Demens: vad som orsakar, typer, förväntad livslängd

Vansinne är en "paraply" term för en uppsättning sjukdomar och symtom som påverkar kognitionen och, följaktligen, de dagliga aktiviteterna för miljontals människor runt om i världen. Demens kan yttra sig på en mängd olika sätt, bl.a Alzheimers sjukdom den vanligaste av dem.

Symtom på demens inkluderar minnesförlust, svårigheter att fatta beslut, mental förvirring och försämring av motorik och kommunikationsförmåga. När sjukdomen fortskrider minskar patienternas självständighet och livskvalitet, vilket gör stöd från familj och vårdgivare ännu viktigare.

Trots framsteg finns det fortfarande inget definitivt botemedel mot de flesta demenssjukdomar. Läkemedelsbehandling består i att minska hastigheten i sjukdomsprogressionen, förbättra patienternas livskvalitet och lindra de utmaningar som vårdgivare står inför.

Läs också: Afasi — en annan typ av störning associerad med hjärnskador

Demenssammanfattning

• Demens omfattar flera sjukdomar och symtom som leder till en gradvis nedgång i kognition.
• Huvudsymtomen är minnesförlust, mental förvirring, svårigheter att kommunicera och nedsatt motorik.
• Alzheimers sjukdom är den vanligaste orsaken till demens, men det finns flera andra neurodegenerativa tillstånd som kan leda till demens.
• Demens är progressiv och förvärras med tiden.
• Diagnosen ställs genom en kombination av klinisk bedömning, laboratorie- och bildundersökningar samt neuropsykologiska tester.
• Det finns inget botemedel, men tillgängliga mediciner hjälper till att kontrollera symtomen och förbättra livskvaliteten.
• Familjemedlemmar och vårdare spelar en avgörande roll för att stödja personer med demens.

Vad är demens?

Demens är en allmän term som används för att beskriva en uppsättning sjukdomar som kännetecknas av den gradvisa nedgången av kognitiva funktioner, stör en persons dagliga aktiviteter. Kognitiva funktioner omfattar vår förmåga att interagera med omgivningen, samla information från den och fatta lämpliga beslut i varje ögonblick, och inkluderar tänkande, minnet, resonemang, känslor, beteenden och relationer.

Demens drabbar cirka 50 miljoner människor världen över, och detta antal förväntas öka till 131 miljoner år 2050. Detta tillstånd är vanligare hos äldre, och ungefär en tredjedel av individer över 85 år har någon form av demens.

På grund av denna höga förekomst, demens Det är också känt som "senilitet" eller "senil demens". Det är dock viktigt att lyfta fram det användningen av dessa termer är felaktig och vidmakthåller tron ​​att mental nedgång Det är en naturlig del av åldrandet. Denna uppfattning är inte sant, eftersom många människor kan bli 90 år eller äldre utan att visa tecken på demens.

Vad orsakar demens?

Demens är resultatet av neuronskada (nervceller) som försämrar kommunikationen mellan dem, vilket gör det omöjligt att utföra deras normala funktioner. Dessa skador kan inträffapå grund av blockering av blodflödet till hjärnan, berövar den nödvändigt syre och näringsämnen, vilket leder till död och försämring av hjärnvävnad.

Neuronala skador kan lokaliseras i specifika delar av hjärnan, och eftersom varje område ansvarar för olika funktioner, Olika typer av demens är förknippade med specifika skador. Ett exempel är Alzheimers sjukdom, där de första skadade cellerna finns i hippocampus, hjärnans inlärnings- och minnescenter. Detta förklarar minnesförlust som ett av de första symtomen i samband med denna sjukdom.

Tvärsnitt av en normal hjärna och en annan med Alzheimers, som visar skadan orsakad av sjukdomen.

Typer av demens

Demens kan vara klassificeras itre grupper:

→ Primärgrupp

Det är sjukdomar där demens är huvudtillståndet. Det är de oftast irreversibel och progressiv. Exempel inkluderar:

• Alzheimers sjukdom: den vanligaste formen av demens hos äldre, orsakad av förändringar i hjärnan såsom onormal ackumulering av proteiner som kallas amyloidplack och tau-trassel.
• Frontotemporal demens: en sällsynt form som tenderar att förekomma hos personer under 60 år, associerad med onormala mängder tau-proteiner och TDP-43.
• Vaskulär demens: orsakas av skador på cerebrala blodkärl eller avbrott i flödet av blod och syre till hjärnan.
• Blandad demens: är en kombination av två eller flera typer av demens.

→ Sekundär grupp

Demens uppstår som följd av andra sjukdomar eller tillstånd, vanligtvis när de redan är i framskridet stadium. Exempel inkluderar Huntingtons sjukdom, Parkinsons sjukdom och hjärntrauma.

