Poté, co zdravotní plán zamítl žádost o nezbytnou hospitalizaci z důvodu komplikací COVID-19, klient požadoval odškodnění více než 13 tisíc BRL. Stalo se to ve státě São Paulo. Pacient musel nést veškeré náklady po dobu pobytu v nemocnici v Guarujá, která je součástí akreditované sítě jeho plánu.
Přečtěte si více: Podívejte se, jak nahlédnout do seznamu procedur, které pokrývá váš zdravotní plán
vidět víc
Jak získat CNH zdarma v roce 2023?
Po útocích hackerů společnost Microsoft vydává bezplatné nástroje pro…
Ke skutečnosti došlo v červenci loňského roku, kdy byl klient přijat do nemocnice Casa de Saúde v Guarujá. Podle soudců informace uvedené v záznamu o péči o pacienta naznačovaly, že hospitalizaci provedla zdravotní pojišťovna. Nemocnice tuto informaci potvrdila.
S tím soudce Alexandre das Neves, který je součástí Zvláštního civilního soudu v Guarujá, informoval a žalobu zamítl. Po tomto rozhodnutí se obhájce Geraldo de Souza Sobrinho proti rozhodnutí odvolal, což bylo přijato. soudci 5. občanského senátu v Santosu Soudního dvora v São Paulu jako částečně řízení.
Zdravotní plán hospitalizaci odmítl
Podle dalších informací by plán uvažoval o převozu pacienta do jiné nemocnice, která byla také akreditována dohodou, která byla ve městě Santos. Místo vedle Guarujá. Rozhodnutí bylo zdůvodněno tím, že náklady nemocnice byly velmi vysoké.
Jedna z doložek uvádí, že dohoda se vztahuje na všeobecné nemocnice, klinické příjmy a chirurgické příjmy ve všech akreditovaných prostorách. S tím zpravodaj případu Dario Gayoso Junior informoval, že dohoda měla nést náklady na hospitalizaci, protože nemocnice v Guarujá je akreditována v síti dohody.
Data naznačují, že plán nepovoloval hospitalizaci, což znamenalo, že klient musel nést veškeré náklady nemocnice. Zpravodaj rovněž tvrdil, že se nejedná o vrácení peněz za řádné používání dohody, ale o odškodnění tam, kde by mělo být plně vrácena částka vyplacená zákazníkem s opravnými doplatky a s úrokem 1 % měsíčně, počítáno do okamžiku Způsob platby.
Dotčená smlouva je NotreDame Intermédica. Vydali nótu uvádějící, že klient, který potřeboval lékařskou péči, odešel do nemocnice Casa de Saúde v Guarujá. Veškerá potřebná lékařská péče zde byla poskytována se souhlasem zdravotního plánu. Společnost také uvedla, že jednotka péče není součástí sítě elektivní hospitalizace, a proto byla zpřístupnil klientovi cestu do jiné nemocnice, která měla plné pokrytí hospitalizace pro jeho typ zdravotní pojištění.
Podle skupiny od okamžiku, kdy dohoda upozorní klienta a stejně tak se nerozhodl pro změnu, rozhodoval se pro soukromou hospitalizaci v nemocnici v Guarujá, kde už byl.
Milovník filmů a seriálů a všeho, co kinematografie zahrnuje. Aktivní zvědavec na sítích, vždy připojený k informacím o webu.
