Barack Obamas administration hade som sin största utmaning inför effekterna av den globala ekonomiska krisen. Väljarna som stödde Obama skapade höga förväntningar angående den demokratiska presidentens politiska praxis, vars partiet har en historia av att främja interventionistisk politik i ekonomin och bistånd i form av projekt social. Denna karaktär av det demokratiska partiet drogs upp under den ekonomiska krisen 1929. Under den stora depressionen släpptes den 1933 av Franklin Theodore Roosevelt, The Ny affär, en uppsättning policyer som tillämpas för att mildra de ekonomiska och sociala effekterna av krisen, invigande a modalitet som fanns i alla efterföljande demokratiska regeringar: förstärkning av rollen för Stat.
Vid den tid som kändes som keynesianism började ideologin för statlig reglering ses med anseende under 1970-talet, då nyliberalismen, en doktrin som gynnade för avregleringen av marknaderna, nådde ökändhet. Under 2000-talet och på höjden av den nyliberala doktrinen återvände Obama till vissa interventionistiska metoder, nödvändigt, på ett sätt, för att provocera en nytolkning av statens roll inför en allvarlig kris. ekonomisk. I detta fall var hälsoreformen grundpelaren i socialpolitiken som den nuvarande amerikanska regeringen försökte upprätta.
Det amerikanska hälsovårdssystemet är resultatet av en politik som genomfördes 1965 av demokratiska presidenten Lyndon B. Johnson, som tog över efter John F.s död Kennedy. Det var faktiskt Kennedy som försökte ändra lagstiftningen för att främja en medicinsk säkerhetsplan för äldre, men hans initiativ misslyckades med kongressen. Johnson lyckades godkänna dessa ändringar och skapade Medicare - exklusivt hälsoprogram för äldre över 65 år - och Medicaid - Tillhandahållande av exklusiv medicinsk vård för låginkomstpopulationen.
1993 lade en annan demokrat, Bill Clinton, fram ett brett förslag om att uppdatera lagarna i fråga med större statlig kontroll som skulle minska handlingsfriheten för privata företag. Hans idéer mötte motstånd och lobbyverksamhet från försäkringsbolag, ansågs inte väl av republikaner och delade åsikter mellan demokraterna, vilket resulterade i en av regeringens största politiska nederlag. Clinton. Omedvetet om kontroverserna återupptog Obama debatten tidigt i sin period med ett djärvt förslag: obligatorisk täckning av en hälsoplan för hela befolkningen närvarande i USA fram till 2014.
Sammanfattningsvis kallade förslaget Prisvärd vårdlag och smeknamnet Obamacare av pressen definierar att:
- Varje amerikansk medborgare måste ha privat hälsotäckning, under böter, även i symboliska belopp.
- De som inte har tillräckligt med inkomst för att betala för tjänster kan få statligt stöd.
- Ungdomar upp till 26 år har rätt att förbli beroende av sina föräldrars hälsoplan.
- Hälsoplaner måste erbjuda hjälp vid vissa förebyggande undersökningar, såsom mammografi, utan kostnad.
- Större omfattning och kvalitet på tjänster som erbjuds av Medicaid;
- Företag kan inte neka sina tjänster till personer som har tidigare sjukdomar.
Den ekonomiska krisen producerade ett större antal arbetslösa och följaktligen människor utan hjälp av en hälsoplan. En annan komponent relaterad till krisen var bristen på uppmuntran från näringslivet och arbetsgivarna, som helt enkelt eliminerade nyttan för sina anställda för att minska sina utgifter. Som ett resultat har nästan 50 miljoner människor inte denna typ av täckning i USA.
Genom att vinna senatsgodkännande 2010 vann Obama en viktig seger för demokraterna och för deras ideologi att stärka statens roll som leverantör av sociala projekt. Vad som representerade en kontrapunkt mot denna prestation var reaktionen från republikanerna, som började införa svårigheter för godkännandet av andra projekt av intresse för demokrater, såsom ökningen av landets tak för utlandsskulder, röstade in 2011. Trots enighet om att den amerikanska regeringen behövde ett tillstånd för att öka lånegräns för att avhjälpa offentliga utgifter, rekommenderade republikanerna nedskärningar exakt i Medicare för att minska de offentliga utgifterna, medan Obama föreslog att höja skatten på landets medborgares förmögenhet. Om åtgärden inte genomfördes kan den få USA att förklara ett moratorium för EU dess huvudsakliga fordringsägare, vilket ytterligare skulle undergräva förtroendet för den ekonomiska stabiliteten i EU föräldrar.
Flera stater hävdade att hälso- och sjukvårdsreformen var författningsstridig, men i ett landmärkebeslut 2012, Högsta domstolen avgjorde konstitutionaliteten för de nya reglerna några månader före valet presidentval. Den republikanska kandidaten Mitt Romney sa till och med att han skulle ångra de föreslagna ändringarna, och cirka 60% av befolkningen instämde inte med Obamacare, enligt forskning som utförts under valloppet. Bortsett från kontroverser var omröstningarna gynnsamma för Obama. När det gäller framgången med hälsosystemreformen kommer det att ta mer tid att göra denna typ av bedömning. Eller kanske vänta på de kommande fyra åren av Barack Obamas mandatperiod ...
* Bildkrediter: America's Spirit och Shutterstock.com
Julio César Lázaro da Silva
Brazil School Collaborator
Examen i geografi från Universidade Estadual Paulista - UNESP
Master i mänsklig geografi från Universidade Estadual Paulista - UNESP
Källa: Brazil School - https://brasilescola.uol.com.br/geografia/reforma-sistema-saude-nos-estados-unidos.htm