Münchhausen Sendromu nedir?
Münchhausen Sendromu, kişinin tıbbi tedavi görmesi için kasıtlı olarak fiziksel semptomlar üretmesi ile karakterize edilir. Sendromun özellikleri arasında, tıbbi tedavi almak için hastaneler arasında patolojik yalan söyleme ve hac ziyaretinden bahsedebiliriz.
Ruh Hastalıklarının Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı olan DSM – IV, Münchhausen sendromunu Yapay Bozukluklar grubunda sınıflandırır ve fiziksel semptomların baskınlığını belirtir. Bunun için aşağıdaki teşhis kriterlerini belirler: A) ağırlıklı olarak fiziksel semptom ve belirtilerin kasıtlı olarak üretilmesi veya simülasyonu; B) Hasta rolü, davranışı motive eden şeydir; C) davranış için dış teşviklerin olmaması (ekonomik kazanç, yasal sorumluluktan kaçınma veya fiziksel sağlığın iyileştirilmesi). Yalnızca şizofreni gibi başka bir Eksen I hastalığının seyri sırasında ortaya çıkamaz.
Teşhis nasıl yapılır?
Münchhausen Sendromu tanısı oldukça karmaşıktır ve tanı kriterlerinin ötesinde ayrıntılara dikkat edilmesini gerektirir. Hastanede yatış sayısı ve yeri gibi verilerin hastanede bulunabileceği hastanın tıbbi geçmişinin bilinmesi esastır. son yıllarda hastaneden ayrılma nedenlerine ek olarak, bu durumdaki çok sayıda hasta yönlendirmeye karşı odadan çıktığı için doktor. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı işaretlere dikkat etmek oldukça önemli olabilir:
- Anlatılan hikayelerin uyumsuzluğu;
- Atfedildiği hastalıkların sonuçları hakkında endişelenmeden, büyük tıbbi terminoloji bilgisi (güzel kayıtsızlık);
- Kendine zarar veren davranışlar;
- Altta yatan hastalık olmaksızın semptomların varlığı;
- Fiziksel duruma uygun tıbbi tedavilere yanıt vermede güçlük;
- Plasebo tedavilerine yanıt;
- Hasta izlendiğini bildiğinde semptomların alevlenmesi.
Özelliklerin şizofreni gibi bazı psikotik hastalık belirtileriyle benzerliğini vurgulamak önemlidir. Ancak Münchhausen Sendromunda psikotik belirtilerin olmaması dikkat çekicidir ve bu gibi kişilik bozukluğu durumuyla ilişki olasılığını dışlamadan teşhis Sınır çizgisi.
Olası tedaviler nelerdir?
Münchhausen Sendromu için herhangi bir tedavinin temel amacı, hasta için gerekli olmayan tıbbi prosedürlerden kaynaklanan hasarı önlemektir. Ayrıca, bu soruna en iyi psikolojik yaklaşım konusunda hala bir fikir birliği olmamasına rağmen, tedavi bir tür terapötik ilişki kurmayı amaçlamalıdır. Bu vakalarda psikiyatrik takip son derece önemlidir.
Dikkatli gözlem ve tanıyı anlama çabası esastır. Bu nedenle, hastaları ağırlamak için sağlık ekibinin eğitiminin insan karakterini vurgulamak önemlidir. Münchhausen sendromu, çünkü bu hastaların çoğu yalancı, taklitçi sanılıyor. Bu durumlarda, ekip hastaya yardım etmek yerine caydırıcı ilişkiler kurar ve bazı durumlarda hatta hastayı hukuken kovuşturmakta veya kalitesiz ve insanlık dışı bir özenle cezalandırmaktadır. En iyi seçenek her zaman yüzleşmekten kaçınmak, hastanın durumunu kademeli olarak bilmesini sağlamak, işbirliğini ve tedaviyi kabul etmeyi hedeflemektir. Hastanın durumunun fiziksel değil ruhsal olduğunu anlaması, tedaviye uyum şansının artması için gereklidir. Antidepresanların ve diğer ilaçların kullanımı, yalnızca eşlik eden bir duygudurum bozukluğunun olduğu durumlarda etkili görünmektedir.
Daha fazlasını nasıl öğrenebilirim?
House dizisi, sekiz sezon boyunca bir doktorun hastanedeki günlük yaşamını teşhis bilmeceleriyle uğraşıyor. Bunlar arasında ikinci sezonun dokuzuncu bölümü olan “The Disappointment” (aldatma) – hastaların tıbbi sistem ve tedavi ile kurdukları ilişki ve koşullar hakkında çok açıklayıcı olabilecek bir Münchhausen Sendromu vakası sundu.
Bazı durumlarda Münchhausen Sendromunun kendini aşağıdaki durumlarda kurabileceğini hatırlamak önemlidir. anne-bebek ilişkisi, bu şekilde anne çocukta semptomlara neden olur, böylece daha sonra arayabilmesi için tedavi. Bu durumlarda, hastalığa yakın bir kişide, çoğu zaman kendi çocuklarında hastalığa neden olduğunda, Proxy tarafından Münchhausen Sendromu'dur. Bu durumlarda, özel bakım almaları için anne ve çocuğun tedavi için derhal uzaklaştırılması önemlidir. Discovery Home&Health bu konuda 2011 yılında “Annem Suikastçım” adlı belgesel dizisini yayınlamıştır.munchhausen anneleri) bu davranış kalıbına sahip kadınların hikayesini anlatıyor.
Juliana Spinelli Ferrari
Brezilya Okul İşbirlikçisi
UNESP - Universidade Estadual Paulista'dan Psikoloji Mezunu
FUNDEB'den kısa psikoterapi kursu - Bauru Geliştirme Vakfı
USP'de Okul Psikolojisi ve İnsan Gelişimi Yüksek Lisans Öğrencisi - São Paulo Üniversitesi
Kaynak: Brezilya Okulu - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/sindrome-munchausen.htm