¿Qué es la tricotilomanía?
La tricotilomanía está definida por el DSM-IV-TR como un trastorno del control de impulsos no especificado, lo que significa que sus síntomas y tratamientos aún no están del todo definidos, además de señalar especialmente la característica de imposibilidad de control frente al impulso. En este caso, el impulso incontrolable es arrancarse el cabello. Es importante enfatizar que el término cabello, utilizado para esta definición, proviene del término cabello, del inglés, que puede significar cualquier cabello. Por tanto, el trastorno incluye el hábito de arrancarse el pelo de cualquier parte del cuerpo.
¿Cómo se diagnostica?
A pesar de ser un trastorno no especificado, se proponen algunos criterios para diagnosticar este trastorno:
- Comportamiento recurrente de arrancarse el cabello que resulta en una pérdida de cabello notable; - Sensación de tensión creciente, inmediatamente antes de arrancarse el cabello o cuando el individuo intenta resistir el comportamiento;
- Placer, satisfacción o alivio al arrancarte el pelo;
- El trastorno no se explica mejor por otro trastorno mental ni se debe a una afección médica general (por ejemplo, una afección dermatológica);
- El trastorno causa sufrimiento clínicamente significativo o deterioro en el funcionamiento social u ocupacional o en otras áreas importantes de la vida del individuo.
¿Cuales son las causas?
Entre las causas del inicio de la conducta de arrancarse el cabello pueden encontrarse algunos factores personales como el inicio de los ciclos menstruales. en la adolescencia (menarca), algunas enfermedades clínicas, dificultades en las relaciones sociales, dificultades en el trabajo o en la escuela, situaciones familiares como divorcio, muerte o enfermedad de un ser querido, nacimiento de un hermano o cambios en la dinámica familiar, como un nuevo Dirección.
El comportamiento de tirarse del cabello está, en la mayoría de los casos, asociado a posturas sedentarias, combinadas con estados afectivos negativos. Las actividades asociadas incluyen los hábitos de las personas que, por ejemplo, pasan largos períodos viendo televisión, acostados o conduciendo. Es importante destacar que el sedentarismo es una postura asociada, pero no se considera una causa de tricotilomanía.
¿Cuáles son las consecuencias?
Además de ser la causa de un sufrimiento importante, la tricotilomanía tiene otras consecuencias asociadas, como los que surgen del hábito de muchos tricotilomaníacos de morder los hilos, comer la raíz o parte de los hilos (tricofagia).
Como resultado de este comportamiento asociado, muchos tricotilomaníacos desarrollan el llamado "síndrome de Rapunzel", una enfermedad gastrointestinal. Además de otras enfermedades como erosión dental, infecciones cutáneas, etc.
Es común que las personas con este trastorno intenten disimular las consecuencias, utilizando complementos como sombreros, gorras, o incluso implantes y pelucas. Además, existe una tendencia a evitar situaciones en las que se expone la caída del cabello, como nadar, bailar y hacer ejercicio. Por tanto, la consecuencia más significativa es el problema del aislamiento social.
¿Cuáles son los tratamientos?
El tratamiento de la tricotilomanía comprende estrategias multidisciplinarias. Por tanto, se debe tener en cuenta la importancia del seguimiento farmacéutico, psicológico y médico.
Los tratamientos farmacéuticos más utilizados se describen en estudios de casos, pero no pueden considerarse exitosos para generalizarlos. Cada paciente tiene una serie de medidas específicas, teniendo en cuenta los aspectos físicos y psicosociales relacionados con el hábito. Los medicamentos antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo son los más descritos en el tratamiento de la tricotilomanía. Los estudios sobre tratamientos para tricotilomaníacos aún son escasos. La mayoría de ellos son estudios de casos o experiencias con pequeños grupos de pacientes, lo que no permite generalizaciones significativas.
Algunos autores afirman que la valoración del trastorno junto con el paciente ya puede considerarse intervencionista. Se pueden utilizar varias técnicas psicoterapéuticas en el tratamiento, desde el entrenamiento de reversión de hábitos, análisis funcional, o incluso técnicas de hipnosis y regresión. Además, una propuesta ha ganado protagonismo en el tratamiento; es la llamada Tratamiento combinado, que combina diferentes formas de intervención teniendo en cuenta las particularidades del caso.
¿Cómo saber más?
Algunos blogs brasileños informan sobre la vida diaria de personas con tricotilomanía, como Mi mundo con tricotilomanía y Tricotilomanía un día a la vez. Además de estos informes, es interesante hacer referencia a Manuales de Diagnóstico como el DSM-IV-TR y el ICD-10, de la Organización Mundial de la Salud.
Juliana Spinelli Ferrari
Colaborador de la escuela Brasil
Licenciada en Psicología por la UNESP - Universidade Estadual Paulista
Curso breve de psicoterapia por FUNDEB - Fundación para el Desarrollo de Bauru
Estudiante de Maestría en Psicología Escolar y Desarrollo Humano de la USP - Universidad de São Paulo
Fuente: Escuela Brasil - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm