A rabdomiyoliz salınımı tetikleyen çizgili çizgili kas yaralanmalarından kaynaklanan tıbbi bir durumdur. Kan dolaşımındaki elektrolitler, miyoglobin ve kas proteinleri gibi hücre içi bileşenlerin miktarı. Bu maddelerin salınımı kas ağrısı ve güçsüzlüğü, koyu renkli idrar ve mide bulantısı gibi semptomlara neden olur. Daha ciddi vakalarda böbrekler etkilenen ana organlardır.
Rabdomiyoliz tedavisi öncelikle sıvı alımına, dinlenmeye ve elektrolit bozukluklarının düzeltilmesine odaklanır. Yoğun fiziksel egzersiz bu kas yaralanmasının ana nedenlerinden biridir. Bu nedenle önleme, egzersizlerin bilinçli yapılması, vücudun sınırlarına saygı gösterilmesi ve bir beden eğitimi uzmanının rehberliğine güvenilmesiyle doğrudan bağlantılıdır.
Siz de okuyun: İdrar yolu enfeksiyonu – nedenleri, belirtileri ve nasıl önleneceği
Rabdomiyoliz özeti
Rabdomiyoliz, çizgili iskelet kasının yaralanması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. elektrolitler, miyoglobin ve proteinler gibi hücre içi bileşenlerin dolaşıma salınması sarkoplazmik.
Rabdomiyolizin kökeni kas yaralanmalarıyla ilgilidir ve organizmanın fiziksel, kimyasal veya içsel koşulları gibi çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir.
Rabdomiyoliz vakalarındaki artış, yoğun fiziksel egzersiz uygulamasının artmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Karakteristik semptomlar kas ağrısı ve zayıflığının yanı sıra koyu renkli idrarı içerir.
Kan ve idrar laboratuvar testleri hastalığın tanısının doğrulanmasında önemli rol oynamaktadır.
Rabdomiyoliz tedavisi öncelikle sıvı alımına, dinlenmeye ve elektrolit bozukluklarının düzeltilmesine odaklanır.
Daha ciddi durumlarda hemodiyaliz gerekli olabilir.
Yeterince tedavi edilmediğinde rabdomiyolizin ana sekelleri arasında böbrek yetmezliği, intravasküler pıhtılaşma ve kompartman sendromu yer alır.
Araştırmalar, rabdomiyoliz oluşumunun Kovid-19 enfeksiyonlarında nadir görülen bir komplikasyon olduğunu ortaya çıkardı.
Rabdomiyoliz nedir?
Rabdomiyoliz (kuyruk = çizgili, Benim = kas sistemi ve parçalanma = yıkım) yaralanma ile karakterize ciddi bir sendromdur kasın iskelet striatumkas nekrozuna yol açar.
Bu süreç, elektrolitler (sodyum, potasyum, kalsiyum ve kalsiyum) gibi hücre içi bileşenlerin kan dolaşımına salınmasını tetikler. fosfatlar), miyoglobin (kas liflerinde bulunan protein) ve sarkoplazmik proteinler (kreatin kinaz ve aspartat) aminotransferaz). Miyoglobin vücuda ciddi zararlar verebilir, özellikle böbreklerde.
Rabdomiyoliz nedenleri
Rabdomiyoliz kökeni varÇeşitli faktörlere bağlı olabilecek kas yaralanmalarıOrganizmanın fiziksel, kimyasal veya içsel koşulları gibi. Bazı örnekler şunları içerir:
→ Fiziksel nedenler
Yoğun fiziksel egzersiz.
Travma ve yanıklar.
Hipotermi ve hipertermi.
→ Kimyasal nedenler
İlaçlar.
Alkol ve diğer maddelerin kötüye kullanılması.
Hipokalemi (kandaki düşük potasyum konsantrasyonu) ve hipofosfatemi (kandaki düşük fosfor konsantrasyonu) gibi elektrolit değişiklikleri.
→ Biyolojik nedenler
Bakteriyel enfeksiyonlar (örn. Legionella pnömofila ve Streptokok).
Viral enfeksiyonlar (Grip A ve B ve HIV gibi).
Genetik kökenli miyopatiler (kasları etkileyen hastalıklar).
Metabolik hastalıklar (kalıtsal karbonhidrat metabolizması bozuklukları ve yağ asidi oksidasyon bozuklukları gibi).
Sendromun görülme sıklığı düşüktür, ancak Son yıllarda spor uygulamalarının yaygınlaşması nedeniyle vaka sayısı arttı yoğun.
Ayrıca bakınız: Sonuçta idrar neden sarıdır?
Rabdomiyolizin belirtileri nelerdir?
En sık görülen belirtiler bunlar kas ağrısı (miyalji), kas gücünde azalma veya kayıp (asteni) ve idrarın kırmızımsı kahverengi rengi (İçinde miyoglobin bulunmasından kaynaklanır). Semptomlar, her hastanın durumuna bağlı olarak hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve genel olarak yaralanmadan bir ila üç gün sonra gelişebilir.
Diğer semptomlar, esas olarak daha ciddi vakalarda bunlara şunlar dahildir::
eklem ağrısı;
mide bulantısı ve kusma;
kas sertliği;
ateş;
zihinsel karmaşa;
nefes darlığı;
kardiyak aritmi.
