Som tidigare nämnts befinner sig människan i en kontinuerlig process av uppdelning mellan liv och död, försöker komma så långt bort från idén om döden, med tanke på att det är den andra som kommer att dö och inte han. Den konfigurerar då en situation där mannen försvarar sig genom segregering.
Detta bekräftas av Mannoni (1995): "Våra samhällen idag, försvarar sig från sjukdom och död genom segregering. Det finns något viktigt där: segregeringen av de döda och döende går hand i hand med äldre, oföränderliga barn (eller andra), avvikare, invandrare, brottslingar etc. "
Enligt Torres (1983): "Det västerländska samhället vet inte vad de ska göra med de döda. En intensiv eller intim terror presiderar förhållandena hon ingriper med dessa 'främlingar' - kroppar som plötsligt slutade producera, slutade konsumera - masker som inte svarar på något överklagande och motstår alla förförelser. "
Författaren talar vidare om denna segregering vid en annan tidpunkt, när hon säger att det sker genom avvisning av den döende. Vissa mekanismer som försöker förneka eller dölja dödens verklighet utlöses i denna process.
Det medicinska team som ansvarar för dödssjuka patienter kan i de flesta fall inte utarbeta en eventuell död eller konkret död för sina patienter. I allmänhet är läkare och supportpersonal ganska oförberedda för att hantera döden och kan inte ta emot patienten och hans familj.
Enligt Mannoni (1995) kan två processer inträffa med skötaren i förhållande till patienten. En av dessa processer skulle vara idealisering, där det skulle finnas en sakralisering av patienten, som om han var skyddad från förstörelsens krafter. En annan process skulle vara förnekelse, där det skulle finnas ett avslag på dödsituationen, en undvikande från den skötare. Detta beteende förhindrar mottagande av efterlevda familjemedlemmar.
Det medicinska teamet upplever att en patient dör som ett misslyckande, vilket sätter medicinsk allmakt på prov. Även enligt Mannoni (1995): "det är för att döden upplevs som ett misslyckande av medicinen att medicinska tjänster kommer att glömma familjen (eller att gömma sig från den)."
Enligt Kübler-Ross (1997): "När en patient är allvarligt sjuk behandlas han vanligtvis som någon utan rätt till yttrande."
Författaren ifrågasätter om det faktum att läkare antar patientens vilja i allvarligt tillstånd inte skulle vara ett försvar mot "... en annan människas förbittrade ansikte som än en gång påminner oss om vår brist på allmakt, våra begränsningar, våra misslyckanden och sist men inte minst vår egen dödlighet? "
För författaren har vetenskapens och teknikens intresse varit att förlänga livet och inte göra det mer mänskligt. Och hon fortsätter att prata om sin önskan som läkare: "om vi kunde lära våra studenter värdet av vetenskap och teknik, undervisning ett tag, konsten vetenskapen om mänskligt förhållande, mänsklig och total vård av patienter, skulle vi känna ett framsteg verklig."
Inom denna mänsklighet när det gäller att ta hand om terminalt sjuka berättar Kübler-Ross (1997) om vikten av att välkomna de sjuka av läkaren, vikten av sanning. Författaren ifrågasätter inte för att säga sanningen eller inte, utan hur man berättar denna sanning, närmar sig patientens smärta, lägger sig i hans eller hennes skor för att förstå hans lidande. Det skulle vara den verkliga mänskliga tillgängligheten för att hjälpa den andra på väg mot döden.
Trots sanningens betydelse kan inte patienten alltid höra det, just för att han snubblar på tanken att döden också händer honom och inte bara andra.
I sin forskning med terminalpatienter identifierade Kübler-Ross (1997) fem steg när patienten blev medveten om sitt terminalstadium. Det första steget är förnekelse och isolering, en fas där patienten försvarar sig från idén om döden och vägrar att acceptera den som verklighet. Det andra steget är ilska, när patienten lägger all sin ilska på nyheten att hans slut är nära. I detta skede blir patienten ofta aggressiv mot människorna omkring honom. Det tredje steget, förhandlingar, är en tid då patienten försöker bli väluppfostrad i hopp om att detta kommer att ge honom ett botemedel. Det är som om detta bra beteende eller någon annan filantropisk attityd gav extra livstimmar. Det fjärde steget är depression, en fas där patienten drar sig tillbaka och upplever en enorm känsla av förlust. När patienten har en tid av utarbetande och mottagningen som beskrivs ovan kommer han att nå det sista steget, vilket är acceptans.
Men det är inte bara terminalpatienter som orsakar obehag genom att hänvisa oss direkt till dödsfrågan. Äldre ger oss också tanken på döden och det är inte utan anledning att detta händer. Med vetenskapens framsteg när det gäller att bekämpa dödligheten har sambandet mellan död och ålderdom blivit allt större. Enligt Kastembaum och Aisenberg (1983) hänvisar denna händelse döden till bakgrunden, något som bara händer med den andra (gammal person). Enligt Mannoni (1995) hänvisar de äldre oss till en försämrad och förnedrad bild av oss själva, och det är från denna outhärdliga bild som segregeringen kommer, som diskuterats ovan.
