Dipyrone: varför är detta populära botemedel förbjudet i Brasilien i så många länder?

Öppna din medicinlåda. Du kommer nästan säkert att ha en förpackning eller flaska dipyron innuti.

Det är inte förvånande, eftersom, enligt National Health Surveillance Agency (Anvisa), bara under 2022 såldes mer än 215 miljoner enheter av läkemedlet.

Det, dipyron, är alltid ett av de första alternativen för läkare och mödrar att lindra smärta och feber. Det finns alltid på listan över de mest köpta läkemedlen här.

Vad inte alla vet är att dipyron har varit förbjudet i många år i USA och i flera europeiska länder. Förstå orsakerna till detta och lär dig varför detsamma inte händer i Brasilien!

spärrad

Anledningen till detta förbud i så många länder är agranulocytos, en av de möjliga biverkningarna av läkemedlet.

Det är en allvarlig förändring i blodet som leder till en drastisk minskning av mängden av vissa typer av cellerav försvaret.

Detta är dock bara en möjlighet som började komma till uttryck från 1964 och framåt. Det året visade en artikel att en av 127 personer som tog aminopyrin (ett ämne med en struktur som mycket liknar dipyron) utvecklade agranulocytos.

Författarna till artikeln tog dock bara hänsyn till likheten mellan de två ämnena. Som är allmänt känt är det som liknar inte nödvändigtvis identiskt.

Men skadan hade redan skett och Food and Drug Administration (FDA), en amerikansk byrå motsvarande Anvisa, förbjöd dipyron i landet 1977.

Efter USA har Australien, Japan, Storbritannien och vissa delar av Europa också förbjudit försäljning av drogen.

(Bild: publicitet)

Tiden har bekräftat dipyron - eller nästan

Med början på 1980-talet visade nya bevis att drogen faktiskt är säker. En ny studie, genomförd med 22,2 miljoner människor från åtta länder (Israel, Tyskland, Italien, Ungern, Spanien, Bulgarien och Sverige), ifrågasatte den tidigare undersökningen, med endast 127 deltagare.

Resultatet var en incidens på 1,1 fall av agranulocytos per 1 miljon människor. Detta är en mycket låg förekomst, vilket bevisar att dipyron är ett läkemedel som kan användas utan rädsla.

Senare studier, utförda i Israel, visade att chanserna att utveckla blodförändringen med användningen av läkemedlet är mindre än 1% - och risken för död är ännu mindre.

Befolkningssiffrorna i Sverige har dock återigen målat upp dipyron som en skurk. 1990 släppte landet läkemedlet, men nio år senare gick det tillbaka, med 14 episoder av agranulocytos möjligen kopplade till användningen av läkemedlet.

I Brasilien

Här frigörs dipyron, men det har alltid studerats flitigt. Mellan januari 2002 och december 2005 granskade forskare från Brasilien, Argentina och Mexiko data från 548 miljoner människor som hade fått i sig läkemedlet.

Femtiotvå fall av agranulocytos hittades, vilket motsvarar en frekvens av 0,38 fall per miljon invånare och år. Därför är det ett läkemedel som anses vara säkert för vår befolkning.

Vad förklarar denna förändring i antal från ett land till ett annat?

Vem har svaret på denna fråga är Danyelle Marini, chef för São Paulo Regional Council of Pharmacy.

I en intervju med BBC förklarade hon att "det finns en genetisk mutation som verkar underlätta uppkomsten" av blodtillståndet hos vissa människor. Sådana gener är faktiskt mer närvarande hos individer från USA och delar av Europa.

Dessutom kan högre doser och långvarig användning också påverka uppkomsten av agranulocytos.

Examen i social kommunikation vid Federal University of Goiás. Brinner för digitala medier, popkultur, teknik, politik och psykoanalys.