Αφού ένα σχέδιο υγείας απέρριψε αίτημα για απαραίτητη νοσηλεία λόγω επιπλοκών από τον Covid-19, ο πελάτης ζήτησε αποζημίωση πάνω από 13 χιλιάδες BRL. Αυτό που συνέβη ήταν στην πολιτεία του Σάο Πάολο. Ο ασθενής έπρεπε να αναλάβει όλα τα έξοδα για την περίοδο που έπρεπε να μείνει σε ένα νοσοκομείο στο Guarujá, το οποίο αποτελεί μέρος του διαπιστευμένου δικτύου του σχεδίου του.
Διαβάστε περισσότερα: Δείτε πώς μπορείτε να συμβουλευτείτε τη λίστα των διαδικασιών που καλύπτει το πρόγραμμα υγείας σας
δείτε περισσότερα
Πώς να αποκτήσετε δωρεάν το CNH σας το 2023;
Μετά από επιθέσεις χάκερ, η Microsoft κυκλοφορεί δωρεάν εργαλεία για…
Το γεγονός συνέβη τον περασμένο Ιούλιο, όταν ο πελάτης εισήχθη στο νοσοκομείο Casa de Saúde στη Guarujá. Σύμφωνα με τους δικαστές, τα στοιχεία που υπάρχουν στο αρχείο περίθαλψης του ασθενούς έδειχναν ότι η νοσηλεία θα είχε πραγματοποιηθεί από την ασφάλιση υγείας. Το νοσοκομείο επιβεβαίωσε αυτή την πληροφορία.
Με αυτό, ο δικαστής Alexandre das Neves, ο οποίος είναι μέλος του Ειδικού Πολιτικού Δικαστηρίου της Guarujá, ενημέρωσε και απέρριψε την αγωγή. Μετά την απόφαση αυτή, ο συνήγορος υπεράσπισης, Geraldo de Souza Sobrinho, άσκησε έφεση κατά της απόφασης, η οποία έγινε δεκτή. από τους δικαστές της 5ης Πολιτικής Επιτροπής του Σάντος του Δικαστηρίου του Σάο Πάολο ως εν μέρει ενέργεια.
Το σχέδιο υγείας αρνήθηκε τη νοσηλεία
Σύμφωνα με άλλες πληροφορίες, το σχέδιο θα εξέταζε τη μεταφορά του ασθενούς σε άλλο νοσοκομείο, το οποίο ήταν επίσης διαπιστευμένο από τη συμφωνία, το οποίο βρισκόταν στην πόλη Σάντος. Τοποθετήστε δίπλα στο Guarujá. Η απόφαση δικαιολογήθηκε από το γεγονός ότι το κόστος του νοσοκομείου ήταν πολύ υψηλό.
Μία από τις ρήτρες αναφέρει ότι η συμφωνία καλύπτει γενικό νοσοκομείο, κλινικές και χειρουργικές εισαγωγές σε όλους τους διαπιστευμένους χώρους. Με αυτό, ο εισηγητής της υπόθεσης, Dario Gayoso Junior, ενημέρωσε ότι η συμφωνία θα έπρεπε να επιβαρύνει τα έξοδα νοσηλείας, καθώς το νοσοκομείο στο Guarujá είναι διαπιστευμένο στο δίκτυο της συμφωνίας.
Τα στοιχεία δείχνουν ότι το σχέδιο δεν επέτρεπε τη νοσηλεία, πράγμα που σήμαινε ότι ο πελάτης έπρεπε να αναλάβει όλα τα έξοδα του νοσοκομείου. Ο εισηγητής ισχυρίστηκε επίσης ότι δεν πρόκειται για επιστροφή χρημάτων για την ορθή χρήση της συμφωνίας, αλλά για αποζημίωση όπου θα έπρεπε επιστράφηκε πλήρως το ποσό που εκταμιεύτηκε από τον πελάτη με διορθώσεις και με τόκο 1% ανά μήνα, προσμετρημένο μέχρι τη στιγμή της πληρωμή.
Η εν λόγω συμφωνία είναι η NotreDame Intermédica. Εξέδωσαν ένα σημείωμα που ανέφερε ότι ο πελάτης, που χρειαζόταν ιατρική φροντίδα, πήγε στο νοσοκομείο Casa de Saúde στη Guarujá. Εκεί παρασχέθηκε όλη η απαραίτητη ιατρική περίθαλψη με την έγκριση του σχεδίου υγείας. Η εταιρεία ανέφερε επίσης ότι η μονάδα περίθαλψης δεν ήταν μέρος του δικτύου προαιρετικής νοσηλείας και, ως εκ τούτου, ήταν διέθεσε το ταξίδι του πελάτη σε άλλο νοσοκομείο που είχε πλήρη κάλυψη νοσηλείας για τον τύπο του ασφάλεια υγείας.
Σύμφωνα με την ομάδα, από τη στιγμή που η συμφωνία ειδοποιεί τους πελάτης Και το ίδιο συμβαίνει και να μην επιλέξει την αλλαγή, αποφάσισε για ιδιωτική νοσηλεία στο νοσοκομείο στο Guarujá, όπου βρισκόταν ήδη.
Λάτρης των ταινιών και των σειρών και ό, τι αφορά τον κινηματογράφο. Ένας ενεργός περίεργος στα δίκτυα, πάντα συνδεδεμένος με πληροφορίες για τον Ιστό.