Med tanke på sambandet mellan ålderdom och död är det som skapas, enligt Torres (1983) ett narcissistiskt samhälle som är helt fokuserat på ungdomar. Det finns ingen plats för ålderdomen. En konsekvens av detta är att "... äldre människor i allmänhet vill inte bli medvetna om att de är gamla eller vill söka vägledning för Det skulle vara som att ge dig själv en dödsdom i ett samhälle vars dödsrum är i Vit.
Den befintliga segregeringen i förhållande till de äldre gör dem berömda av den sociala sfären. I många fall är det en konkret åtskillnad mellan äldre som placeras på vårdhem och vårdhem. Mannoni (1995) kritiserar dessa platser ganska intensivt och säger att institutioner för äldre ofta avslöjar avgrundar av omänsklighet och ensamhet.
För människan, en varelse som inte kan acceptera sin egen finitet, är det inte lätt att hantera en dödsprognos. Innerst inne är den stora rädslan för döden rädslan för det okända.
Freud (1914) berättar för oss att en älskades död gör oss uppror eftersom detta väsen tar med sig en del av vårt eget älskade jag. Och han fortsätter med att säga att å andra sidan denna död också gläder oss för att det finns något konstigt i var och en av dessa nära och kära.
Det uppstår ambivalens, som är samtidiga känslor av kärlek och hat, och som finns i alla mänskliga relationer. I dessa relationer är önskan att skada den andra ofta och den personens död kan medvetet önskas. Det är därför som den andra som ofta vill när den andra dör kan behålla en känslan av skuld svår att bära och, för att lindra denna skuld, förblir i en intensiv sorg och långvarig.
För psykoanalys är intensiteten av smärta inför en förlust narcissically konfigurerad som död för en del av sig själv.
sorgen
Sorg upplevs inte längre som tidigare och oftast upplever sorgarna smärtan av förlust i ensamhet, eftersom människorna omkring dem föredrar att hålla rädslan för döden borta från dem. Det som för närvarande krävs är förtryck av smärtan vid förlust, istället för de en gång vanliga manifestationerna. Mannoni (1995) berättar om denna process: "I dag handlar det inte längre så mycket om att hedra de döda, utan om att skydda de levande som konfronteras med deras egen död."
Riterna, så väsentliga, har blivit obekväma i vårt sanerade samhälle, liksom döden själv. Idag är begravningar snabba och enkla. Symboler elimineras, som om det vore möjligt att eliminera dödens verklighet eller bagatellisera den. Men det finns inget sätt att radera det frånvarande väsen eller den nödvändiga sorgprocessen. För att en älskades död inte ska få obsessiva former i det omedvetna är det nödvändigt att ritualisera denna passage.
Enligt Freud (1916) är "Sorg i allmänhet reaktionen på förlusten av en nära och kära, till förlusten av någon abstraktion som intog platsen för en älskad, såsom landet, friheten eller idealet för någon, och så vidare. "Och han fortsätter med att säga att normal sorg är en lång och smärtsam process, som så småningom löser sig själv, när sorgaren hittar ersättningsobjekt för det som var förlorat.
För Mannoni (1995), efter Freuds tolkning, "består sorgarbetet således av en avyttring av ett objekt, som är svårare att avstå som en del av sig själv ser sig själv förlorat i den. "
Enligt Parkes (1998) innebär sorg om förlusten av en älskad ”en följd av kliniska tillstånd som blandar och ersätter varandra... domningar, som är den första fasen, viker för längtan, och detta viker för desorganisation och förtvivlan, och det är först efter desorganiseringsfasen som återhämtning sker. ”
Författaren fortsätter med att säga att "det mest karakteristiska med sorg är inte djup depression, utan akuta episoder av smärta, med mycket ångest och psykisk smärta."
Inför döden vet den medvetna vem som har förlorat, men den mäter fortfarande inte vad den har förlorat. Varför leder ouppfylld sorg till melankoli, ett patologiskt tillstånd som kan pågå i flera år?
För Freud, (1916), producerar vissa människor samma förlust, istället för sorg melankoli, vilket i Freud väckte misstanken att dessa människor har en disposition patologisk. För att motivera denna förutsättning gjorde författaren en serie jämförelser mellan sorg och melankoli och försökte visa vad som psykiskt händer med ämnet i båda fallen
I sorg finns en medveten förlust; i melankoli vet man vem som har förlorat, men inte vad som har gått förlorad i den personen. "Melankoli är på något sätt relaterad till en förlust av objekt som dras tillbaka från medvetandet, i motsats till sorg, där det inte finns något omedvetet om förlusten."
Författaren talar också om melankolin, som upplever förlusten, inte av objektet som i sorg, utan som en förlust relaterad till egot. "I sorg är det världen som blir fattig och tom; i melankoli är det självet. Patienten representerar sitt ego för oss som om han saknar värde, oförmögen till någon prestation och moraliskt föraktlig... "
Nyckeln till den melankoliska kliniska bilden är uppfattningen att "... självrekriminering är beskyllningar gjorda av ett älskat objekt, som har flyttats från det objektet till patientens eget ego. "
I detta avseende säger Mannoni (1995) oss också: "Någonstans finns det en identifiering med det förlorade föremålet, så att det som ett objekt (av önskan) blir ett övergett objekt."
Fortfarande citerar Freud, (1916) kan melankoliken presentera egenskaper hos mani. "... galningen visar tydligt att han befriats från föremålet som orsakade hans lidande, letande, som en man glatt hungriga, nya objektkathexer. "Det vill säga det finns en urskillningslös sökning efter andra objekt där individen kan investera.
Vad som trots allt kan sägas är att den melankoliska personen ger sig själv skyldig för förlusten av det älskade föremålet.
Det finns en period som anses nödvändig för den efterlåtna att gå igenom förlusten. Denna period kan inte förlängas eller minskas artificiellt, eftersom sorg tar tid och energi att arbeta igenom. Det anses vanligtvis - utan att dock ta detta som en fast regel - som det första året är mycket viktigt för att den efterlåtna för första gången kan gå igenom viktiga upplevelser och datum utan den som han dog.
I judiska begravningsritualer förhindras överdrivna utgifter med begravningar så att inga familjekänslor kompenseras eller döljs. Kriyah (handlingen att riva kläder) är som en katarsis. Strax efter begravningen äter familjemedlemmar en måltid tillsammans, vilket symboliserar livets kontinuitet. Sorg etableras i etapper: den första etappen (Shiva) varar i sju dagar och anses vara det mest intensiva stadiet, där personen har rätt att samlas med sin familj och be för de döda. Den andra etappen (Shloshim), som varar i trettio dagar, är avsedd att skapa en längre period för att utarbeta sorg. Den tredje etappen varar däremot ett år och är huvudsakligen avsedd för barn som har tappat sina föräldrar. Slutligen kännetecknas judisk sorg av faser som gynnar uttrycket av smärta, utarbetandet av döden och slutligen sorgens återkomst till samhällets liv.
För varje sörjande är deras förlust det värsta, det svåraste, för varje person är den som vet hur man kan skala sin smärta och sina resurser för att möta den. Det finns dock många faktorer som spelar in när det gäller att bedöma den sörjandes tillstånd, deras resurser för att hantera förlusten och de behov som kan uppstå.
Sorg för förlusten av en nära och kära är den mest universella och samtidigt den mest desorganiserande och skrämmande upplevelsen som människor upplever. Den mening som ges till livet tänks om, relationerna omskapas baserat på en bedömning av dess mening, personlig identitet förvandlas. Ingenting är som det brukade vara. Och ändå finns det liv i sorg, det finns hopp om transformation, för en ny början. Eftersom det finns en tid att anlända och en tid att åka, består livet av små och stora sorgar, genom vilka människan blir medveten om sitt tillstånd att vara dödlig.
BIBLIOGRAFI
BROMBERG, Maria Helena P.F. "Psykoterapi i situationer med förlust och sorg".
São Paulo, Editorial Psy II, 1994.
FRED, Sigmund. "Sorg och melankoli". Brazilian Standard Edition of the Works
Komplett av Sigmund Freud, vol. XIV, Imago, Rio de Janeiro, 1914-1916.
FRED, Sigmund. ”Reflektioner för tider av krig och död”. Utgåva
Brazilian Standard of the Complete Works of Sigmund Freud, vol. XIV, Imago, Rio de Janeiro, 1914-1916.
FRED, Sigmund. "Dreams of the Dead". Brazilian Standard Edition of the Works
Complete Psychologicals of Sigmund Freud, vol. IV och V. Imago, Rio de Janeiro,
1987
KATENBAUM, Rua och AISENBERG, R. ”Dödens psykologi”. Utgivare av
USP, São Paulo, 1983.
KOVÁCS, Maria Julia. ”Död och mänsklig utveckling”. 2: a upplagan Gift
Psykolog, São Paulo, 1998.
KÜBLER-ROSS, Elizabeth. "Om döden och döende". 8: e upplagan. Martins
Källor, São Paulo, 1997.
MANNONI, Maud. "Det namngivna och det namnlösa". Jorge Zahar Redaktör, Rio de
Januari 1995.
MIRCEA, Eliad. "Encyclopedia of Religion". Collier Macmillan, ny
York, 1987.
TORN, WC och andra. "Psykologin
Sluta inte nu... Det finns mer efter reklam;)
Föregående sida - psykologi - Brasilien skola