→ Hälsoproblem med demensliknande symtom

Detta är villkor behandlingsbar och reversibel med symtom som liknar demens, såsom läkemedelsbiverkningar, hjärntumörer, metabola och endokrina tillstånd, vitaminbrist (främst B6, B1 och B12) och infektioner (till exempel hiv, syfilis och borrelia).

Se också:Hjärncancer — orsaker och huvudsymptom

Symtom på demens

Symtomen på demens förvärras när sjukdomen fortskrider.

Symtom på demens är progressiva, vilket innebär att tecken på kognitiv funktionsnedsättning börjar långsamt och gradvis förvärras med tiden. Dessutom har de kan variera beroende på vilken del av hjärnan som är involverad.

Några initiala allmänna symtom på demens dom är:

• glömmer senaste händelser eller information;
• svårt att hitta rätt ord;
• upprepning av kommentarer eller frågor under en kort period;
• placering av vanliga föremål på ovanliga platser;
• förändring i humör, beteende eller intressen.

Sjukdomens utveckling ger andra allvarligare symtom, såsom:

• ytterligare nedgång i förmågan att komma ihåg och fatta beslut;
• motoriska svårigheter att utföra dagliga uppgifter som att borsta tänder, ta en dusch, äta, använda en TV-fjärrkontroll, laga mat och betala räkningar;
• minskad rationellt tänkande och problemlösningsförmåga;
• förändringar i sömnmönster;
• flera infektioner;
• ökad eller förvärrad ångest, frustration, förvirring, agitation, sorg och/eller depression;
• aptitlöshet;
• närvaro av hallucinationer;
• urin- och fekal inkontinens.

Diagnos av demens

Att diagnostisera demens är en komplex process som kräver en uppsättning information för att bestämma typen av demens, som symtom och hjärnförändringar av olika typer av demens kan vara överlappning. I vissa fall kan en läkare diagnostisera "demens" utan att ange typen. Allmänt, följande resurser används:

• Medicinsk historia: en detaljerad medicinsk historia är väsentlig, som omfattar information om tidigare symtom och familjehistoria av neurologiska sjukdomar.
• Beteendebedömning: Läkare noterar de karakteristiska förändringarna i tänkande, daglig funktion och beteende i samband med varje typ av demens.
• Laboratorietester: Blodprover är viktiga för att utesluta andra kliniska tillstånd som kan orsaka demensliknande symtom, såsom infektioner, inflammation och vitamin B12-brist. Test av cerebrospinalvätska är ibland nödvändigt för att utvärdera autoimmuna tillstånd och neurodegenerativa sjukdomar.
• Bildundersökningar: Datortomografi, MRI och röntgen kan begäras för att kontrollera möjligheten av stroke, tumörer och andra strukturella avvikelser i hjärnan som kan bidra till vansinne.
• Neurokognitiva tester: Tester administreras för att bedöma mentala förmågor, inklusive problemlösning, inlärning, minne, resonemang och språk.
• Psykiatrisk utvärdering: används för att bedöma förekomsten av depression eller andra tillstånd som kan påverka minne och beteende.

Det är viktigt att lyfta fram det Olika symtom på demens uppträder gradvis och ofta, förutom att de knappt är märkbara, tillskrivs de som egenheter och dåligt humör hos äldre av sina egna familjer. Detta bidrar till att det blir försenat att söka sjukvård och följaktligen att få diagnos och påbörja behandling. På det sättet, medvetenhet om förekomsten av dessa sjukdomar är avgörande för att få en tidig diagnos.

Går demens att bota?

Tyvärr, de flesta fall av demens har inget botemedel. Det finns dock behandlingar som syftar till att bromsa utvecklingen och förbättra patientens livskvalitet. Du godkända mediciner kan hjälpa till att hantera symtom, vilket gör att patienten kan behålla sin autonomi för att utföra vissa dagliga aktiviteter.

Vissa typer av demens, såsom Alzheimers sjukdom, är progressiva och irreversibla, medan andra, som de som orsakas av mediciner eller vitamin B12-brist, kan behandlas och till och med omvänt.

Hur hanterar man en person med demens?

Att ta hand om någon med demens är en utmanande uppgift som kräver särskild planering och uppmärksamhet. Några försiktighetsåtgärder som ska vidtas är:

