Багато людей, як правило, плутають два дуже різні розлади: тиковий нервовий розлад та обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). Це пов’язано з подібністю повторюваності поведінки в обох випадках, але варто пізнати їх ближче, щоб з більшою впевненістю визначити, про яку проблему йде мова.
Що таке Tic?
Відповідно до DSM IV, який є Діагностичним та статистичним посібником з психічних розладів, тик можна зрозуміти за його переважною характеристикою як мимовільний рух. У цьому сенсі ми можемо розуміти тик як рух тіла, над яким ми не маємо контролю, наприклад: миготливе око, рух м’язів, періодична вокалізація тощо. Таким чином, їх можна розділити між моторними та голосовими тиками.
Кожен тип тику безпосередньо пов’язаний зі стресом та станом тривоги. Наприклад, раптові зміни в режимі дитини можуть спричинити реакцію на зразок тику. У міру появи тиків, як правило, спонтанно зникають через певний проміжок часу (в середньому 12 місяців). Дуже цікавою особливістю Tics є те, що під час занять, що вимагають концентрації уваги або під час сну, ці рухи значно зменшуються. Тоді важливо підкреслити неефективність таких методів, як звернення уваги на тики або догани за них, оскільки, будучи рухом Мимовільна відсутність контролю над такою поведінкою, яка зазнає репресій, може лише посилити тривожність і стрес. Деякі автори стверджують, наприклад, що найкращий спосіб боротися з тиками - це ігнорувати їх виникнення, прагнучи зрозуміти причини, що призвели до розвитку відповіді подобається це.
Хоча більшість тиків спонтанно зникають, бувають випадки, коли тик переходить у хронічну форму. Коли стан погіршується і зберігається більше року, можна сказати, що воно налаштовує те, що ми знаємо як синдром Жиля де ла Туретта, розлад, пов'язаний з численними стресові ситуації, які визначаються як серйозні труднощі у стосунках, увазі та концентрації, що, на відміну від тику, вимагає втручання та лікування кваліфікований.
Що таке ОКР?
ОКР вважається тривожним розладом, діагноз якого в основному зосереджений на ритуалах та нав'язливих ідеях. Відповідно до DSM IV, діагноз ОКР неодмінно передбачає наявність нав'язливих і примусових станів. Щоб вважати одержимістю, думки повинні відповідати чотирьом критеріям:
- Думки повинні бути наполегливими, настирливими, недоречними і повторюваними, що викликають тривогу та дискомфорт.
- Відрізнитись від простого перебільшеного занепокоєння реальними життєвими проблемами.
- Думки, які людина постійно намагається ігнорувати або нейтралізувати іншими думками чи діями.
- Це імпульсивні та нав'язливі думки, які людина розпізнає як продукти свого розуму, а не як щось зовнішнє.
З іншого боку, примуси розуміються як два типи: повторювані способи реагування або попередження. Перші - це ті, які людина виконує у відповідь на одержимість, підкоряючись правилам, які вона створила для себе. Другий включає поведінку, яка має функцію запобігання дискомфорту або якоїсь події, яка може спричинити цей дискомфорт, спричинений тривогою. Примуси можуть бути кількома діями: багаторазове миття рук, перевірка, підрахунок, повторення слів тощо.
Є ще важливі особливості щодо курсу розвитку одержимості та примусу. Для діагностики ОКР необхідно, щоб у певний момент людина усвідомила перебільшення своїх дій. Необхідно також, щоб така поведінка певним чином суттєво загрожувала життя людини, втручаючись, наприклад, у її соціальне життя, виконання її роботи або навчання. Нарешті, важливо пам’ятати, що для розгляду ОКР поведінка не може бути результатом, наприклад, вживання наркотиків чи інших речовин.
Хоча це здається досить складним, діагноз ОКР не є таким складним, оскільки очевидно, наскільки нав’язливі ідеї та примуси порушують життя людини. Багато людей соромляться говорити про компульсивну поведінку або не підозрюють про масштаби негативних наслідків таких повторень. Лікування передбачає психологічне та, у більш конкретних випадках, фармакологічне спостереження, в основному спрямоване на контроль тривоги.
Чому люди так плутають Тика і Тока?
Як ми вже обговорювали, в обох випадках наявність повторень може бути тим характером, який призводить до сплутування двох розладів. Тому важливо підкреслити різницю у походженні та розвитку у випадках тиків та ОКР. По-перше, походженням може бути будь-яка стресова ситуація, про яку людина не усвідомлює, породжуючи мимовільну рухову або голосову поведінку і без функції. У випадку ОКР людина усвідомлює перебільшення своєї поведінки, але це має функцію зменшення тривожності, відволікаючи фокус думки від одержимості.
Як дізнатись більше?
Цікавою стратегією є порівняння персонажів двох фільмів - одного з ОКР та другого з тиком. Фільм Найкраще неможливе ("Як добре, як це стає - 1997") розповідає історію Мелвіна Удалла (Джека Ніколсона), письменника з обсесивно-компульсивним розладом. вже фільм Керівник класу (Front of The Class - 2008) розповідає історію Бреда Коена (Джиммі Волк), який це зробив Синдром Туретта.
Джуліана Спінеллі Феррарі
Бразильський шкільний співробітник
Закінчив психологічний факультет ЮНЕСП - Universidade Estadual Paulista
Короткий курс психотерапії FUNDEB - Фонду розвитку Бауру
Студент магістратури з шкільної психології та розвитку людини в Університеті Сан-Паулу
Джерело: Бразильська школа - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm