tâche facile, ce qui entraîne une mortalité élevée.

Qu'est-ce que c'est candida auris?

candida auris est levure, décrite pour la première fois en 2009, et sa caractéristique la plus frappante est sa multirésistance en tant qu'agent pathogène. W auris il est résistant aux médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les infections de ce genre, ce qui en fait une menace majeure pour la santé. En plus d'être multirésistant, le champignon est responsable d'épidémies dans les services de santé, ce qui entraîne des pertes financières et, surtout, met la vie des patients en danger.

le champignon candida auris peuvent rester viables longtemps dans l'environnement. En outre, il résiste à différents désinfectants, ce qui rend difficile le nettoyage adéquat des environnements contaminés, favorisant ainsi l'infection d'autres personnes.

Le champignon a été identifié pour la première fois en 2009 au Japon. A l'époque, l'espèce était observée dans du matériel prélevé dans le conduit auditif externe, d'où le nom auris, « oreille » en latin. Bien qu'il ait été initialement identifié dans le conduit auditif, le champignon peut apparaître dans d'autres parties du corps et même affecter la circulation sanguine. Dans ce dernier cas, l'infection pourrait potentiellement être dangereuse.

On estime qu'entre 30 % et 60 % des patients atteints d'une infection du sang causée par cette espèce de champignon ont progressé jusqu'à la mort. Il convient de mentionner, cependant, que certaines des personnes atteintes de cette infection qui sont décédées souffraient de maladies graves qui auraient pu y contribuer.

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Facteurs de risque d'infection par candida auris

Selon la note technique GVIMS/GGTES/Anvisa n° 11/2020, sont facteurs de risque d'infection par candida auris:

  • hospitalisation dans des établissements de longue durée pour personnes âgées et des hôpitaux, principalement dans des unités de soins intensifs (USI);

  • utilisation d'un cathéter veineux central ou d'autres dispositifs médicaux invasifs (sondes d'alimentation entérale ou sondes de ventilation mécanique) ;

  • chirurgie récente;

  • diabète;

  • l'utilisation d'antimicrobiens à large spectre ou d'antifongiques.

Diagnostic de candida auris

Le diagnostic de candida auris c'est juste réalisé par des tests de laboratoire spécifique, et l'identification correcte nécessite l'exécution de méthodes moléculaires. En effet, l'espèce ressemble à d'autres levures et certains équipements d'identification microbienne ne sont pas capables de l'identifier correctement. En raison d'une identification difficile, il est possible qu'il existe davantage de cas dans le monde, mais que le diagnostic correct ne soit pas posé.

Infirmière préparant des médicaments intraveineux en unité de soins intensifs.
L'infection par «Candida auris» peut affecter les personnes qui séjournent à l'hôpital pendant de longues périodes.

Bien que le champignon ait été décrit en 2009, le premiers cas de candida auris au Brésil n'ont été confirmés que pendant la pandémie de coronavirus. COVID-19 [feminine. Le premier cas positif a été notifié à l'Anvisa le 7 décembre 2020. À l'époque, le champignon a été identifié dans un échantillon d'embout de cathéter d'un patient admis dans une unité de soins intensifs à Bahia. Il s'agissait du premier cas de la première flambée d'infection au Brésil, qui comptait 15 cas, entraînant deux décès.

La deuxième épidémie s'est produite en décembre 2021, également à Bahia, avec un seul cas. Le 3 janvier 2022, Anvisa a été informée de deux cas chez des patients d'un hôpital de Pernambuco. Ces cas représentaient la troisième flambée de Candida auris.

Traitement de candida auris

Comme mentionné, candida auris se distingue comme étant un agent pathogène multirésistant, avec une augmentation croissante de la résistance aux trois principales classes d'antifongiques (azoles, échinocandines et polyènes). En raison de cette résistance, le le traitement de l'infection devient très limité, nécessitant l'utilisation de différents médicaments et de fortes doses d'antifongiques.

Par Vanessa Sardinha dos Santos
Professeur de biologie

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