Rabdomiyoliz tanısı nasıl konulur
Teşhis belirlendi içinkas ağrısı ve kırmızımsı kahverengi idrar gibi klinik semptomların kombinasyonutravma, kas yaralanmaları veya yaralanmaların varlığında yapılan fiziksel testlerin yanı sıra. Laboratuvar testleri Tanının doğrulanmasında önemli rol oynar.
Bazı ana testler talep edilenler aşağıdakilere yönelik olanları içerir: kan kreatin fosfokinaz konsantrasyonlarını değerlendirmek ve hem kanda hem de idrarda miyoglobin bulunur, çünkü bu belirteçler bu durumun varlığında artma eğilimindedir. Bu hastalığın teşhisi için en çok tavsiye edilen tıp uzmanları pratisyen hekim ve ortopedi uzmanıdır.
Rabdomiyoliz nasıl tedavi edilir?
Rabdomiyolizin bir tedavisi ve tedavisi vardır ve yaklaşımlar her vakanın nedenine ve ciddiyetine göre değişir. Genel olarak durum hastanın hastaneye yatırılmasıyla tedavi edilir ve tedavi oluşur:
Hidrasyon ve sıvı değişimigenellikle kan dolaşımına salınan miyoglobinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olan ve böbrek filtrasyon çalışmasına yardımcı olan intravenöz serumla yapılır.
Elektrolit bozukluklarının düzeltilmesiPotasyum ve kalsiyum gibi.
Üstelik, dinlenme, sıvı alımının arttırılması önerilir ve bazı durumlarda sodyum bikarbonat ve diüretik içeren ilaçların reçetesi. Daha ciddi durumlarda, özellikle böbrek hasarı ilerlediğinde, hemodiyaliz önerilebilir. Bu süreçte hastanın kanı, harici bir böbrek gibi davranan ve kanı filtreleyerek toksinleri uzaklaştıran bir makineye gönderilir.
Daha fazlasını öğrenin: Fibromiyalji — nedenleri bilinmeyen yaygın kas ağrısına neden olan bir sendrom
Rabdomiyolizin önlenmesi
Kaza nedeniyle kas yaralanmasının varlığı gibi rabdomiyolizin bazı nedenlerinin kontrol edilmesi zordur. Her şeye rağmen, Riskleri azaltmak için bazı önlemler alınabilirözellikle yoğun fiziksel egzersiz yapanlar için:
bir beden eğitimi uzmanının gözetiminde fiziksel egzersizler yapmak;
yeterince nemlendirin;
beslenme eksikliklerinden kaçınarak sağlıklı bir diyet sürdürün;
alkol ve diğer uyuşturucu tüketimini azaltmak;
Kaslarınızın iyileşebilmesi için egzersizler arasında mola verin;
Vücudun sınırlarına saygı göstererek yavaş yavaş egzersiz yapmaya başlayın;
çok sıcak veya çok soğuk yerlerdeki fiziksel aktivitelerden kaçının.
Rabdomiyoliz sekel bırakabilir mi?
Hastanın hayati tehlikesinin bulunduğu durumlar nadirdir ve genellikle aşağıdaki durumlar ile ilişkilidir: enfeksiyonların varlığı, uyuşturucu kullanımı veya tedavi eksikliği gibi diğer ağırlaştırıcı davranışlar yeterli. Tedavi edilmediğinde rabdomiyolizin ana komplikasyonları ve sonuçları:
yaralanmalar ve böbrek yetmezliği;
kalp durması;
vücudun herhangi bir yerinde küçük pıhtıların oluşmasına neden olan damar içi pıhtılaşma;
kompartman sendromu, şişme, basınç ve kas dokusunun kalıcı olarak tahrip edilmesiyle karakterize edilen bir durumdur.
Rabdomiyoliz ve covid-19
Son araştırmalar, Kovid-19 enfeksiyonlarında rabdomiyoliz oluşumunun nadir bir komplikasyon olduğunu ortaya çıkardı. Enfeksiyonun seyri sırasında, Miyalji, rabdomiyolize bağlı ana semptom olarak karşımıza çıkıyor. Ancak Kovid-19 enfeksiyonu sırasında bu durumun kesin gelişim süreci hala belirsizdir ve bu ilişkinin anlaşılması için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Kaynaklar
CAPRONI, P. Rabdomiyoliz: nedir, nedenleri, belirtileri ve risk grubu. Uygun: https://minutosaudavel.com.br/rabdomiolise/
CHAVEZ, L.O. ve ark. Kas yıkımının ötesinde: klinik uygulama için rabdomiyolizin sistematik bir incelemesi. Kritik Bakım. 20(1): 135.
MACIEL, V.M. ve ark. Rabdomiyoliz ve COVİD-19: Literatürün gözden geçirilmesi / Rabdomiyoliz ve COVİD-19: Literatürün gözden geçirilmesi. Brezilya Sağlık Dergisi İncelemesi. 4(5): 19709–19710.
OKINO, V.T. & FREZZA, G. Rabdomiyoliz. HC Kalite Dergisi. 8: 1-3.
