Este lunes (27), la Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS) anunció la suspensión temporal de 70 planos de salud de ocho operadores diferentes.
Para ello se tomaron en cuenta más de 37.000 reclamos de consumidores, registrados de enero a marzo de este año. La medida rige a partir del 30 de junio y debe proteger alrededor de 1.400,00 beneficiarios.
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Entre los operadores que tenían planes suspendidos están Amil, Santo André, Esmale, Saúde Brasil, Biovida, Unimed Norte/Nordeste y Unimed-Rio. Aun así, según la agencia, los usuarios actuales de los planes no se verán perjudicados y podrán seguir usando los servicios con normalidad. Puedes acceder al listado completo de planes suspendidos aquí, en nota oficial de ANS.
Análisis de denuncias
Hacia 37 mil denuncias fueron analizados a través del Monitoreo de Garantía de Atención, que monitorea el sector de planes de salud y protege a los consumidores de prácticas abusivas. En general, se registran quejas relacionadas con exámenes y cirugías, plazos máximos de consulta y denegación de cobertura asistencial. Así, se realiza una evaluación y clasificación de los operadores en bandas, y finalmente se realiza un análisis comparativo de los mismos.
A partir de entonces, los resultados se dan a conocer trimestralmente, dando como resultado la suspensión de los planes con mayor registro de reclamos por parte de los operadores clasificados en los rangos de riesgo. Cuando esto suceda, estos operadores no podrán dar de alta nuevos planes que sean análogos a los de la lista de suspensión y ni siquiera recibir nuevos beneficiarios, con excepción de un nuevo cónyuge o hijo y ex empleados despedidos o jubilados
¿Cuándo se darán a conocer los planes de salud?
Para que los planes regresen y el operador pueda recibir nuevos clientes, es necesario presentar una mejora en su desempeño de asistencia. Por lo tanto, cada trimestre se realiza una reevaluación, y aquellos que cumplan con el estándar de seguimiento serán liberados para ofrecer nuevas ventas. Asimismo, además de la suspensión de los servicios de algunos operadores, en este ciclo se anunciaron otros 4 planes que saldrán a la venta.