• Sök information om sjukdomen: Att förstå sjukdomen och dess möjliga utveckling hjälper till att möta framtiden med mer förberedelser, minska frustration och bibehålla realistiska förväntningar. Dessutom hjälper det att integrera patienten i viktiga framtida beslut innan man når de allvarligaste stadierna av sjukdomen.
• Upprätthålla social kontakt: Att uppmuntra patientens kontakt med vänner och familj hjälper till att undvika isolering och ensamhet, vilket kan förvärra kognitiva förluster.
• Upprätta en rutin och involvera patienten i den: Att upprätthålla regelbundna scheman för vardagliga sysslor hjälper till att undvika mental förvirring.
• Anpassa huset: Att förvara vassa föremål, mediciner och ta bort hala mattor kan hjälpa till att förebygga olyckor och främja patientens autonomi.
• Justera kommunikationen: man bör använda enkla och korta meningar, tala lugnt och långsamt och undvika att utmana patienten att komma ihåg senaste saker när man kommunicerar med patienten.
• Sök personligt stöd: Det är viktigt att ta hand om sitt eget välbefinnande när man tar hand om någon med demens. I denna mening kan det att söka fysiskt och känslomässigt stöd, som att delta i stödgrupper och upprätthålla en fysisk träningsrutin, hjälpa till att förhindra fysisk och psykisk överbelastning.

Demensförebyggande

Även om demens inte helt kan förhindras i de flesta fall, och vissa faktorer som ålder och familjehistoria är det oföränderliga, det finns kända åtgärder som kan bidra till att minska riskerna för att utveckla eller fördröja utvecklingen av vansinne. De flesta av dessa åtgärder är relaterade till att anta en hälsosam livsstil, som syftar till att upprätthålla ett tillräckligt flöde av näringsämnen och syre till hjärnan.

Forskare fortsätter att undersöka faktorer som kan påverka utvecklingen av demens. Några åtgärder som kan vidtas inkluderar:

• undvika tobakskonsumtion;
• träna fysiska övningar;
• stimulera hjärnan kognitivt, såsom genom att lösa pussel och korsord;
• upprätthålla ett aktivt socialt liv, interagera med andra människor och hålla hjärnan ständigt aktiv;
• upprätthålla tillräckliga nivåer av kolesterol och socker i kroppen.

Att stimulera hjärnan med kognitiva aktiviteter kan hjälpa till att förebygga eller fördröja symtom på demens.

Riskfaktorer för att utveckla demens

De viktigaste riskfaktorerna för att utveckla demens är:

• ålder, eftersom risken för att utveckla demens ökar med åldern, och majoriteten av fallen observeras hos personer över 65 år;
• familjehistoria av demens;
• rökning;
• höga kolesterolnivåer, högt tryck och diabetes, tillstånd som påverkar blodkärlen och orsakar skador som i sin tur kan minska blodflödet och syresättningen till hjärnan;
• hjärnskada.

Veta mer: Kramper - vad orsakar dessa störningar?

Vad är skillnaden mellan Alzheimers och demens?

Demens är en paraplyterm som används för att beskriva en uppsättning symtom relaterade till flera neurodegenerativa sjukdomar. som resulterar i försämring av kognitiva funktioner och, följaktligen, påverkar utvecklingen av en persons dagliga aktiviteter person. A Alzheimers sjukdom är ett tillstånd som passar in i detta breda begrepp, representerande en av de vanligaste formerna av demens.

Förväntad livslängd för en person med demens

På grund av mångfalden av neurodegenerativa sjukdomar som omfattas av termen "demens", var och en med sin egen eget utvecklingsförlopp är det svårt att avgöra den förväntade livslängden för en person med vansinne. Dessutom, Även inom samma sjukdom kan livslängden variera, eftersom människor har olika hälsotillstånd, vissa friska och andra med redan existerande medicinska tillstånd.

Till exempel Alzheimers sjukdom har en genomsnittlig överlevnad på cirka åtta år från symtomdebut. Ändå, vissa människor kan leva upp till 20 år efter diagnosen av sjukdomen.

Källor

ALZHEIMERS FÖRENING. Vad är demens? Tillgänglig i: https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia

ALZHEIMERS SJUKDOM INTERNATIONELL. World Alzheimer Report 2015: The Global Impact of Dementia. En analys av prevalens, förekomst, kostnad och trender. Tillgänglig i: https://www.alz.co.uk/research/WorldAlzheimerReport2015.pdf

ARVANITAKIS, Z. et al. Diagnos och hantering av demens: översyn. JAMA. 2019. 322(16):1589-1599.

CLEVELAND CLINIC. Vad är demens (glömska) och typerna av demens. Tillgänglig i: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9170-dementia

EMMADY, P.D. et al. Stor neurokognitiv störning (demens). I: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2023. Tillgänglig i: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557444/

NATIONELLT INSTITUT FÖR ÅLDRANDE. Vad är demens? Symtom, typer och diagnos. Tillgänglig i: https://www.nia.nih.gov/health/what-is-dementia

VARELLA, D. Vad är demens? | Kommentar #81. Tillgänglig i: https://drauziovarella.uol.com.br/videos/o-que-e-demencia-comenta-81/

VARELLA, D. Demens | Artikel. Tillgänglig i: https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/demencia-artigo/

VÄRLDSHÄLSOORGANISATIONEN. Demens. Tillgänglig i: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia