ХЕЛЛП синдром је проблем који се јавља у трудноћа и одговоран је за значајан број смртности мајки и перинаталних болесника. Овај синдром, који многи стручњаци сматрају варијантом пре еклампсија, погађа једну или две жене на сваких 1000 трудноћа.
ХЕЛЛП синдром обично погађа жене које су између 28. и 36. недеље трудноће. Овај синдром се јавља услед трофобластне инвазије која доводи фетално ткиво у контакт са мајчиним имунолошким системом, узрокујући имунолошко одбацивање.
Болест има три класична лабораторијска знака: хемолиза, повећани нивои ензима јетре и низак број тромбоцита (плателетопенија). Ова тријада дала је болести име: Х- хемолиза, ЕЛ- повишена јетра и ЛП- низак број тромбоцита.
Симптоми ХЕЛЛП синдрома се веома разликују од пацијента до пацијента, али се обично примећују. болови у стомаку, епигастрични бол (најчешћи симптом), мучнина, повраћање, главобоља, умор и малаксалост. Ови симптоми, који нису врло специфични, често се мешају са симптомима прееклампсије.
Да би се поставила дијагноза, раде се неки лабораторијски тестови. Да би се болест потврдила, испити морају показати:
- хемолитичка анемија, видљива кроз брис крви;
- вредност тромбоцита једнака или мања од 100.000 ћелија / µл;
- ЛДХ једнак или већи од 600 УИ / л или укупни билирубин једнак или већи од 1,2 мг / дЛ;
- Серумска концентрација АСТ (аспартат аминотрансферазе) једнака или већа од 70 ИУ / л.
Једном када се постави дијагноза, неопходно је извршити тестове како би се знало у којим условима се беба налази и како би се стабилизовало мајчино стање. Важно је у почетку одржавати крвни притисак уз употребу лекова. У случају крварења, врло ниских вредности броја тромбоцита или потребе за царским резом, препоручује се трансфузија тромбоцита.
Уобичајени поступак у случају ХЕЛЛП синдрома је прекид трудноће са испоруком. Међутим, ово ће углавном зависити од гестацијске старости. Код жена млађих од 34 недеље је приказан порођај. Женама ниже гестационе старости препоручује се употреба стероида за сазревање плућа фетуса и сачекајте најмање 48 сати. Вреди напоменути да је врста испоруке треба извршити анализу код лекара који ће проверити стање мајке и бебе. Ова тема је и даље предмет расправе међу лекарима.
Рана дијагноза је од суштинског значаја за успостављање ефикасног лечења, избегавајући могуће компликације. Међу најчешћим компликацијама ХЕЛЛП синдрома издвајамо дисеминована интраваскуларна коагулација, абрупција плаценте, акутна бубрежна инсуфицијенција, хепатични субкапсуларни хематом, плућни и церебрални едем и вишеструка органска инсуфицијенција. Пукнуће јетре један је од најважнијих проблема јер је повезано са многим смртним случајевима мајки и беба.
Стога је од кључне важности да све труднице обављају разумну пренаталну негу, као једину тако да је могуће рано проверити проблеме трудноће и успоставити поступак јел тако.
Написала мама Ванесса дос Сантос
Извор: Бразил Сцхоол - https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sindrome-hellp.htm
