Nyligen gjorde National Supplementary Health Agency (ANS) en rad förändringar i förhållande till hälsoförsäkring, såsom blockering av vissa operatörer och upphörande av gränsen för antalet konsultationer och sessioner i vissa områden. Dessutom gjorde Högsta domstolen (STJ) ändringar i förståelsen av listan över förfaranden för täckning av hälsoplaner. Som ett resultat uppstod vissa tvivel bland kunderna av dessa tjänster, särskilt om hur man konsulterar förfaranden som planen omfattar.
Läs mer: ANS stoppar tillfälligt försäljningen av 70 hälsoplaner
se mer
Är det bättre att äta kokta ägg till lunch eller middag? Ta reda på det här
Med mig-ingen-kan: Möt växten som kan avvärja onda ögon
Den 8 juni fastställde STJ att listan över obligatoriska täckningsförfaranden från ANS är uttömmande, vilket endast kräver täckning av de behandlingar och händelser som anges i listan. Därför är operatörerna inte skyldiga att betala för någon produkt som inte finns med på listan. Således kommer vissa patienter inte att kunna påbörja eller fortsätta behandlingen med hjälp av sin hälsoplan. För att konsultera den är processen mycket enkel och kan göras via ANS-portalen.
Trots detta fastställdes vissa parametrar så att förfaranden som inte finns med på listan skulle kunna finansieras, särskilt i exceptionella situationer. I fall av behandlingar med medicinska rekommendationer och tekniska bevis blir de alltså obligatoriska.
Hur konsulterar man listan över förfaranden?
- Genom ANS portal, välj den tjänst du behöver konsultera mellan undersökningar, sjukhusvistelse, förlossning eller tandvård och klicka på fortsätt;
- Ange proceduren du vill kontrollera och klicka på "Ok";
- Därefter kommer du att ha tillgång till listan över procedurer som visas, så välj det alternativ du vill konsultera och tryck på "fortsätt";
- Slutligen får du ett resultat om denna procedur är obligatorisk eller inte omfattas av din plan.
Eftersom det är en uttömmande roll, om operatörer förnekar en av dessa händelser, kan de bötfällas eller till och med få marknadsföringen av sina planer uppskjuten. Dessutom kan dessa hälsoplansföretag inte erbjuda färre tjänster än de på listan, men de kan lägga till ny täckning.