Mange mennesker har en tendens til at forveksle to meget forskellige lidelser: Tic Nervous Disorder og Obsessive Compulsive Disorder (OCD). Dette skyldes ligheden i gentagelsen af adfærden i begge tilfælde, men det er værd at lære dem bedre at kende for med større sikkerhed at identificere, hvilken slags problem vi taler om.
Hvad er Tic?
Ifølge DSM IV, som er en Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, kan en tic forstås ved dens dominerende egenskab ved at være en ufrivillig bevægelse. I denne forstand kan vi forstå tic som en bevægelse af kroppen, som vi ikke har kontrol over, for eksempel: et blinkende øje, en muskelbevægelse, en tilbagevendende vokalisering osv. Således kan de opdeles mellem motoriske og vokale tics.
Hver type tic er direkte forbundet med stress og angsttilstande. Pludselige ændringer i et barns rutine kan for eksempel generere et svar som en tic. Når de ser ud, har tics tendens til spontant at forsvinde efter en bestemt periode (i gennemsnit 12 måneder). Et meget nysgerrigt træk ved Tics er, at under aktiviteter, der kræver koncentration eller under søvn, falder disse bevægelser betydeligt. Det er derfor vigtigt at understrege ineffektiviteten af metoder som at være opmærksom på tics eller irettesætte dem, da det er en bevægelse ufrivillig, manglende kontrol over denne adfærd, der undertrykkes, kan kun øge angst og stress. Nogle forfattere hævder for eksempel, at den bedste måde at håndtere tics på er at ignorere deres begivenhed, der søger at forstå årsagerne, der førte til udviklingen af et svar sådan her.
Selvom de fleste tics forsvinder spontant, er der nogle tilfælde, hvor tic bliver kronisk. Når tilstanden forværres og vedvarer i mere end et år, kan det siges, at den konfigurerer det, vi kender som Gilles de la Tourettes syndrom, en lidelse forbundet med adskillige stressende situationer, og som er konfigureret som en alvorlig vanskelighed i forhold, opmærksomhed og koncentration, der i modsætning til tic kræver intervention og behandling dygtige.
Hvad er OCD?
OCD betragtes som en angstlidelse, hvis diagnose grundlæggende er fokuseret på ritualer og besættelse. Ifølge DSM IV indebærer diagnosen af OCD nødvendigvis tilstedeværelsen af besættelser og tvang. For at blive betragtet som besættelse skal tanker opfylde fire kriterier:
- Tanker skal være vedholdende, påtrængende, upassende og tilbagevendende, der forårsager angst og ubehag.
- Skel fra en simpel overdrevet optagelse af problemer i det virkelige liv.
- Tanker om, at personen konstant forsøger at ignorere eller neutralisere med andre tanker eller handlinger.
- De er impulsive og obsessive tanker, som personen genkender som produkter i deres sind og ikke som noget eksternt.
Tvang forstås derimod af to typer: gentagne reaktioner eller forebyggelse. Den første er dem, som personen udfører som reaktion på besættelsen og overholder de regler, han skabte for sig selv. Den anden omfatter adfærd, der har den funktion at forhindre ubehag eller en eller anden begivenhed, der kan forårsage dette ubehag genereret af angst. Tvang kan være flere handlinger: vaske hænder gentagne gange, kontrollere, tælle, gentage ord osv.
Der er stadig vigtige træk med hensyn til udviklingen af besættelser og tvang. For at diagnosticere OCD er det nødvendigt, at personen på et tidspunkt bliver opmærksom på overdrivelsen af deres handlinger. Det er også nødvendigt, at denne adfærd på en eller anden måde kompromitterer personens liv, for eksempel at blande sig i deres sociale liv, udførelsen af deres arbejde eller undersøgelser. Endelig er det vigtigt at huske, at for at blive betragtet som OCD, kan adfærden ikke være resultatet, for eksempel af brugen af stoffer eller andre stoffer.
Selvom det virker ret komplekst, er diagnosen OCD ikke så vanskelig, da det er tydeligt, hvor meget besættelse og tvang forstyrrer en persons liv. Mange mennesker er flov over at tale om tvangsmæssig adfærd eller er uvidende om omfanget af de negative konsekvenser af sådanne gentagelser. Behandling involverer psykologisk og i mere specifikke tilfælde farmakologisk opfølgning, primært rettet mod at kontrollere angst.
Hvorfor forveksler folk Tic og Toc så meget?
Som vi diskuterede, kan tilstedeværelsen af gentagelser i begge tilfælde være den karakter, der fører til at forvirre de to lidelser. Det er derfor vigtigt at understrege forskellen i oprindelse og udfoldelse i tilfælde af tics og OCD. I det første kan oprindelsen være enhver stressende situation, som personen ikke er opmærksom på, hvilket genererer ufrivillig motorisk eller vokal opførsel og uden funktion. I tilfælde af OCD er personen opmærksom på overdrivelsen af deres adfærd, men disse har funktionen til at reducere angst og tage tankens fokus væk fra besættelser.
Hvordan finder du ud af mere?
En interessant strategi er at sammenligne karakterer fra to film, en med OCD og en med tic. Filmen Bedste umulige (As Good as It Gets - 1997) fortæller historien om Melvin Udall (Jack Nicholson), en forfatter med tvangslidelse. allerede filmen Klasselederen (Front of the Class - 2008) fortæller historien om Brad Cohen (Jimmy Wolk), der har Tourettes syndrom.
Juliana Spinelli Ferrari
Brazil School Collaborator
Uddannet i psykologi fra UNESP - Universidade Estadual Paulista
Kort psykoterapikursus af FUNDEB - Foundation for the Development of Bauru
Kandidatstuderende i skolepsykologi og menneskelig udvikling ved USP - University of São Paulo
Kilde: Brasilien skole - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm