I Brasilien från början av 1800-talet till 1900-talet omsattes hälsan faktiskt inte nödvändigtvis till frågan om sociala rättigheter eller mänsklig värdighet, men det var kopplat till eliternas ekonomiska intressen att hålla arbetaren frisk för att upprätthålla produktionen, särskilt i det sammanhanget agrar.
Det republikanska idealet omgavs av positivistiska värderingar av ordning och framsteg, vilket framgår av själva nationalflaggan, och det På detta sätt invaderade värderingen av vetenskap och en europeisk världsbild baserad på modernitetens märke landet, om än i en motstridiga med en verklighet som fortfarande präglas av den agrariska exportregimen, av patriarkin, av traditionen från ett förflutet slav. Om det är ett faktum att i slutet av 1800-talet inleddes en process av urbanisering och modernisering av städer, om än på ett begynnande sätt. (som ses i den brasilianska huvudstaden vid den tiden, Rio de Janeiro), blev Brasilien ett stadsland först under andra hälften av seklet XX. I den meningen försökte det gamla och det moderna att samexistera i bildandet av ett nytt Brasilien, nu republikanskt. Bland nyheterna var vetenskapen som det stora universalmedlet för ett bakåtland, där en social typ dominerade. representerad av den ontologiska figuren av Jeca Tatu (skapad av Monteiro Lobato), stereotyp av den lantliga mannen i behov av vård. I den meningen behövde ett sjukt samhälle, som drabbats av tropiska sjukdomar, för att få sin diagnos att behandlas. Medicin skulle behöva delta i kampen mot landets sjukdomar
, vilket skulle motivera de interventionistiska och auktoritära åtgärder som markerade de gamla åren för den gamla republiken. Det fanns en oro för förebyggande på landsbygden och i städerna. Stadsreform och sanitetsåtgärder i staden Rio de Janeiro, liksom kampanjer för att vaccinera befolkningen, markerade denna period. Emellertid resulterade den stränga karaktären av regeringens åtgärder i händelser som vaccinrevolten, som ägde rum 1904.Kampen mot bubonisk pest, gul feber, tuberkulos och koppor förklarades. Trots detta är det värt att påpeka som ett arv från den gamla republiken skapandet av generaldirektoratet för folkhälsa (DGSP; 1897), reformerna av DGSP: s kompetenser (Oswaldo Cruz; 1907) och pensions- och pensionsfonderna (Eloy Chaves Law; 1923), vilket innebar en begynnande hälsovård genom social trygghet. Samhället var fortfarande lantligt, men en period av social transformation började, som skulle påskyndas under första hälften av 1900-talet.
Efter den gamla republikens period anlände vi till Vargas Era med invigningen av en annan vision av staten, liksom en annan social konfiguration som började i stadens stadskärnor. Från 1930-talet och framåt började Brasilien en process för industrialisering och modernisering av staten och försökte omplacera sig i världsekonomin efter krisen 1929. Med tanke på att fram till dess baserade sig den brasilianska ekonomin på kaffeproduktion och export, man förstod att det var nödvändigt att skapa förutsättningar för montering av en industripark som skulle utnyttja föräldrar. En process startades senare kallad av vissa intellektuella sent kapitalism. Således uppstod nya sociala aktörer, såsom stadsarbetaren, arbetaren, och på detta sätt ställdes nya sociala krav som en utmaning för staten. Bland dem frågan om social trygghet. Såsom påpekats av Jairnilson Paim (2011, s.14), ”går den brasilianska statens ingripande i det sociala området tillbaka till 1920- och 1930-talet, då medborgerliga och sociala rättigheter kopplades till individens ställning i arbete".
Faktum är att vårdmodeller, som man kan se, har blivit alltmer komplexa, samtidigt med moderniseringen av staten ur administrativ och byråkratisk. Med en järnhand och på ett populistiskt sätt invigde Getúlio Vargas en ny era av modernisering av nationell produktion och rationalisering av statens funktion, komma närmare och närmare stadens arbetarklasser med sina tal (som började med slagordet "Trabalhadores do Brasil") till förmån för rättigheterna till detta kategori. I hans regering infördes många av de rättigheter som är kopplade till social trygghet, medan statens handlingar beträffande folkhälsan också förbättrades.
Följaktligen inträffade följande fakta i Vargas-eran: Folkhälsan institutionaliserades av utbildningsministeriet och folkhälsan; Social trygghet och arbetshälsa institutionaliserad av arbets-, industri- och handelsministeriet; Pension- och pensionsinstituten (IAP) skapades för att utvidga den sociala tryggheten till majoriteten av stadsarbetarna (1933-38).
Men även om dessa framsteg har varit oerhört viktiga ur socialskyddssynpunkt och folkhälsa, var det först 1953 som hälsovårdsministeriet skapades. Därifrån tills skapandet av SUS (Unified Health System) väntade den brasilianska befolkningen ytterligare 35 år. Även i dag, trots SUS framsteg från vård och vård, finns det många utmaningar för den brasilianska staten.
Paulo Silvino Ribeiro
Brazil School Collaborator
Kandidatexamen i samhällsvetenskap från UNICAMP - State University of Campinas
Master i sociologi från UNESP - São Paulo State University "Júlio de Mesquita Filho"
Doktorand i sociologi vid UNICAMP - State University of Campinas
Källa: Brazil School - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/o-inicio-das-politicas-publicas-para-saude-no-brasil-republica.htm
